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Administração sistemática de radioiodo versus decisão de tratamento com radioiodo guiada por uma avaliação pós-operatória (INTERMEDIATE)

24 de junho de 2026 atualizado por: Centre Francois Baclesse

Ensaio Multicêntrico de Fase III Comparando Duas Estratégias em Pacientes com Câncer de Tireóide Diferenciado de Risco Intermediário: Administração Sistemática de Radioiodo versus Decisão de Tratamento com Radioiodo Guiada por uma Avaliação Pós-operatória Baseada em Valores de Tg Sérica e Cintilografia RAI Diagnóstica

Este estudo está comparando duas estratégias em pacientes com câncer diferenciado de tireoide de risco intermediário: administração sistemática de radioiodo versus decisão de tratamento com radioiodo guiada por uma avaliação pós-operatória com base nos valores séricos de Tg e cintilografia diagnóstica RAI

Visão geral do estudo

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Estimado)

368

Estágio

  • Fase 3

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

Locais de estudo

      • Angers, França
        • Recrutamento
        • CHU Angers
        • Contato:
          • Patrice RODIEN, MD
      • Angers, França
        • Recrutamento
        • Institu de Cancérologie de l'Ouest - Site Angers
        • Contato:
          • Olivier MOREL, MD
      • Bordeaux, França
        • Recrutamento
        • Bergonié
        • Contato:
          • Yann GODBERT, MD
      • Bordeaux, França
        • Recrutamento
        • Hôpital Saint-André
        • Contato:
          • Bogdan NICOLESCU-CATARGI, Prof
      • Brest, França
        • Recrutamento
        • CHU Brest
        • Contato:
          • Nathalie ROUDAUT, MD
      • Caen, França
      • Chambéry, França
        • Recrutamento
        • Centre Hospitalier Metropole Savoie
        • Contato:
          • Jean-Cyril BOURRE, MD
      • Clermont-Ferrand, França
        • Recrutamento
        • Centre Jean PERRIN
        • Contato:
          • Clémence VALLA, MD
      • Dijon, França
        • Recrutamento
        • Centre Georges-François Leclerc
        • Contato:
          • Inna DYGAI-COCHET, MD
      • Fort de France, França
        • Recrutamento
        • CHU Martinique
        • Contato:
          • Soizic MASSON, MD
      • Grenoble, França
        • Recrutamento
        • CHU Grenoble
        • Contato:
          • Julie ROUX, MD
      • Lille, França
        • Recrutamento
        • Chru Lille
        • Contato:
          • Christine DO CAO, MD
      • Lyon, França
        • Recrutamento
        • Centre Leon Berard
        • Contato:
          • Anne-Laure GIRAUDET, MD
      • Lyon, França
        • Recrutamento
        • Hospices Civils de Lyon
        • Contato:
          • Solène CASTELLNOU, MD
      • Marseille, França
        • Recrutamento
        • Chu Timone
        • Contato:
          • David TAIEB, Prof
      • Nancy, França
      • Nantes, França
        • Recrutamento
        • CHU Nantes
        • Contato:
          • Catherine Ansquer, MD
      • Nice, França
        • Recrutamento
        • Centre Antoine Lacassagne -
        • Contato:
          • Danielle BENISVY, MD
      • Nîmes, França
        • Recrutamento
        • CHU Nîmes
        • Contato:
          • Olivier GILLY, MD
      • Paris, França
        • Recrutamento
        • AP-HP Pitié Salpêtrière
        • Contato:
          • Charlotte LUSSEY-LEPOUTRE, MD
      • Reims, França
        • Recrutamento
        • Centre Jean Godinot
        • Contato:
          • Mohamad ZALZALI, MD
      • Rouen, França
        • Recrutamento
        • Centre Henri Becquerel
        • Contato:
          • Agathe EDET-SANSON, MD
      • Saint-Cloud, França
        • Recrutamento
        • Institut CURIE, site Réné Huguenin
        • Contato:
          • RICHARD Capucine, MD
      • Saint-Herblain, França
        • Recrutamento
        • Institu de Cancérologie de l'Ouest - Site St Herblain
        • Contato:
          • Danièla RUSU, MD
      • Strasbourg, França
        • Recrutamento
        • Centre Paul Strauss
        • Contato:
          • Olivier SCHNEEGANS, MD
      • Toulouse, França
        • Recrutamento
        • CHU Toulouse, Hôpital Larrey
        • Contato:
          • Solange GRUNENWALD, MD
      • Toulouse, França
        • Recrutamento
        • IUCT Oncopole
        • Contato:
          • Camila NASCIMENTO, MD
      • Villejuif, França
        • Recrutamento
        • Institut Gustave Roussy
        • Contato:
          • Livia LAMARTINA, MD
    • Guadeloupe
      • Pointe à Pitre, Guadeloupe, França
        • Ainda não está recrutando
        • CHU Pointe à pitre
        • Contato:
          • Suzy DUFLO, Prof

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critério de inclusão:

  • Subgrupo de pacientes com câncer diferenciado de tireoide e risco intermediário definido da seguinte forma de acordo com o TNM 2017:

    • Câncer papilífero de tireoide (PTC) sem subtipo agressivo, câncer folicular de tireoide (FTC) (com < 4 focos de invasão vascular) ou carcinoma de células de Hürthle (CHC)
    • T1b ou T2 com mínima extensão extratireoidiana para os tecidos moles peritireoidianos e/ou pN1 com maior dimensão nodal entre 2 e 10 mm, sem invasão extracapsular e com número de linfonodos metastáticos ≤ 10
    • T1aN1 com maior dimensão nodal entre 2 e 10 mm, sem invasão extracapsular e com número de linfonodos metastáticos ≤ 10
  • Paciente tratado por tireoidectomia total com ressecção tumoral macroscopicamente completa (R0 ou R1) ± esvaziamento cervical
  • Tireoidectomia total realizada dentro de 6 a 14 10 semanas antes da randomização
  • Paciente com ou sem anticorpos antitireoglobulina (TgAb)
  • Sem metástases distantes conhecidas
  • Ultrassonografia (US) cervical pós-operatória normal ou US duvidosa, citologia negativa e valor de Tg normal (<10 ng/ml) no fluido de lavagem da PAAF
  • Tratamento pós-operatório com LT4 iniciado pelo menos 6 semanas antes da randomização
  • Status de desempenho 0 ou 1
  • Pacientes com 18 anos ou mais
  • Formulário de consentimento informado assinado
  • Paciente que concorda em ser acompanhado anualmente durante 5 anos
  • Paciente inscrito no sistema de segurança social francês

Critério de exclusão:

  • • Pacientes com:

    • câncer de tireoide medular ou anaplásico
    • ou carcinoma pouco diferenciado
    • ou FTC bem diferenciado com pelo menos mais de 4 focos de invasão vascular
    • ou PTC com variantes agressivas (carcinoma de células altas ou colunar, papilar esclerosante difuso, variante de unha de osso)
    • NIFTP (neoplasia folicular não invasiva da tireoide com características nucleares semelhantes às papilares)

      • Pacientes com CDT de baixo ou alto risco de acordo com ATA 2015 e pacientes de risco intermediário com extensão extratireoidiana nos músculos peritireoidianos (pT3b de acordo com pTNM 2017) e/ou pN1 com maior dimensão nodal >10 mm ou com invasão extracapsular ou mais de 10 linfonodos metastáticos. Isso exclui os seguintes pacientes:

    • Todos os pT1a, pT3 ou pT4
    • pT1aN0/x com ou sem extensão extratireoidiana mínima
    • pT1bN0/x, pT2N0/Nx sem extensão extratireoidiana mínima
    • pT1aN1 ou pT1bN1 ou pT2N1 sem extensão extratireoidiana e com maior dimensão nodal <2mm
    • pT1aN1 ou pT1bN1 ou pT2N1 sem extensão extratireoidiana e com maior dimensão nodal >10mm
    • pT2N0/Nx sem extensão extratireoidiana
    • pT2N1 sem extensão extratireoidiana e com maior dimensão nodal <2mm
    • pT2N1 sem extensão extratireoidiana e com maior dimensão nodal >10mm
    • Cirurgia considerada macroscopicamente incompleta (R2)

      • Pacientes submetidos apenas à lobectomia
      • US cervical pós-operatória com linfonodos metastáticos confirmados por citologia ou por aumento de Tg (>10 ng/ml) no fluido de lavagem da PAAF
      • Medicamentos que afetam a função da tireoide, incluindo agentes de contraste iodados nas 6 semanas anteriores à randomização. Amiodarona deveria ter sido interrompida pelo menos 1 ano antes da randomização.
      • Tratamento prévio com RAI para câncer de tireoide
      • Mulheres grávidas ou lactantes
      • Qualquer condição geográfica, social ou psicopatológica associada que possa comprometer a capacidade do paciente de participar do estudo
      • Paciente privado de liberdade ou colocado sob a autoridade de um tutor
      • História de malignidade nos últimos 3 anos, exceto câncer de pele excluindo melanoma, carcinoma in situ do colo do útero. Qualquer outro tumor sólido ou linfoma (sem envolvimento da medula óssea) deve ter sido tratado e não apresentar sinais de recidiva por pelo menos 3 anos

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Comparador Ativo: Grupo RAI
Administração de 3,7 GBq (100 mCi) ou 1,1 GBq (30 mCi) de I131 à escolha do investigador após estimulação com rhTSH
Experimental: Grupo de ACOMPANHAMENTO GUIADO

A tomada de decisão para a administração de um tratamento com RAI adaptado será tomada de acordo com os seguintes critérios:

  • Nenhum tratamento com RAI se Tg/LT4 ≤1 ng/mL e rhTSH-sTg ≤10 ng/mL e cintilografia radiodiagnóstica normal
  • 1,1 GBq após rhTSH se Tg/LT4>1 ng/mL ou rhTSH-sTg>10 ng/mL e cintilografia radiodiagnóstica normal.
  • 3,7 GBq após rhTSH se linfonodo(s) metastático(s) detectado(s) na cintilografia radiodiagnóstica sem metástase à distância
  • 3,7 GBq após a retirada do hormônio se metástase distante detectada na cintilografia radiodiagnóstica ou na tomografia computadorizada híbrida da aquisição SPECT-CT

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
a taxa de pacientes com excelente resposta tumoral
Prazo: 36 meses após a randomização
ultrassonografia cervical normal e Tg/LT4 <0,2 ng/mL e ausência de TgAb e, se realizada, sem anormalidades em outras modalidades de imagem
36 meses após a randomização

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Qualidade de vida do paciente
Prazo: Durante o tratamento com I131 e em 1 e 3 anos
Comparação das pontuações do SF-36 (pontuação entre 0 e 100) entre 2 braços
Durante o tratamento com I131 e em 1 e 3 anos
Toxicidade salivar, nasal e lacrimal
Prazo: Durante o tratamento com I131 e aos 1,2,3 e 5 anos
Comparação da intensidade das toxicidades salivar, nasal e lacrimal entre 2 braços
Durante o tratamento com I131 e aos 1,2,3 e 5 anos
Custo de gerenciamento
Prazo: até a conclusão do estudo, uma média de 5 anos
Custos de todos os exames médicos e transporte relacionados ao atendimento dentro de 5 anos pós-randomização em ambos os grupos
até a conclusão do estudo, uma média de 5 anos
Ansiedade do paciente
Prazo: Durante o tratamento com I131 e em 1 e 3 anos
Comparação das pontuações no questionário STAI (pontuação entre 20 e 80) entre 2 braços
Durante o tratamento com I131 e em 1 e 3 anos

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

2 de março de 2020

Conclusão Primária (Estimado)

1 de fevereiro de 2031

Conclusão do estudo (Estimado)

1 de fevereiro de 2033

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

20 de fevereiro de 2020

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

28 de fevereiro de 2020

Primeira postagem (Real)

2 de março de 2020

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

25 de junho de 2026

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

24 de junho de 2026

Última verificação

1 de junho de 2026

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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