Экспериментальная круглая инъекция сперматидов (ROSI) для лечения бесплодных пар (ROSI)

Азооспермия определяется как отсутствие сперматозоидов в эякуляте. Около 1% населения в целом страдает азооспермией. Мужчинам, ставшим бесплодными из-за необструктивной азооспермии, перенесшим операцию по извлечению сперматозоидов из яичка (TESE) и у которых обнаружено отсутствие удлиненных сперматидов или сперматозоидов, обычно рекомендуется рассмотреть возможность использования донора спермы или подать заявку на усыновление. Сообщается, что примерно у 30% мужчин с необструктивной азооспермией отсутствуют удлиненные сперматиды и сперматозоиды, но они все же могут производить круглые сперматиды (менее зрелая форма гаплоидных зародышевых клеток) в яичках. Технология Round Spermatid Injection (ROSI) для оплодотворения ооцитов не является совершенно новой технологией, однако она страдает заведомо низкой эффективностью. Несмотря на это ограничение, сообщалось, что большинство этих пациентов по-прежнему желают пройти процедуру ROSI вместо того, чтобы напрямую обращаться за другими вариантами, например, за донорство или усыновление спермы.

Высокий уровень отказов традиционного ROSI объясняется несколькими потенциальными причинами:

1. Неправильный отбор круглых сперматид (для отличия от диплоидных клеток сперматогоний)
2. Использование круглых сперматид, которые уже находились в процессе дегенерации
3. Неполный импринтинг круглой сперматиды
4. Неполная активация ооцитов Недавно Танака и его коллеги в Японии разработали новый метод ROSI и сообщили о рождении более 90 детей с помощью этого метода1. Они описали новый метод отбора круглых сперматид и активации ооцитов с использованием суперэлектропоратора NEPA21 (за 10 минут до инъекции круглых сперматид).

Младенцы, рожденные с помощью этого нового метода ROSI в Японии, оценивались на предмет различий в развитии и когнитивных способностях в течение 2 лет1. Было обнаружено, что дети, зачатые с помощью ROSI, имеют более короткое время беременности и меньшую массу тела в 12 и 18 месяцев по сравнению с их сверстниками, зачатыми естественным путем, но также имеют повышенную массу тела при рождении и не имеют различий в массе тела в возрасте 24 месяцев. До сих пор не сообщалось о каких-либо заболеваниях, возникающих в результате генетических аномалий, но относительно небольшие размеры выборки, представленные в литературе, необходимо проверить на более крупных когортах. Таким образом, этот эффективный метод ROSI по-прежнему следует рассматривать как «экспериментальное лечение бесплодия».