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Eficácia da mobilização da escápula na mecanossensibilidade do teste neural do membro superior 1 na cervicalgia mecânica (ULNT1)

14 de outubro de 2020 atualizado por: Aitor Vaquero Garrido

Eficácia da Técnica de Mobilização da Escápula na Mecanossensibilidade Neural do Teste Neural do Membro Superior 1 (ULNT1) em Indivíduos com Dor Mecânica no Pescoço

Entre 45% e 70% da população em geral sofre de dor no pescoço em algum momento de suas vidas, tornando-se um dos motivos mais frequentes de licença médica. Dada a sua importância na fisioterapia a nível clínico, procuramos observar como uma técnica de mobilização escapular pode influenciar a mecanossensibilidade neural do nervo mediano medida pelo Upper Limb Neural Test 1 (ULNT1) em indivíduos com cervicalgia.

Hipóteses e objetivos. A realização de uma técnica de mobilização escapular em indivíduos com dor cervical e ULNT1 positivo melhora a resposta do paciente ao referido teste. Também diminui a dor no pescoço do paciente medida usando uma Escala Visual Analógica (VAS) para dor e aumenta a força de preensão.

Material e método. Um ensaio clínico simples-cego foi realizado em indivíduos aleatoriamente designados para um grupo de tratamento ou grupo de controle. A amostra consistiu de 60 indivíduos (N = 60) -30 no grupo de tratamento (n = 30) e os outros 30 como controle (n = 30) - e foi composta por pacientes com cervicalgia e ULNT1 positivo. No primeiro grupo foi realizada mobilização escapular e no segundo, adução de abdução do calcâneo no lado oposto ao ULNT1 positivo como placebo.

Visão geral do estudo

Status

Concluído

Condições

Intervenção / Tratamento

Descrição detalhada

A cervicalgia mecânica é um quadro clínico muito frequente e importante nas consultas de fisioterapia. Pode ser considerada uma pluripatologia por abranger aspectos somáticos, funcionais, psicológicos e sociais. Esta doença atinge entre 45 e 70% da população em geral durante algum período da vida e é uma das justificativas mais frequentes de afastamento do trabalho e a principal causa de incapacidade permanente. A cervicalgia mecânica diminui significativamente a qualidade de vida de quem a sofre: frequentemente produz uma incapacidade significativa ao gerar dor, déficit funcional, dores de cabeça, restrição de movimentos, síndromes vertiginosas, náuseas e/ou vômitos, etc. Isso leva à redução do tempo de trabalho e aumento dos custos do sistema de saúde, causando um forte impacto econômico e social. Por exemplo, Borghouts JA e Cols apontam que na Holanda em 1996 esses custos foram de aproximadamente 686 milhões de dólares, o que constituiu 1% do gasto total em saúde e 0,1% do seu Produto Interno Bruto (PIB) . Na Espanha, os encaminhamentos ao serviço de fisioterapia cervical representam 10% do total de todas as demandas de saúde; na Grã-Bretanha esse percentual chega a 15% e no Canadá 30%. Da mesma forma, deve-se considerar que o custo direto causado pela cervicalgia para o sistema de saúde em nosso país, especificamente para a consulta de Atenção Primária, constitui 2% do total, e em alguns centros esse valor chega a 12% se forem considerados exames diagnósticos, gastos com medicamentos e visitas ao especialista.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

60

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

  • Espanha
      • Sevilla, Espanha, 41009
        • Aitor Vaquero Garrido

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos a 75 anos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  • Adultos com cervicalgia mecânica e teste neurodinâmico mediano positivo (ULNT1) reproduzindo a dor cervical do paciente.
  • Assine o consentimento informado.

Critério de exclusão:

  • Não assine consentimento informado.
  • Pacientes que, devido a malformações ou lesões prévias, não conseguem se posicionar na posição descrita para o teste ULNT1.
  • Malformações congênitas da coluna cervical e/ou membro superior.
  • Cirurgia de coluna anterior.
  • Patologias neurológicas diagnosticadas, como polineurite diabética ou outras.
  • Recusa em participar do estudo.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Solteiro

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Grupo de tratamento

Os participantes deste grupo foram avaliados pelo examinador duas vezes, pré e pós-intervenção, tendo-se registado dois valores para cada uma das seguintes variáveis:

  • Escala Visual Analógica
  • Faixa de movimento
  • Força de preensão manual. Após uma primeira avaliação, foram realizadas técnicas de mobilização da escápula e os participantes reavaliados.
Outro: Liberação do músculo interescapular ou técnica de mobilização escapular conforme descrito por Travell e Simons.

O paciente está deitado de lado com o lado do teste para cima. O auditor fica de frente para o paciente, estende a mão por cima do ombro do paciente para segurar a porção superior da borda vertebral da escápula, e o outro braço sob o úmero do paciente para segurar a porção inferior da borda vertebral da escápula.

O auditor move lentamente a escápula em elevação/depressão, rotação interna/externa/abdução e adução.

Para padronizar a técnica e poder reproduzi-la em cada participante, foi realizada uma série de 10 repetições para cada movimento na mesma ordem.
Comparador de Placebo: Grupo de controle

Os participantes deste grupo foram avaliados pelo examinador duas vezes, pré e pós-intervenção, tendo-se registado dois valores para cada uma das seguintes variáveis:

  • Escala Visual Analógica
  • Faixa de movimento
  • Força de preensão manual. O procedimento foi uma técnica de abdução e adução do calcâneo contralateral.
Outro: Técnica de mobilização de abdução e adução do calcâneo
A mobilização de abdução e adução do calcâneo é realizada no lado oposto da extremidade superior medida.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Teste do goniômetro
Prazo: Dois minutos

O eixo do goniômetro é colocado na articulação do cotovelo. O braço estacionário está alinhado com o braço e o braço móvel ao longo do antebraço. O sujeito é solicitado a realizar a extensão do cotovelo e o ângulo é medido.

Melhoria deste ângulo 10º. Imediatamente após a intervenção
Dois minutos

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Dor de pescoço
Prazo: Dois minutos
Melhoria deste 0,5 Newtons. Por meio de uma escala visual de dor, com valores entre 0 e 10, o sujeito marca o nível de intensidade da cervicalgia. Imediatamente após a intervenção
Dois minutos

Outras medidas de resultado

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Força de pressão manual
Prazo: Cinco minutos
Para medir a força de preensão da mão utilizamos o Dinamômetro de linha de base hidráulica (SP-5030J1). Colocamos o sujeito sempre na mesma posição para garantir que as condições fossem as mesmas, sujeito sentado, ombro aduzido e em rotação neutra, flexão de cotovelo a 90º, antebraço em posição neutra, punho em ligeira flexão dorsal (sempre entre 0º e 30º) e um desvio cubital entre 0º e 15º.
Cinco minutos

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Patrocinador

Aitor Vaquero Garrido

Investigadores

  • Cadeira de estudo: Aitor Vaquero Garrido, University of Seville

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

1 de dezembro de 2019

Conclusão Primária (Real)

1 de janeiro de 2020

Conclusão do estudo (Real)

27 de fevereiro de 2020

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

15 de novembro de 2019

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

15 de novembro de 2019

Primeira postagem (Real)

19 de novembro de 2019

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

19 de outubro de 2020

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

14 de outubro de 2020

Última verificação

1 de outubro de 2020

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Palavras-chave

Termos MeSH relevantes adicionais

Outros números de identificação do estudo

  • Upper Limb Neural Test 1

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

Não

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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