Impacto Epigenético de um Programa Psicoterapêutico em Adolescentes com Experiências Adversas Graves

A pesquisadora propõe um ensaio clínico randomizado controlado para atender adolescentes que estão em processo de restabelecimento de seus direitos junto ao Instituto Colombiano de Bem-Estar Familiar. A equipe do estudo irá comparar os estados de metilação do genoma de amostras de saliva de um grupo de 21 adolescentes (crianças de 13 a 16 anos), [ambos] antes e depois de uma intervenção residencial de 8 dias (programa psicoterapêutico IP-Colômbia). Será incluído um grupo de controle randomizado (lista de espera) (n=21), do qual serão coletadas amostras de linha de base e após 8 dias em suas condições habituais de vida. Para a randomização, a avaliação da exposição ao estresse na infância será mensurada por meio de um questionário sobre experiências adversas.

O programa IP-Colômbia é uma intervenção multicomponente realizada no contexto do acampamento terapêutico, baseada em terapias de Dessensibilização e Reprocessamento por Movimentos Oculares (EMDR) e intervenções baseadas em mindfulness. A par das intervenções, são realizadas atividades para facilitar estilos de vida saudáveis, empatia, [e] o reconhecimento e expressão de emoções através de exercícios, oficinas de arte, criação musical, dança e teatro. Estudos anteriores realizados pela Fundação Colombia Innocence in Danger mostraram os efeitos significativos do protocolo IP-Colômbia no tratamento de crianças com transtorno de estresse pós-traumático associado a violência interpessoal grave. A equipe da Fundação Colômbia Inocência em Perigo, que tem 10 anos de experiência com esta intervenção que beneficiou cerca de 380 meninos, meninas e adolescentes, será responsável por esta intervenção.

A análise molecular será coordenada pela Dra. Perla Kaliman, pesquisadora colaboradora do Centro para Mentes Saudáveis ​​da Universidade de Wisconsin-Madison, dirigido pelo Dr. Richard Davidson. O Dr. Kaliman, em colaboração com o Dr. Davidson, conduziu os primeiros estudos mostrando os efeitos epigenéticos das intervenções de redução do estresse. O processamento do DNA e a análise do metiloma serão realizados na Universidade de Wisconsin-Madison, no laboratório do Dr. Reid Alisch [por] uma equipe reconhecida mundialmente por sua experiência na epigenética de experiências adversas em jovens.

As amostras de saliva serão coletadas em duplicata, utilizando kits Oragene para análise de metilação de DNA (DNA Genotek, Canadá). As amostras serão enviadas imediatamente após a coleta em temperatura ambiente para o Center for Healthy Minds (Madison, Wisconsin).

O DNA será extraído com o kit Qiagen para amostras de saliva humana, seguindo o protocolo do fabricante. As amostras de DNA genômico serão analisadas em gel de agarose 1%, para verificar se o DNA é de alto peso molecular, e serão quantificadas utilizando Qubit (Qiagen, USA). Os níveis de metilação do DNA serão determinados usando o HumanMethylation450 (Illumina) e os valores beta serão obtidos usando o pacote R min. Os dados de metilação que correspondem à metilação em um polimorfismo de nucleotídeo único (SNP) serão eliminados da análise se contiverem um SNP dentro da sonda, se forem conhecidos por reagir de forma cruzada ou se uma amostra tiver um valor P de detecção > 0,01.