Evaluering av forsinket koloanal anastomose (ACAD)

Etter rektal reseksjon for kreft i nedre endetarm, gjenopprettes kontinuiteten ved en kolo-anal anastomose med en beskyttende ileostomi. Sistnevnte reduserer risikoen og alvorlighetsgraden av kliniske anastomotiske fistler. Imidlertid er ileostomi svært lite akseptert av pasienter. Det er assosiert med betydelig sykelighet som når opptil 30 % av pasientene, en forringelse av livskvaliteten og behovet for en ny operasjon for å gjenopprette fordøyelseskontinuiteten. Og spesifikt i lavinntektsland er stomiposer dyre og refunderes ikke, og utgjør derfor en stor belastning for marokkanske pasienter.

For å overvinne disse ulempene har forsinket kolo-anal anastomose blitt foreslått som et alternativ til direkte kolo-anal anastomose med en beskyttende ileostomi. Denne teknikken består i å eksternalisere tykktarmen i det første stadiet ved den transanale ruten, uten å lage en ileostomi, og vente en uke på opprettelsen av anastomosen. Den teoretiske fordelen med denne teknikken er å redusere risikoen for anastomotiske lekkasjer og unngå ileostomi. Flere studier har vist oppmuntrende resultater på kort og mellomlang sikt, og det er oppført blant de tekniske alternativene i de franske anbefalingene for behandling av endetarmskreft.

I denne studien vil etterforskerne retrospektivt evaluere resultatene på kort og mellomlang sikt av denne teknikken.