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Anormalidades respiratórias pós-operatórias (AI-ARF)

22 de junho de 2020 atualizado por: Efficacy Care R&D Ltd

Completude de Dados e Análise de Fatores de Sistemas Subjacentes em uma Coorte Retrospectiva - Anormalidades Respiratórias Pós-Operatórias

O estudo tem como objetivo determinar como os casos históricos de anormalidades respiratórias são documentados pelos médicos nos registros eletrônicos de saúde (EHR) das instalações de internação do Memorial Hermann Healthcare System (MHHS). O conhecimento obtido com este estudo apoiará o projeto de uma abordagem moderna de vigilância baseada em dados para coletar, monitorar e reconhecer oportunamente anormalidades respiratórias pós-operatórias usando dados eletrônicos de saúde registrados.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

  • Os estudos atualmente disponíveis não são claros sobre os fatores de risco evitáveis ​​como ferramentas acionáveis ​​para reduzir a deterioração do paciente desencadeada por complicações respiratórias. A falta desse conhecimento crucial leva a erros em outros casos, e os erros na documentação médica levam a um aprendizado limitado dos erros e danos potencialmente evitáveis ​​aos pacientes.
  • A medição respiratória é um indicador precoce de doença, mas muitos médicos subestimam sua importância e os hospitais relatam um baixo nível de registro da frequência respiratória. Como as anormalidades respiratórias são marcadores precoces de deterioração do paciente, espera-se que a coleta e o monitoramento aprimorados e contínuos de dados tenham um impacto na natureza e na oportunidade da resposta à doença crítica. A concordância de dados desempenha um papel importante na qualidade da documentação, especialmente para mineração de dados e análise de extração de conhecimento, portanto, é essencial abordar a confiabilidade dos dados rotulados de 'anormalidades respiratórias' dentro do sistema de Registro Eletrônico de Saúde (EHR).
  • Supõe-se que uma análise exploratória de registros médicos históricos usando um algoritmo avançado possa revelar um conhecimento novo e aprimorado sobre a natureza das anormalidades respiratórias. No entanto, a qualidade, computabilidade, confiabilidade, precisão e integridade dos dados são questionáveis.
  • Também é hipotetizado que uma intervenção eficaz e preventiva pode reduzir o aumento da carga de doenças seguida de anormalidades respiratórias, reduzir o enorme número de incidências tratáveis ​​e ser econômica quando realizada no ambiente clínico da vida real.

Tipo de estudo

Observacional

Inscrição (Antecipado)

50000

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Texas
      • Houston, Texas, Estados Unidos, 77024
        • Memorial Hermann Medical Center

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos a 90 anos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Método de amostragem

Amostra Não Probabilística

População do estudo

Tamanho da amostra: 50.000 Sexo: M - 25.000; F - 25000 aprox. Idade: 18 anos ou mais Estado geral de saúde: Anormalidades respiratórias

Número total de indivíduos projetados: Espera-se que aproximadamente 75.000 indivíduos sejam inscritos (identificados para análise posterior) para produzir 50.000 indivíduos avaliáveis.

Descrição

Critério de inclusão:

O estudo tem como objetivo investigar os prontuários de todos os pacientes pós-operatórios com idade igual ou superior a 18 anos submetidos a internação não planejada em uma unidade de terapia intensiva (UTI).

Critérios a serem atendidos (ASA = American Society of Anesthesiology Class) Idade superior a 18 anos na admissão; ASA 1: Um paciente saudável normal; ou ASA 2: Um paciente com doença sistêmica leve; ou ASA 3: Um paciente com uma doença sistêmica grave que não ameaça a vida; ou ASA 4: Um paciente com uma doença sistêmica grave que é uma ameaça constante à vida; ou

Complicação importante associada a procedimentos de sala de cirurgia ou anestesia. Exemplo: Evento cardíaco ou circulatório e/ou Parada cardíaca durante ou dentro de 24 horas após a operação ou administração de anestesia; ou Infarto agudo do miocárdio (IAM) durante ou dentro de 48 horas de operação ou administração de anestesia; ou Evento do sistema nervoso central (por exemplo, AVC, convulsões, coma) durante ou dentro de 48 horas após a operação ou administração de anestesia; ou Insuficiência respiratória não presente antes da 25ª hora de internação ou não presente antes da cirurgia; ou

O que ocorrer primeiro, indicado por qualquer um dos seguintes:

a reinstituição do suporte ventilatório após a descontinuação após a operação; ou Suporte ventilatório contínuo por mais de 7 dias após a operação; ou uso de um ventilador apenas no pós-operatório.

Critério de exclusão:

Prontuários de pacientes menores de 18 anos;

Qualquer procedimento cirúrgico ou invasivo realizado em caráter de emergência; ou Anormalidade respiratória presente na admissão; ASA 5: Um paciente moribundo que não se espera que sobreviva sem a operação. Não se espera que o paciente sobreviva além das próximas 24 horas sem cirurgia.

ASA 6: Um paciente com morte cerebral cujos órgãos estão sendo removidos com a intenção de transplantá-los para outro paciente.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Modelos de observação: Coorte
  • Perspectivas de Tempo: Retrospectivo

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
anormalidades respiratórias pós-operatórias
Prazo: 30 dias
Os resultados primários medidos neste estudo são o número de casos que determinam a presença, ausência ou probabilidade de desenvolvimento subsequente de anormalidades respiratórias pós-operatórias.
30 dias

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Duração da estadia
Prazo: 30 dias
Tempo de Permanência na UTI (LOS) não planejado
30 dias
Mortalidade hospitalar geral
Prazo: 30 dias
30 dias
A relação de custo-efetividade incremental (ICER)
Prazo: 30 dias
30 dias
Readmissão de 30 dias
Prazo: 30 dias
30 dias
Mortalidade hospitalar em 30 dias
Prazo: 30 dias
30 dias
hora do evento
Prazo: 30 dias
30 dias

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

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Investigadores

  • Investigador principal: Paul G Loubser, MD, Memorial Hermann
  • Investigador principal: Nadav Lankin, Efficacy Care R&D Ltd

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

1 de setembro de 2019

Conclusão Primária (Antecipado)

1 de outubro de 2020

Conclusão do estudo (Antecipado)

1 de outubro de 2020

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

3 de setembro de 2019

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

4 de setembro de 2019

Primeira postagem (Real)

6 de setembro de 2019

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

24 de junho de 2020

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

22 de junho de 2020

Última verificação

1 de junho de 2020

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

Não

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

produto fabricado e exportado dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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