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Granisetrona Injeção de Liberação Estendida (GERSC) para a Prevenção de Náuseas e Vômitos Induzidos por Quimioterapia

28 de setembro de 2020 atualizado por: Rudolph Navari, University of Alabama at Birmingham

Injeção de liberação prolongada de granisetron (GERSC) para a prevenção de náuseas e vômitos induzidos por quimioterapia (NVIQ) em pacientes recebendo quimioterapia moderada ou altamente emetogênica: um ensaio clínico de fase II

Náuseas e vômitos induzidos por quimioterapia (NVIQ) afetam adversamente a qualidade de vida dos pacientes e podem afetar as decisões de tratamento dos pacientes. A emetogenicidade da quimioterapia administrada e as características específicas do paciente, como sexo feminino, idade e história de baixo consumo de álcool, podem aumentar o risco do paciente para CINV.

GERSC é uma nova formulação polimérica administrada por via subcutânea (SC) de Granisetron que foi desenvolvida para fornecer liberação lenta, controlada e sustentada de Granisetron para prevenir CINV aguda e tardia associada à quimioterapia moderadamente emética (MEC) e quimioterapia altamente emética (HEC)

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Todos os pacientes elegíveis para o estudo recebendo quimioterapia moderadamente emetogênica (MEC) receberão antagonista do receptor GERSC no primeiro dia. Todos os pacientes elegíveis para o estudo recebendo quimioterapia altamente emetogênica (HEC) receberão antagonista do receptor GERSC no primeiro dia, incluindo dexametasona e antagonista do receptor NK-1 durante o ciclo 1.

O objetivo principal é medir a resposta completa (sem episódios eméticos, sem uso de medicamentos de resgate) em pacientes recebendo GERSC como um substituto para o antagonista do receptor 5 HT3 de segunda geração palonosetrona usado no primeiro ciclo de quimioterapia para aqueles pacientes recebendo MEC ou HEC e desenvolveu o Breakthrough CINV. A resposta completa seria registrada especificamente para os períodos agudo (0-24 horas pós-quimioterapia), tardio (24-120 horas pós-quimioterapia) e geral (0-120 horas pós-quimioterapia).

Este estudo tem dois grupos de estudo.

  • Grupo 1 (HEC) receberá GERSC, dexametasona e antagonista NK-1 antes da quimioterapia
  • Grupo 2 (MEC) receberá GERSC e dexametasona antes da quimioterapia

Durante o estudo:

Os participantes preencherão questionários no dia 1 antes do tratamento e aproximadamente no mesmo horário em que o tratamento foi administrado todos os dias durante os próximos sete dias. O participante será avaliado a cada dia sobre a quantidade de náusea, vômito e/ou sedação experimentada no período anterior de 24 horas. A avaliação deve levar menos de 5 minutos para ser concluída a cada dia.

Os participantes serão cadastrados para medição da Qualidade de Vida. Medições validadas de qualidade de vida de fadiga e percepção geral de qualidade de vida serão avaliadas após o registro neste estudo. A fadiga e o bem-estar geral podem claramente afetar o desempenho dos pacientes em termos de capacidade de tolerar e sentir náuseas e vômitos

Tipo de estudo

Intervencional

Estágio

  • Fase 2

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Alabama
      • Birmingham, Alabama, Estados Unidos, 35294
        • The University of Alabama at Birmingham

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  • Diagnóstico de doença maligna e agendado para MEC ou HEC
  • Quimioterapia ingênua
  • Idade ≥18 anos.
  • Status de desempenho ECOG 0 ou 1
  • Valores laboratoriais iniciais exigidos ≤28 dias antes do registro. O paciente deve ter medula óssea, função renal e hepática adequadas, conforme evidenciado por:
  • Contagem de plaquetas ≥ 100.000/ mm3
  • Bilirrubina ≤ 1,5 x LSN, exceto para indivíduos com síndrome de Gilbert
  • Creatinina Sérica ≤2,0 mg/dL
  • SGOT ou SGPT ≤3 x limite superior do normal (ULN)
  • Contagem absoluta de neutrófilos (ANC) ≥1500/mm3
  • Pacientes recebendo HEC terão recebido palonosetrona, um antagonista do receptor 5HT3, um NK-1 e dexametasona como profilaxia antiemética durante o ciclo 1 da quimioterapia
  • Pacientes recebendo MEC terão recebido palonosetrona, antagonista do receptor 5HT3, e dexametasona como profilaxia antiemética durante o ciclo 1 da quimioterapia

Critério de exclusão:

  • Sem náusea ou vômito ≤ 24 horas antes do registro.
  • Teste de gravidez negativo (β hCG sérico) feito ≤ 7 dias antes do registro, apenas para mulheres em idade fértil (a critério do médico).
  • Sem comprometimento cognitivo grave.
  • Sem história conhecida de doença ativa do SNC não tratada (p. metástases cerebrais, distúrbios convulsivos).
  • Sem uso concomitante de amifostina, tioridazina, pimozida ou erva de São João.
  • Sem radioterapia abdominal concomitante.
  • Sem uso concomitante de terapia com olanzapina.
  • Sem alcoolismo crônico (conforme determinado pelo investigador).
  • Não há hipersensibilidade conhecida ao granissetron.
  • Sem arritmia cardíaca não controlada conhecida ou insuficiência cardíaca congestiva não controlada.
  • Nenhum infarto agudo do miocárdio nos últimos seis meses.
  • Sem história de diabetes mellitus não controlada (pode estar em dose estável de insulina ou em dose estável de hipoglicemiante oral).
  • Pacientes com doenças psiquiátricas que impediriam o paciente de dar consentimento informado não são elegíveis para o estudo
  • Condições médicas como infecção não controlada (incluindo HIV), Diabetes Mellitus não controlado, doença cardíaca instável que, na opinião do médico assistente, tornaria este protocolo excessivamente perigoso para o paciente não são elegíveis para o estudo
  • Pacientes com uma segunda malignidade "atualmente ativa" que não sejam cânceres de pele não melanoma não são elegíveis para o estudo; Os pacientes não são considerados como tendo uma malignidade "atualmente ativa" se concluíram a terapia e estão livres da doença por ≥ 3 anos.
  • Os pacientes que não conseguem engolir as formulações orais do(s) agente(s) não são elegíveis para o estudo.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Não randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Comparador Ativo: GERSC para pacientes recebendo quimioterapia altamente emetogênica
Os participantes receberão GERSC e dois outros antieméticos padrão antes da quimioterapia
GERSC é uma nova formulação polimérica de granisetron administrada por via subcutânea (SC) que foi desenvolvida para fornecer liberação lenta, controlada e sustentada de granisetron para prevenir CINV aguda e tardia associada a MEC e HEC. Devido à eficácia prolongada, GERSC pode potencialmente melhorar CINV nos períodos agudo e tardio e o regime de dose única pode melhorar a adesão do paciente à terapia antiemética
Comparador Ativo: GERSC em pacientes recebendo quimioterapia moderadamente emetogênica
Os participantes receberão GERSC e outro antiemético padrão antes da quimioterapia
GERSC é uma nova formulação polimérica de granisetron administrada por via subcutânea (SC) que foi desenvolvida para fornecer liberação lenta, controlada e sustentada de granisetron para prevenir CINV aguda e tardia associada a MEC e HEC. Devido à eficácia prolongada, GERSC pode potencialmente melhorar CINV nos períodos agudo e tardio e o regime de dose única pode melhorar a adesão do paciente à terapia antiemética

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Porcentagem de participantes com história prévia de episódios eméticos
Prazo: Avaliação de linha de base
Depois que os participantes concluírem seu consentimento informado, eles farão uma avaliação inicial para registrar os episódios eméticos antes da quimioterapia.
Avaliação de linha de base
Porcentagem de participantes com resposta completa de nenhum episódio emético
Prazo: Linha de base até 24 horas
O paciente será monitorado quanto a vômitos no primeiro dia após receber a quimioterapia. Os participantes completarão uma avaliação de vômito e registrarão o número de episódios (nenhum, uma vez, mais de uma vez e número)
Linha de base até 24 horas
Porcentagem de participantes com resposta completa de nenhum episódio emético
Prazo: Dia 2 até o dia 6
O paciente será monitorado quanto a vômitos do dia 2 ao dia 6 após receber quimioterapia. Os participantes completarão uma avaliação de vômito e registrarão o número de episódios (nenhum, uma vez, mais de uma vez e número)
Dia 2 até o dia 6
Porcentagem de participantes com resposta completa de nenhum episódio emético
Prazo: Dia 1 até o dia 6
O paciente será monitorado para episódios totais de vômito a partir do dia 1 até o dia 6 após receber quimioterapia. Os participantes completarão uma avaliação de vômito e registrarão o número de episódios (nenhum, uma vez, mais de uma vez e número)
Dia 1 até o dia 6

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Porcentagem da taxa de frequência dos participantes de Sem Náusea
Prazo: Linha de base
Os participantes preencherão uma Escala Visual Analógica no início do estudo para registrar seu histórico de presença ou ausência de náusea e frequência antes da quimioterapia. O intervalo da escala está entre 0 - 10 (0 = Sem Náusea; 10 = Náusea Excessiva).
Linha de base
Porcentagem da taxa de frequência dos participantes de Sem Náusea
Prazo: Linha de base até 24 horas
Os participantes preencherão uma Escala Visual Analógica no Dia 1 para registrar a presença ou ausência de náusea e frequência após receber quimioterapia. O intervalo da escala está entre 0 - 10 (0 = Sem Náusea; 10 = Náusea Excessiva).
Linha de base até 24 horas
Porcentagem da taxa de frequência dos participantes de Sem Náusea
Prazo: Dia 2 até o dia 6
Os participantes preencherão uma Escala Visual Analógica do Dia 2 ao Dia 6 para registrar a presença ou ausência de náusea e frequência após receber quimioterapia. O intervalo da escala está entre 0 - 10 (0 = Sem Náusea; 10 = Náusea Excessiva).
Dia 2 até o dia 6
Porcentagem da taxa de frequência dos participantes de Sem Náusea
Prazo: Dia 1 até o dia 6
Os participantes preencherão uma Escala Visual Analógica do Dia 1 ao Dia 6 para registrar a presença ou ausência de náusea e frequência após receber quimioterapia. O intervalo da escala está entre 0 - 10 (0 = Sem Náusea; 10 = Náusea Excessiva).
Dia 1 até o dia 6
Porcentagem de participantes com toxicidade GERSC
Prazo: Linha de base até 30 dias

A toxicidade será avaliada pela gravidade dos efeitos colaterais listados abaixo. As descrições e escalas de classificação encontradas no National Cancer Institute (NCI) Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) versão 4 serão utilizadas para relatórios.

  • Constipação
  • Fadiga
  • Dor de cabeça
  • Diarréia
  • Dor abdominal
  • Insônia (Insônia)
  • Indigestão (dispepsia)
  • Tontura
  • Astenia
  • Refluxo gastroesofágico
Linha de base até 30 dias

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Colaboradores

Investigadores

  • Investigador principal: Rudolph M Navari, MD, University of Alabama at Birmingham

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

15 de agosto de 2020

Conclusão Primária (Real)

15 de agosto de 2020

Conclusão do estudo (Antecipado)

1 de dezembro de 2022

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

29 de agosto de 2019

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

7 de setembro de 2019

Primeira postagem (Real)

11 de setembro de 2019

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

30 de setembro de 2020

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

28 de setembro de 2020

Última verificação

1 de setembro de 2020

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

Não

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Sim

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

produto fabricado e exportado dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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