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Otimizando PEEP em cirurgia bariátrica laparoscópica usando ultrassom pulmonar à beira do leito

19 de agosto de 2020 atualizado por: mohamed abdel ghany ali, Cairo University

o uso do ultrassom pulmonar intraoperatório à beira do leito na otimização da PEEP de "pressão expiratória final positiva" em pacientes submetidos a cirurgias bariátricas laparoscópicas

A ultrassonografia pulmonar é uma ferramenta promissora, não invasiva, não radiante, portátil e fácil de usar, que ainda não foi estudada no ambiente intraoperatório.

em nosso estudo atual, estamos tentando alcançar a PEEP ideal em pacientes bariátricos laparoscópicos para evitar colapso pós-operatório e alectasia com procedimento simples e não invasivo.

Visão geral do estudo

Status

Concluído

Intervenção / Tratamento

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

40

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

      • Cairo, Egito, 11562
        • Faculty of Medicine

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos a 65 anos (ADULTO, OLDER_ADULT)

Aceita Voluntários Saudáveis

Sim

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  • têm entre 18 e 65 anos
  • IMC acima de 35
  • pacientes com funções respiratórias normais
  • ASA 1 ou 2

Critério de exclusão:

  • Cirurgia pulmonar anterior
  • Asma brônquica
  • Bolhas pulmonares contralaterais 4. Doença cardíaca descompensada (NYHA classe 3 ou 4) 5. Doença pulmonar obstrutiva ou restritiva 6. Pacientes em oxigenoterapia domiciliar 7. Instabilidade hemodinâmica e aumento da pressão intracraniana 8. Além disso, qualquer paciente que desenvolver instabilidade hemodinâmica (PAM <60mmHg) ou hipóxia (Po2 menor que 60) durante o estudo será excluído do estudo

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: PREVENÇÃO
  • Alocação: RANDOMIZADO
  • Modelo Intervencional: PARALELO
  • Mascaramento: DOBRO

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
SEM_INTERVENÇÃO: grupo A
Os pacientes do grupo A receberam o protocolo de ventilação padrão da seguinte forma: modo de ventilação controlado por volume, com VC de 6 ml/kg de peso corporal ideal, relação inspiratória : expiratória 1 : 2, PEEP de 4 cmH2O e frequência respiratória de 10-12 respirações/ min que será ajustada para manter a tensão de dióxido de carbono expirado (EtCO2) entre 35 e 40 mmHg e fração inspirada de oxigênio de 0,5.
ACTIVE_COMPARATOR: grupo B
Os pacientes do grupo B receberam o protocolo de ventilação padrão com peep passo a passo até o final da cirurgia e extubação.
  • uma PEEP de 4 cmH2O será usada após a intubação até 5 minutos após o pneumoperitônio, e ajustada em uma abordagem gradual após o ultrassom pulmonar adicionando 2 cmH2O, repetindo o ultrassom 5 minutos após cada alteração no peep até que nenhum colapso pulmonar seja detectado pelo ultrassom pulmonar com um peep máximo de 10 cmH2O, ou se ocorrer instabilidade hemodinâmica.
  • O exame de ultrassonografia pulmonar será realizado no mínimo três vezes em cada paciente; a primeira será realizada 1 min após o início da ventilação mecânica dos pulmões, 5 minutos após o pneumoperitônio, 5 min após cada aumento de peep no grupo stepwise peep e a última vez ao final da cirurgia.

Definimos atelectasia induzida por anestesia como significativa se qualquer região tiver uma pontuação de consolidação ≥ 2.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
eficácia do ultrassom pulmonar na otimização do peep
Prazo: intraoperatório e pós-operatório imediato nas primeiras 24 horas após a recuperação da anestesia
avaliar o efeito do ultrassom pulmonar na otimização do peep em pacientes obesos submetidos a cirurgias laparoscópicas sobre a incidência de hipóxia intraoperatória e alectasia
intraoperatório e pós-operatório imediato nas primeiras 24 horas após a recuperação da anestesia

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
efeito na oxigenação pós-operatória precoce
Prazo: 24 horas de pós-operatório
Avaliar o efeito da abordagem PEEP stepwise na incidência de atelectasia e oxigenação no pós-operatório imediato nas primeiras 24 horas.
24 horas de pós-operatório

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

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Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (REAL)

20 de fevereiro de 2020

Conclusão Primária (REAL)

18 de agosto de 2020

Conclusão do estudo (REAL)

19 de agosto de 2020

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

3 de fevereiro de 2020

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

11 de fevereiro de 2020

Primeira postagem (REAL)

17 de fevereiro de 2020

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (REAL)

20 de agosto de 2020

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

19 de agosto de 2020

Última verificação

1 de agosto de 2020

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Outros números de identificação do estudo

  • MS-263-2019

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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