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Efficacité de la mobilisation de l'omoplate sur la mécanosensibilité du test neural du membre supérieur 1 dans la cervicalgie mécanique (ULNT1)

14 octobre 2020 mis à jour par: Aitor Vaquero Garrido

Efficacité de la technique de mobilisation de l'omoplate sur la mécanosensibilité neurale du test neuronal du membre supérieur 1 (ULNT1) chez les sujets souffrant de douleurs cervicales mécaniques

Entre 45 % et 70 % de la population générale souffre de douleurs au cou à un moment donné de leur vie, ce qui en fait l'une des raisons les plus fréquentes de prendre un congé de maladie. Compte tenu de son importance en physiothérapie au niveau clinique, nous cherchons à observer comment une technique de mobilisation scapulaire pourrait influencer la mécanosensibilité neurale du nerf médian telle que mesurée par l'Upper Limb Neural Test 1 (ULNT1) chez des sujets souffrant de cervicalgie.

Hypothèses et objectifs. La réalisation d'une technique de mobilisation scapulaire sur des sujets ayant des cervicalgies et un ULNT1 positif améliore la réponse du patient audit test. Il diminue également la douleur au cou du patient telle que mesurée à l'aide d'une échelle visuelle analogique (EVA) pour la douleur et augmente la force de préhension.

Matériel et méthode. Un essai clinique en simple aveugle a été réalisé sur des sujets assignés au hasard à un groupe de traitement ou à un groupe témoin. L'échantillon était composé de 60 sujets (N = 60) -30 dans le groupe de traitement (n = 30) et les 30 autres en tant que témoin (n = 30) -et était composé de patients souffrant de cervicalgie et d'un ULNT1 positif. Une mobilisation scapulaire a été réalisée sur le premier groupe et sur le second, une adduction en abduction calcanéenne du côté opposé à l'ULNT1 positif en placebo.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

La cervicalgie mécanique est un tableau clinique très fréquent et important dans les consultations de kinésithérapie. Elle peut être considérée comme une pluripatologie car elle recouvre les aspects somatiques, fonctionnels, psychologiques et sociaux. Cette affection touche entre 45 et 70 % de la population générale au cours d'une certaine période de la vie et constitue l'une des justifications les plus fréquentes de l'arrêt de travail et la principale cause d'incapacité permanente. La cervicalgie mécanique diminue significativement la qualité de vie de ceux qui en souffrent : elle produit fréquemment un handicap important en générant des douleurs, un déficit fonctionnel, des maux de tête, une restriction des mouvements, des syndromes vertigineux, des nausées et/ou vomissements, etc. Cela entraîne une réduction du temps de travail et une augmentation des coûts du système de santé, entraînant un fort impact économique et social. Par exemple, Borghouts JA et Cols soulignent qu'aux Pays-Bas en 1996, ces coûts étaient d'environ 686 millions de dollars, ce qui constituait 1 % des dépenses totales de santé et 0,1 % de son produit intérieur brut (PIB) . En Espagne, les références au service de physiothérapie cervicalgie représentent 10 % du total de toutes les demandes de santé ; en Grande-Bretagne, ce pourcentage atteint 15 % et au Canada 30 %. De même, il faut considérer que le coût direct causé par la cervicalgie au système de santé de notre pays, en particulier à la consultation de soins primaires, constitue 2% du total, et dans certains centres ce chiffre atteint jusqu'à 12% s'ils sont considérés tests diagnostiques, frais pharmaceutiques et visites chez le spécialiste.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

60

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

      • Sevilla, Espagne, 41009
        • Aitor Vaquero Garrido

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

20 ans à 77 ans (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  • Adultes ayant une cervicalgie mécanique et un test neurodynamique médian (ULNT1) positif reproduisant la douleur cervicale du patient.
  • Signez le consentement éclairé.

Critère d'exclusion:

  • Ne signez pas de consentement éclairé.
  • Les patients qui, en raison de malformations ou de blessures antérieures, ne peuvent pas être positionnés dans la position décrite pour le test ULNT1.
  • Malformations congénitales du rachis cervical et/ou du membre supérieur.
  • Chirurgie antérieure de la colonne vertébrale.
  • Pathologies neurologiques diagnostiquées, telles que polynévrite diabétique ou autres.
  • Refus de participer à l'étude.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Seul

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Groupe de traitement

Les participants de ce groupe ont été évalués par l'examinateur deux fois, avant et après l'intervention, après avoir enregistré deux valeurs pour chacune des variables suivantes :

  • Échelle analogique visuelle
  • Gamme de mouvement
  • Force de préhension de la main. Après une première évaluation, des techniques de mobilisation de l'omoplate ont été réalisées et les participants réévalués.

Le patient est sur le côté avec le côté test vers le haut. L'auditeur se tient devant le patient, passe par-dessus l'épaule du patient pour saisir la partie supérieure du bord vertébral de l'omoplate, et l'autre bras passe sous l'humérus du patient pour saisir la partie inférieure du bord vertébral de l'omoplate.

L'auditeur déplace alors lentement l'omoplate en élévation/dépression, rotation/abduction interne/externe et adduction.

Pour standardiser la technique et pouvoir la reproduire chez chaque participant, une série de 10 répétitions pour chaque mouvement a été réalisée dans le même ordre.

Comparateur placebo: Groupe de contrôle

Les participants de ce groupe ont été évalués par l'examinateur deux fois, avant et après l'intervention, après avoir enregistré deux valeurs pour chacune des variables suivantes :

  • Échelle analogique visuelle
  • Gamme de mouvement
  • Force de préhension de la main. La procédure était une abduction du calcanéus controlatéral et une technique de mobilisation en adduction a été réalisée.
La mobilisation en abduction et adduction du calcanéus est réalisée du côté opposé du membre supérieur mesuré.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Test du goniomètre
Délai: Deux minutes

L'axe du goniomètre est placé sur l'articulation du coude. Le bras fixe est aligné avec le bras et le bras mobile le long de l'avant-bras. Le sujet est invité à effectuer une extension du coude et l'angle est mesuré.

Amélioration de cet angle 10º. Immédiatement après l'intervention

Deux minutes

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
La douleur du cou
Délai: Deux minutes
Amélioration de ce 0,5 Newton. À l'aide d'une échelle visuelle de la douleur, avec des valeurs comprises entre 0 et 10, le sujet marque le niveau d'intensité de la douleur au cou. Immédiatement après l'intervention
Deux minutes

Autres mesures de résultats

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Force de pression manuelle
Délai: Cinq minutes
Pour mesurer la force de préhension de la main, nous utilisons la ligne de base hydraulique du dynamomètre (SP-5030J1). On place toujours le sujet dans la même position pour s'assurer que les conditions sont les mêmes, sujet assis, épaule en adduction et en rotation neutre, flexion du coude à 90°, position neutre de l'avant-bras, poignet en légère flexion dorsale (toujours entre 0° et 30º) et une déviation cubitale entre 0º et 15º.
Cinq minutes

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chaise d'étude: Aitor Vaquero Garrido, University of Seville

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

1 décembre 2019

Achèvement primaire (Réel)

1 janvier 2020

Achèvement de l'étude (Réel)

27 février 2020

Dates d'inscription aux études

Première soumission

15 novembre 2019

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

15 novembre 2019

Première publication (Réel)

19 novembre 2019

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

19 octobre 2020

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

14 octobre 2020

Dernière vérification

1 octobre 2020

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Autres numéros d'identification d'étude

  • Upper Limb Neural Test 1

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

Non

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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