Avaliação da Anastomose Coloanal Tardia (ACAD)

Após a ressecção retal para o câncer do reto inferior, a restauração da continuidade é feita por uma anastomose colo-anal com uma ileostomia protetora. Este último reduz o risco e a gravidade das fístulas anastomóticas clínicas. No entanto, a ileostomia é muito pouco aceita pelos pacientes. Associa-se a morbilidade significativa que atinge até 30% dos doentes, deterioração da qualidade de vida e necessidade de uma segunda cirurgia para restabelecer a continuidade digestiva. E especificamente em países de baixa renda, as bolsas de ostomia são caras e não são reembolsadas e, portanto, constituem um fardo pesado para os pacientes marroquinos.

A fim de superar essas desvantagens, a anastomose colo-anal tardia foi proposta como uma alternativa à anastomose colo-anal direta com uma ileostomia protetora. Essa técnica consiste em exteriorizar o cólon na primeira etapa por via transanal, sem criar ileostomia, e aguardar uma semana para a confecção da anastomose. A vantagem teórica dessa técnica é reduzir o risco de vazamentos anastomóticos e evitar a ileostomia. Vários estudos têm mostrado resultados animadores a curto e médio prazo, e está listado entre as opções técnicas nas recomendações francesas para o manejo do câncer retal.

Neste estudo, os investigadores avaliarão retrospectivamente os resultados a curto e médio prazo desta técnica.