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Impatto epigenetico di un programma psicoterapeutico in adolescenti con gravi esperienze avverse

24 settembre 2019 aggiornato da: University of Wisconsin, Madison
In questo progetto, il ricercatore propone di esaminare l'influenza di un programma psicoterapeutico, progettato per adolescenti con una storia di esperienze ambientali e psicosociali precoci avverse, sull'espressione genica al fine di trovare modi per invertire i meccanismi molecolari critici che associano lo stress infantile estremo con il sviluppo di una serie di problemi di salute, con importanti ricadute sia a livello individuale che sociale.

Panoramica dello studio

Stato

Completato

Intervento / Trattamento

Descrizione dettagliata

L'investigatore propone uno studio clinico controllato randomizzato a cui parteciperanno adolescenti che sono in procinto di ristabilire i propri diritti con il Colombian Family Welfare Institute. Il team di studio confronterà gli stati di metilazione del genoma dei campioni di saliva di un gruppo di 21 adolescenti (bambini, dai 13 ai 16 anni), [sia] prima che dopo un intervento residenziale di 8 giorni (programma psicoterapeutico IP-Colombia). Verrà incluso un gruppo di controllo randomizzato (lista d'attesa) (n=21), da cui verranno raccolti campioni al basale e campioni dopo 8 giorni nelle loro normali condizioni di vita. Per la randomizzazione, la valutazione dell'esposizione allo stress durante l'infanzia sarà misurata utilizzando un questionario sulle esperienze avverse.

Il programma IP-Colombia è un intervento multicomponente svolto nel contesto del campo terapeutico, basato su terapie di desensibilizzazione e rielaborazione dei movimenti oculari (EMDR) e interventi basati sulla consapevolezza. Accanto agli interventi, vengono svolte attività per facilitare stili di vita sani, empatia, [e] il riconoscimento e l'espressione delle emozioni attraverso l'esercizio, laboratori artistici, creazione musicale, danza e teatro. Precedenti studi condotti dalla Colombia Innocence in Danger Foundation hanno mostrato gli effetti significativi del protocollo IP-Colombia nel trattamento di bambini con disturbo da stress post-traumatico associato a grave violenza interpersonale. Il team della Colombia Innocence in Danger Foundation, che ha 10 anni di esperienza con questo intervento di cui hanno beneficiato circa 380 ragazzi, ragazze e adolescenti, sarà responsabile di questo intervento.

L'analisi molecolare sarà coordinata dalla dott.ssa Perla Kaliman, ricercatrice collaboratrice presso il Center for Healthy Minds dell'Università del Wisconsin-Madison, diretta dal dott. Richard Davidson. Il Dr. Kaliman, in collaborazione con il Dr. Davidson, ha condotto i primi studi che mostrano gli effetti epigenetici degli interventi di riduzione dello stress. L'elaborazione del DNA e l'analisi del metiloma saranno effettuate presso l'Università del Wisconsin-Madison, nel laboratorio del Dr. Reid Alisch [da] un team riconosciuto in tutto il mondo per la sua esperienza nell'epigenetica delle esperienze avverse nei giovani.

I campioni di saliva saranno raccolti in duplicato, utilizzando i kit Oragene per l'analisi della metilazione del DNA (DNA Genotek, Canada). I campioni verranno inviati immediatamente dopo la raccolta a temperatura ambiente al Center for Healthy Minds (Madison, Wisconsin).

Il DNA verrà estratto utilizzando il kit Qiagen per campioni di saliva umana, seguendo il protocollo del produttore. I campioni di DNA genomico saranno analizzati in un gel di agarosio all'1%, per verificare che il DNA sia ad alto peso molecolare, e saranno quantificati utilizzando Qubit (Qiagen, USA). I livelli di metilazione del DNA saranno determinati utilizzando HumanMethylation450 (Illumina) ei valori beta saranno ottenuti utilizzando il pacchetto R min. I dati di metilazione che corrispondono alla metilazione in un polimorfismo a singolo nucleotide (SNP) verranno eliminati dall'analisi se contengono un SNP all'interno della sonda, se sono noti per reagire in modo incrociato o se un campione ha un valore P di rilevamento > 0.01.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

44

Fase

  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • Wisconsin
      • Madison, Wisconsin, Stati Uniti, 53703
        • University of Wisconsin Madison

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 13 anni a 18 anni (ADULTO, BAMBINO)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Adolescenti in procinto di ristabilire i propri diritti presso l'Istituto colombiano per il benessere familiare.

Criteri di esclusione:

-

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: TRATTAMENTO
  • Assegnazione: RANDOMIZZATO
  • Modello interventistico: PARALLELO
  • Mascheramento: SEPARARE

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
SPERIMENTALE: IP-Colombia
Il programma IP-Colombia è un intervento multicomponente svolto nel contesto del campo terapeutico, basato su terapie EDMR e interventi basati sulla consapevolezza. Accanto agli interventi, vengono svolte attività per facilitare stili di vita sani, empatia, [e] il riconoscimento e l'espressione delle emozioni attraverso l'esercizio, laboratori artistici, creazione musicale, danza e teatro.
NESSUN_INTERVENTO: Controllo della lista d'attesa

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Variazione del livello di metilazione del DNA in seguito al programma psicoterapeutico IEP-Colombia
Lasso di tempo: Basale e dopo il giorno 8
I campioni di saliva di bambini che sono stati esposti a esperienze avverse durante la loro infanzia saranno esaminati per i livelli di metilazione del DNA in circa mezzo milione di siti. Ciò avverrà sia prima che dopo aver frequentato il programma psicoterapeutico Individualized Education Program (IEP)-Colombia. Le modificazioni epigenetiche, come la metilazione del DNA, sono meccanismi di regolazione dell'espressione genica fortemente influenzati dall'ambiente, dalle esperienze e dallo stile di vita.
Basale e dopo il giorno 8

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Modifica del punteggio SPRINT (Short PTSD Rating Interview) in seguito al programma psicoterapeutico IEP-Colombia
Lasso di tempo: Basale e dopo il giorno 8
SPRINT è una misura di autovalutazione di otto voci che valuta i sintomi principali del disturbo da stress post-traumatico (intrusione, evitamento, intorpidimento, eccitazione), malessere somatico, vulnerabilità allo stress e compromissione del ruolo e della funzione sociale. Lo SPRINT non è mappato su alcuna versione specifica del Manuale Diagnostico e Statistico dei Disturbi Mentali (DSM), ma ha piuttosto lo scopo di catturare i sintomi comuni che tendono ad essere segnalati dalle persone con PTSD quando cercano per la prima volta assistenza. SPRINT risponde al cambiamento dei sintomi nel tempo e può servire come misura della gravità della malattia da stress post-traumatico e del miglioramento globale. I sintomi sono valutati su scale a cinque punti da 0 (per niente) a 4 (molto) e gli autori suggeriscono un punteggio limite di 14 per questa schermata. Coloro che ricevono punteggi positivi dovrebbero essere ulteriormente valutati.
Basale e dopo il giorno 8
Modifica del punteggio della Mindful Attention and Awareness Scale for Adolescents (MAAS-A) in seguito al programma psicoterapeutico IEP-Colombia
Lasso di tempo: Basale e dopo il giorno 8

Il MAAS è una scala di 15 item progettata per valutare una caratteristica fondamentale della consapevolezza disposizionale, vale a dire la consapevolezza aperta o ricettiva e l'attenzione a ciò che sta accadendo nel presente. Agli item viene data risposta su una scala a sei punti (1=Quasi sempre; 6=Quasi mai) in cui i punteggi più alti sono un'indicazione di maggiore consapevolezza dei tratti.

La scala mostra forti proprietà psicometriche ed è stata convalidata con campioni di college, comunità e pazienti oncologici. Studi di correlazione, quasi sperimentali e di laboratorio hanno dimostrato che il MAAS attinge a una qualità di coscienza unica che è correlata e predittiva di una varietà di costrutti di autoregolazione e benessere. La misura richiede 10 minuti o meno per essere completata.

Basale e dopo il giorno 8

Altre misure di risultato

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Valutazione delle esperienze avverse infantili (ACE).
Lasso di tempo: Alla base

Il questionario sull'esperienza infantile avversa (ACE) è una misura di autovalutazione di 10 voci sviluppata per lo studio ACE per identificare le esperienze infantili di abuso e abbandono. Il sondaggio è composto da dieci domande. Ad ogni risposta affermativa viene assegnato un punto. Alla fine del questionario, i punti vengono sommati per un punteggio su dieci, noto come punteggio ACE.

Gli ACE al basale possono essere utilizzati come misura covariata.

Alla base

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (EFFETTIVO)

1 giugno 2019

Completamento primario (EFFETTIVO)

1 luglio 2019

Completamento dello studio (EFFETTIVO)

1 luglio 2019

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

23 settembre 2019

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

23 settembre 2019

Primo Inserito (EFFETTIVO)

25 settembre 2019

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (EFFETTIVO)

26 settembre 2019

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

24 settembre 2019

Ultimo verificato

1 settembre 2019

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Altri numeri di identificazione dello studio

  • 2019-0189
  • Psychology, (ALTRO: UW, Madison)

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

NO

Descrizione del piano IPD

Tutti i dati ricevuti dal Center for Healthy Minds saranno codificati. Tali dati verranno archiviati su server dedicati, ospitati in un data center con accesso limitato al personale autorizzato. "Sebbene non sia completamente descritta in questa domanda, qualsiasi ricerca futura che utilizzi questi dati di studio rimarrà in linea con gli obiettivi e i temi dello studio originale". "I campioni non verranno restituiti al sito principale. Verranno distrutti dopo l'analisi".

Le copie cartacee dei materiali di studio, come i moduli di consenso e i registri di screening, rimarranno all'Universidad de Santander, così come la chiave che collega le informazioni identificabili ai dati codificati.

L'accesso ai dati dello studio è limitato ai computer di laboratorio mediante l'uso di un firewall di rete e ulteriormente limitato solo agli utenti specificatamente autorizzati per ogni studio. L'accesso ai dati viene disabilitato quando un utente lascia il lab. Audit periodici verificano l'integrità e la sicurezza del sistema e l'attività dell'account.

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

Prove cliniche su IP-Colombia

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