Inyección experimental redonda de espermátidas (ROSI) para tratar parejas infértiles (ROSI)

La azoospermia se define como la ausencia de espermatozoides en el eyaculado. Alrededor del 1% de la población general sufre de azoospermia. A los hombres que quedaron infértiles debido a una azoospermia no obstructiva, que se sometieron a una cirugía de extracción de espermatozoides testiculares (TESE) y se descubrió que carecían de espermátidas o espermatozoides alargados, se les suele recomendar que consideren utilizar un donante de esperma o solicitar la adopción. Se informa que ~30% de los hombres con azoospermia no obstructiva carecen de espermátidas y espermatozoides alargados, pero aún pueden producir espermátidas redondas (forma menos madura de células germinales haploides) en sus testículos. La tecnología de inyección de espermátida redonda (ROSI) para fertilizar ovocitos no es una tecnología nueva, sin embargo, está plagada de una eficiencia notoriamente baja. A pesar de esta limitación, se ha informado que la mayoría de estos pacientes todavía desean someterse al procedimiento ROSI en lugar de solicitar directamente otras opciones, es decir, la donación de esperma o la adopción.

La alta tasa de fallas de ROSI tradicional se ha atribuido a algunas causas potenciales:

1. Selección incorrecta de espermátidas redondas (para distinguirlas de las células espermatogonias diploides)
2. Usando espermátidas redondas que ya estaban en proceso de degeneración
3. Impronta incompleta en la espermátide redonda
4. Activación incompleta de los ovocitos Recientemente, Tanaka y sus colegas en Japón establecieron un nuevo método ROSI y reportaron más de 90 bebés nacidos a través de este método1. Describieron un nuevo método de selección de espermátidas redondas y activación de ovocitos utilizando el superelectroporador NEPA21 (10 minutos antes de la inyección de espermátidas redondas).

Los bebés nacidos con este nuevo método ROSI en Japón han sido evaluados por diferencias cognitivas y de desarrollo durante 2 años1. Se encontró que los bebés concebidos con ROSI tenían tiempos de gestación más cortos y un peso corporal más bajo a los 12 y 18 meses en comparación con sus contrapartes concebidos naturalmente, pero también mostraron un mayor peso al nacer y no mostraron diferencias de peso corporal a los 24 meses de edad. Hasta el momento no se han informado enfermedades resultantes de anomalías genéticas, pero los tamaños de muestra relativamente pequeños presentes en la literatura deben probarse en cohortes más grandes. Por lo tanto, este eficaz método ROSI aún debe considerarse como un "tratamiento de fertilidad experimental".