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Radioterapia Ablativa Local para Câncer de Próstata Resistente à Castração OLIgoprogressiva (OLI-CR-P)

27 de agosto de 2026 atualizado por: Tobias Hölscher, Technische Universität Dresden

Effektivität Und Toxizität Einer Perkutanen Hochdosierten Strahlentherapie Bei Patienten Mit Oligometastasen Eines Kastrationsresistenten Prostatakarzinoms

O objetivo deste estudo randomizado é investigar a eficácia e toxicidade da radioterapia percutânea de alta dose em pacientes com oligometástases de câncer de próstata refratário a hormônios. A eficácia será testada em comparação com um grupo de observação, no qual nenhuma terapia adicional é administrada inicialmente. O tratamento pode ser estereotaticamente hipofracionado ou convencionalmente fracionado.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Este é um estudo monocêntrico, randomizado e prospectivo de intervenção de Fase II. A eficácia é medida como a taxa em doentes com progressão do PSA um ano após a aleatorização (definida como nadir do PSA após a aleatorização +2 ng/ml). Há uma randomização de 2:1 entre o grupo de intervenção e o grupo de observação. Aos pacientes com progressão do PSA no grupo de observação é oferecido um novo diagnóstico. Isso deve corresponder preferencialmente ao diagnóstico inicial.

A terapia é realizada para todos os pacientes no braço de intervenção usando radioterapia de alta dose, seja como irradiação fracionada convencional com 2 Gy/fração até uma dose total de 50 Gy ou como irradiação hipofracionada com uma dose única de 10 Gy até uma dose total de 30 Gy.

A decisão sobre qual regime o paciente deve ser tratado é feita pelo médico assistente, levando em consideração principalmente a localização do volume a ser irradiado em relação aos órgãos de risco e qualquer irradiação anterior.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Estimado)

66

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

      • Freiburg im Breisgau, Alemanha
        • University Medical Center Freiburg, Department of Radiation Oncology
      • Heidelberg, Alemanha
        • University Hospital Heidelberg, Department of Radiation Oncology
      • Tübingen, Alemanha
        • University Clinic Tübingen, Clinic for Radiation Oncology
    • Saxony
      • Dresden, Saxony, Alemanha, 01307
        • Department of Radiotherapy and Radiation Oncology, Faculty of Medicine and University Hospital Carl Gustav Carus, Technische Universität Dresden

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Indicação:

Oligometástases (1-5) em carcinoma de próstata resistente à castração

Critério de inclusão:

  • Paciente com bom estado geral (OMS 0-1)
  • Carcinoma de próstata confirmado histologicamente
  • Após terapia local definitiva, por ex. prostatectomia radical ou radioterapia definitiva (também após terapia hormonal neoadjuvante, após radioterapia pós-operatória).
  • Progressão do PSA sob privação contínua de andrógenos (definido como três aumentos consecutivos dos valores de PSA em intervalos de > 4 semanas e testosterona na área de castração <50ng/dl ou <1,73nmol/)
  • Duração mínima da privação androgênica 6 meses antes da inclusão no estudo
  • Apresentar estadiamento completo (máx. 6 semanas de idade), preferencialmente por meio de imagem híbrida PET com rastreador PET específico da próstata
  • Detecção por imagem de metástases individuais ativas ou progressivas (máx. 5, dependendo da localização) acessíveis à radioterapia ablativa local (não é necessária a confirmação histológica das metástases)
  • Nenhuma participação paralela em outros ensaios de terapia clínica até 4 semanas antes e depois da radioterapia
  • Discussão de casos individuais em um fórum interdisciplinar de tumores
  • Capacidade do paciente para consentir e consentimento por escrito

Critério de exclusão:

  • Doença concomitante grave que limita a expectativa de vida a < 5 anos de acordo com a avaliação do médico.
  • PSA > 20ng/ml, testosterona >50 dl ou >1,73nmol/l
  • metástase visceral (ex. pulmão, fígado, cérebro)
  • falta de conformidade
  • quimioterapia anterior contendo taxano

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: local ablative radiotherapy
The therapy is performed for all patients in the intervention arm using high-dose radiation therapy, either as conventional fractional irradiation with 2 Gy/fraction up to a total dose of 50 Gy or as hypofractional irradiation with a single dose of 10 Gy up to a total dose of 30 Gy.

Dentro do escopo do estudo, é possível a irradiação com dois esquemas de irradiação (o esquema aplicado é registrado no CRF):

  • Esquema A 3*10 Gy (uma vez por dia, 2-3 dias por semana)
  • Esquema B 25*2 Gy (uma vez por dia, 5 dias por semana) A decisão de qual esquema de irradiação (3*10 Gy ou 25*2 Gy) usar é feita pelo médico assistente com base na posição anatômica, no tamanho do metástases e a carga tecidual normal esperada. A irradiação hipofracionada em três frações só é possível se os valores limite para os órgãos de risco forem respeitados. A radioterapia deve ser realizada com fótons.
Outros nomes:
  • Fótons
Sem intervenção: Observational group

Effectiveness is measured as the rate in patients with PSA progression one year after randomization (defined as PSA nadir after randomization +2 ng/ml).

There is a 2:1 randomization between intervention and observation group.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Tempo para progressão do PSA
Prazo: 12 meses após a randomização
Tempo para progressão do PSA (definido como nadir do PSA após randomização +2ng/ml)
12 meses após a randomização

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Alteração do tempo de duplicação do PSA
Prazo: 12 meses após a randomização
Tempo de duplicação do PSA medido com os últimos três valores consecutivos de PSA. Alteração do tempo de duplicação do PSA em comparação com o valor antes do tratamento
12 meses após a randomização
Número de pacientes sem detecção de novas lesões
Prazo: 12 meses após a randomização
Número de pacientes sem detecção de novas lesões em 12 meses
12 meses após a randomização
Toxicidade (CTCAE 5.0)
Prazo: 3 e 12 meses após a terapia
descrição da toxicidade (CTCAE 5.0) e 3 e 12 meses.
3 e 12 meses após a terapia
Número de pacientes que têm resposta de PSA
Prazo: 12 meses após a randomização
Número de pacientes com redução de PSA > 50% em 12 meses.
12 meses após a randomização
Tempo para terapia sistêmica específica do tumor após a intervenção
Prazo: 12 meses após a randomização
Tempo para terapia sistêmica específica do tumor após a intervenção (ou seja, quimioterapia)
12 meses após a randomização
Número de pacientes com um número limitado de metástases na progressão do PSA
Prazo: 12 meses após a randomização
Número de pacientes com um número limitado de metástases na progressão do PSA, em comparação com pacientes com metástases múltiplas. (Apenas braço B)
12 meses após a randomização

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Tobias Hölscher, Dr., Radiation Oncology, Technische Universität Dresden

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

1 de dezembro de 2019

Conclusão Primária (Estimado)

28 de abril de 2027

Conclusão do estudo (Estimado)

28 de abril de 2027

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

24 de outubro de 2019

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

25 de outubro de 2019

Primeira postagem (Real)

28 de outubro de 2019

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

1 de setembro de 2026

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

27 de agosto de 2026

Última verificação

1 de agosto de 2026

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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