Injeção experimental de espermátides redondas (ROSI) para tratar casais inférteis (ROSI)

A azoospermia é definida como a ausência de espermatozoides no ejaculado. Cerca de 1% da população em geral sofre de azoospermia. Homens que ficaram inférteis devido a uma azoospermia não obstrutiva, que foram submetidos à cirurgia de extração de esperma testicular (TESE) e não possuem espermátides alongadas ou espermatozóides, são comumente aconselhados a considerar a utilização de um doador de esperma ou solicitar adoção. É relatado que cerca de 30% dos homens com azoospermia não obstrutiva não possuem espermátides e espermatozóides alongados, mas ainda podem produzir espermátides redondas (forma menos madura de células germinativas haploides) em seus testículos. A tecnologia Round Spermatid Injection (ROSI) para fertilizar oócitos não é uma tecnologia totalmente nova, no entanto, é atormentada por uma eficiência notoriamente baixa. Apesar dessa limitação, foi relatado que a maioria desses pacientes ainda deseja fazer o procedimento ROSI em vez de solicitar diretamente outras opções, ou seja, doação ou adoção de esperma.

A alta taxa de falha do ROSI tradicional foi atribuída a algumas causas potenciais:

1. Seleção incorreta de espermátides redondas (para distinguir de células espermatogônias diplóides)
2. Usando espermátides redondas que já estavam em processo de degeneração
3. Imprinting incompleto na espermátide redonda
4. Ativação incompleta de oócitos Recentemente, Tanaka e colegas no Japão estabeleceram um novo método ROSI e relataram mais de 90 bebês nascidos por meio desse método1. Eles descreveram um novo método de seleção de espermátides redondas e ativação de oócitos usando o super eletroporador NEPA21 (10 minutos antes da injeção de espermátides redondas).

Bebês nascidos deste novo método ROSI no Japão foram avaliados quanto a diferenças cognitivas e de desenvolvimento por 2 anos1. Os bebês concebidos com ROSI apresentaram tempos de gestação mais curtos e menor peso corporal aos 12 e 18 meses quando comparados aos seus homólogos concebidos naturalmente, mas também apresentaram maior peso ao nascer e não mostraram diferenças de peso corporal aos 24 meses de idade. Nenhuma doença resultante de anomalias genéticas foi relatada até agora, mas os tamanhos de amostra relativamente pequenos presentes na literatura precisam ser testados em coortes maiores. Portanto, este método ROSI eficaz ainda deve ser considerado um "tratamento experimental de fertilidade".