Оценка отсроченного колоанального анастомоза (ACAD)

После резекции прямой кишки по поводу рака нижних отделов прямой кишки восстановление непрерывности производят наложением колоанального анастомоза с защитной илеостомой. Последнее снижает риск и тяжесть клинических анастомотических свищей. Однако илеостомия очень мало принимается пациентами. Это связано со значительной заболеваемостью, достигающей до 30% больных, ухудшением качества жизни и необходимостью повторной операции для восстановления непрерывности пищеварения. В частности, в странах с низким уровнем дохода мешки для стомы стоят дорого, и их стоимость не возмещается, и поэтому они являются тяжелым бременем для марокканских пациентов.

Чтобы преодолеть эти недостатки, в качестве альтернативы прямому колоанальному анастомозу с защитной илеостомой был предложен отсроченный колоанальный анастомоз. Этот метод заключается в экстернализации толстой кишки на первом этапе трансанальным путем без создания илеостомы и ожидании создания анастомоза в течение недели. Теоретическое преимущество этой методики заключается в снижении риска несостоятельности анастомоза и во избежание образования илеостомы. Несколько исследований показали обнадеживающие результаты в краткосрочной и среднесрочной перспективе, и он указан среди технических вариантов во французских рекомендациях по лечению рака прямой кишки.

В этом исследовании исследователи ретроспективно оценят краткосрочные и среднесрочные результаты этой техники.