Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Epigenetický dopad psychoterapeutického programu u dospívajících se závažnými nežádoucími zkušenostmi

24. září 2019 aktualizováno: University of Wisconsin, Madison
V tomto projektu výzkumník navrhuje prozkoumat vliv psychoterapeutického programu určeného pro adolescenty s anamnézou raných nepříznivých environmentálních a psychosociálních zkušeností na genovou expresi s cílem nalézt způsoby, jak zvrátit kritické molekulární mechanismy, které spojují extrémní dětský stres s rozvoj řady zdravotních problémů s významnými dopady na individuální i společenské úrovni.

Přehled studie

Postavení

Dokončeno

Intervence / Léčba

Detailní popis

Vyšetřovatel navrhuje randomizovanou kontrolovanou klinickou studii, které by se měli zúčastnit dospívající, kteří jsou v procesu obnovení svých práv s Kolumbijským institutem sociální péče o rodinu. Studijní tým bude porovnávat stavy metylace genomu vzorků slin od skupiny 21 dospívajících (děti ve věku 13 až 16 let), [oba] před a po 8denní rezidenční intervenci (psychoterapeutický program IP-Columbia). Bude zahrnuta randomizovaná kontrolní skupina (čekací listina) (n=21), ze které budou odebrány základní vzorky a vzorky po 8 dnech v jejich obvyklých životních podmínkách. Pro randomizaci bude hodnocení expozice stresu v dětství měřeno pomocí dotazníku o nepříznivých zkušenostech.

Program IP-Columbia je vícesložková intervence prováděná v rámci terapeutického tábora, založená na terapiích Desenzibilizace a přepracování pohybu očí (EMDR) a intervencích založených na všímavosti. Vedle intervencí jsou prováděny aktivity na podporu zdravého životního stylu, empatie, [a] rozpoznávání a vyjadřování emocí prostřednictvím cvičení, výtvarných dílen, hudební tvorby, tance a divadla. Předchozí studie provedené nadací Colombia Innocence in Danger Foundation prokázaly významné účinky protokolu IP-Columbia při léčbě dětí s posttraumatickou stresovou poruchou spojenou s těžkým mezilidským násilím. Za tuto intervenci bude odpovědný tým Kolumbijské nadace Innocence in Danger Foundation, který má 10 let zkušeností s touto intervencí, která využila přibližně 380 chlapců, dívek a teenagerů.

Molekulární analýzu bude koordinovat Dr. Perla Kaliman, spolupracující výzkumná pracovnice Centra pro zdravé mysli na University of Wisconsin-Madison pod vedením Dr. Richarda Davidsona. Dr. Kaliman ve spolupráci s Dr. Davidsonem provedl první studie ukazující epigenetické účinky intervencí na snížení stresu. Zpracování DNA a analýza methylomu bude provedena na University of Wisconsin-Madison v laboratoři Dr. Reida Alische [] týmem uznávaným po celém světě pro své zkušenosti s epigenetikou nežádoucích zkušeností u mladých lidí.

Vzorky slin budou odebrány v duplikátech za použití souprav Oragene pro analýzu methylace DNA (DNA Genotek, Kanada). Vzorky budou odeslány ihned po odběru při pokojové teplotě do Centra pro zdravé mysli (Madison, Wisconsin).

DNA bude extrahována pomocí soupravy Qiagen pro vzorky lidských slin podle protokolu výrobce. Vzorky genomové DNA budou analyzovány v 1% agarózovém gelu, aby se ověřilo, že DNA má vysokou molekulovou hmotnost, a budou kvantifikovány pomocí Qubit (Qiagen, USA). Úrovně methylace DNA budou stanoveny pomocí HumanMethylation450 (Illumina) a hodnoty beta budou získány pomocí balíčku R min. Methylační data, která odpovídají methylaci v jednonukleotidovém polymorfismu (SNP), budou z analýzy vyřazena, pokud obsahují SNP v sondě, pokud je známo, že zkříženě reagují, nebo pokud má vzorek detekční P-hodnotu > 0,01.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

44

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • Wisconsin
      • Madison, Wisconsin, Spojené státy, 53703
        • University of Wisconsin Madison

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

13 let až 18 let (DOSPĚLÝ, DÍTĚ)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Adolescenti v procesu obnovení svých práv s kolumbijským institutem rodinné péče.

Kritéria vyloučení:

-

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: LÉČBA
  • Přidělení: RANDOMIZOVANÝ
  • Intervenční model: PARALELNÍ
  • Maskování: SINGL

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
EXPERIMENTÁLNÍ: IP-Kolumbie
Program IP-Columbia je vícesložková intervence prováděná v kontextu terapeutického tábora, založená na EDMR terapiích a intervencích založených na všímavosti. Vedle intervencí jsou prováděny aktivity na podporu zdravého životního stylu, empatie, [a] rozpoznávání a vyjadřování emocí prostřednictvím cvičení, výtvarných dílen, hudební tvorby, tance a divadla.
NO_INTERVENTION: Ovládání čekací listiny

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Změna úrovně metylace DNA po psychoterapeutickém programu IEP-Columbia
Časové okno: Výchozí stav a po dni 8
Vzorek slin od dětí, které byly v dětství vystaveny nepříznivým zkušenostem, bude vyšetřen na hladiny metylace DNA na zhruba půl milionu míst. K tomu dojde před a po absolvování programu individualizovaného vzdělávacího programu (IEP)-Columbia psychoterapeutického programu. Epigenetické modifikace, jako je metylace DNA, jsou mechanismy pro regulaci genové exprese, které jsou silně ovlivněny prostředím, zkušenostmi a životním stylem.
Výchozí stav a po dni 8

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Změna ve skóre Short PTSD Rating Interview (SPRINT) po psychoterapeutickém programu IEP-Columbia
Časové okno: Výchozí stav a po dni 8
SPRINT je osmipoložkové sebehodnocení, které hodnotí základní symptomy PTSD (intruze, vyhýbání se, znecitlivění, vzrušení), somatické nevolnosti, stresovou zranitelnost a poškození rolí a sociálních funkcí. SPRINT nemapuje žádnou konkrétní verzi Diagnostického a statistického manuálu duševních poruch (DSM), ale spíše je určen k zachycení běžných symptomů, které mají tendenci hlásit lidé s PTSD, když poprvé vyhledávají péči. SPRINT reaguje na změnu symptomů v průběhu času a může sloužit jako měřítko závažnosti onemocnění PTSD a globálního zlepšení. Symptomy jsou hodnoceny na pětibodových škálách od 0 (vůbec ne) do 4 (velmi mnoho) a autoři navrhují pro tuto obrazovku mezní skóre 14. Ti, kteří získají pozitivní skóre, by měli být dále hodnoceni.
Výchozí stav a po dni 8
Změna ve skóre Mindful Attention and Awareness Scale for Adolescents (MAAS-A) po psychoterapeutickém programu IEP-Columbia
Časové okno: Výchozí stav a po dni 8

MAAS je 15bodová škála navržená tak, aby zhodnotila základní charakteristiku dispoziční všímavosti, jmenovitě otevřené nebo vnímavé uvědomění a pozornost k tomu, co se děje v přítomnosti. Položky jsou zodpovězeny na šestibodové škále (1=Téměř vždy; 6=Téměř nikdy), na které vyšší skóre značí vyšší schopnost všímavosti.

Škála vykazuje silné psychometrické vlastnosti a byla ověřena na vzorcích pacientů z vysoké školy, komunity a pacientů s rakovinou. Korelační, kvazi-experimentální a laboratorní studie ukázaly, že MAAS využívá jedinečnou kvalitu vědomí, která souvisí a predikuje různé seberegulační a blahobytové konstrukty. Dokončení opatření trvá 10 minut nebo méně.

Výchozí stav a po dni 8

Další výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Hodnocení nežádoucích zkušeností z dětství (ACE).
Časové okno: Na základní linii

The Adverse Childhood Experience (ACE) Questionnaire je 10-položkový self-report míra vyvinutá pro studii ACE k identifikaci dětských zkušeností se zneužíváním a zanedbáváním. Anketa se skládá z deseti otázek. Za každou kladnou odpověď je přiřazen jeden bod. Na konci dotazníku se sečtou body za skóre z deseti, které je známé jako skóre ACE.

ACE na začátku mohou být použity jako kovariátní měření.

Na základní linii

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (AKTUÁLNÍ)

1. června 2019

Primární dokončení (AKTUÁLNÍ)

1. července 2019

Dokončení studie (AKTUÁLNÍ)

1. července 2019

Termíny zápisu do studia

První předloženo

23. září 2019

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

23. září 2019

První zveřejněno (AKTUÁLNÍ)

25. září 2019

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (AKTUÁLNÍ)

26. září 2019

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

24. září 2019

Naposledy ověřeno

1. září 2019

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • 2019-0189
  • Psychology, (JINÝ: UW, Madison)

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Popis plánu IPD

Všechna data přijatá Centrem pro zdravou mysl budou zakódována. Tato data budou uložena na vyhrazených serverech umístěných v datovém centru s přístupem omezeným na oprávněné osoby. "Ačkoli to není v této aplikaci plně popsáno, jakýkoli budoucí výzkum využívající tato studijní data zůstane v souladu s cíli a tématy původní studie." „Vzorky nebudou vráceny na hlavní místo. Po analýze budou zničeny."

Tištěné kopie studijních materiálů, jako jsou formuláře souhlasu a protokoly prověřování, zůstanou na Universidad de Santander, stejně jako klíč, který spojuje identifikovatelné informace s kódovanými daty.

Přístup k datům studie je omezen na laboratorní počítače pomocí síťového firewallu a dále je omezen pouze na uživatele specificky autorizované pro každou studii. Přístup k datům je zakázán, když uživatel opustí laboratoř. Pravidelné audity ověřují integritu a zabezpečení systému a aktivitu účtu.

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na IP-Kolumbie

Předplatit