Alongamento do Tendão do Músculo Reto Lateral

Um estudo prospectivo feito na universidade de Tanta no período entre janeiro de 2017 e junho de 2018. Incluiu 16 pacientes com exotropia sensorial ≥50PD. A história completa foi tomada. Acuidade visual, refração cicloplégica e exame de fundo de olho de ambos os olhos foram realizados antes da cirurgia. Os ângulos de estrabismo foram medidos para perto e para longe pelo teste de cobertura de prisma alternado. Qualquer limitação de adução ou abdução foi graduada de -4 a 0. Os pacientes foram acompanhados por 6 meses.

PROCEDIMENTO CIRÚRGICO:

O músculo MR foi dissecado através de uma incisão limbal. Duas suturas de Vicryl 6-0 de braço único foram colocadas na distância desejada da inserção como a ressecção de rotina do músculo reto e outro par de Vicryl 6-0 foi colocado na inserção. O músculo foi então incisado a partir de sua inserção, e as suturas de Vicryl 6-0 colocadas posteriormente (distalmente) foram passadas através da inserção original. O segmento ressecado é então colocado em solução salina. Uma sutura de vicryl 6-0 foi amarrada na inserção do músculo LR. O músculo foi incisado desde sua inserção. A seguir, o coto do segmento ressecado foi suturado à esclera na posição desejada medida pelo calibre do estrabismo de acordo com a dosagem cirúrgica suficiente para corrigir o ângulo distante pré-medido (levando em consideração o comprimento do segmento adicionado, que será adicionado quantidade de recessão) e a extremidade distal deste coto foi suturada com a extremidade proximal do LR com Vicryl 6-0 já colocado no LR. Agora, o músculo alongado foi suturado no local desejado a partir da inserção original do LR, como feito na recessão rotineira do músculo reto.

Os pacientes foram acompanhados em 1 dia após a cirurgia, 2 semanas, 3 meses e 6 meses.

Em cada visita, o ângulo de desvio distante foi medido pelo teste de cobertura do prisma, qualquer limitação de adução e abdução foi dimensionada e a satisfação do paciente com os resultados no último acompanhamento foi obtida, todos os resultados foram registrados e tabulados.