Iniezione sperimentale di spermatozoi rotondi (ROSI) per il trattamento di coppie infertili (ROSI)

L'azoospermia è definita come l'assenza di spermatozoi nell'eiaculato. Circa l'1% della popolazione generale soffre di azoospermia. Agli uomini che sono stati resi sterili a causa di un'azoospermia non ostruttiva, che sono stati sottoposti a intervento chirurgico di estrazione dello sperma testicolare (TESE) e sono risultati privi di spermatidi allungati o spermatozoi, viene comunemente consigliato di prendere in considerazione l'utilizzo di un donatore di sperma o di richiedere l'adozione. È stato riferito che circa il 30% degli uomini con azoospermia non ostruttiva manca di spermatidi e spermatozoi allungati, ma può ancora produrre spermatidi rotondi (forma meno matura di cellule germinali aploidi) nei loro testicoli. La tecnologia Round Spermatid Injection (ROSI) per fertilizzare gli ovociti non è una tecnologia nuova di zecca, tuttavia, è afflitta da un'efficienza notoriamente bassa. Nonostante questa limitazione, è stato riferito che la maggior parte di questi pazienti desidera ancora sottoporsi alla procedura ROSI invece di richiedere direttamente altre opzioni, ad esempio donazione o adozione di sperma.

L'alto tasso di fallimento del ROSI tradizionale è stato attribuito ad alcune potenziali cause:

1. Selezione errata di spermatidi rotondi (da distinguere dalle cellule spermatogoni diploidi)
2. Usando spermatidi rotondi che erano già in fase di degenerazione
3. Imprinting incompleto nello spermatide rotondo
4. Attivazione incompleta degli ovociti Recentemente Tanaka e colleghi in Giappone hanno stabilito un nuovo metodo ROSI e riportato oltre 90 bambini nati con questo metodo1. Hanno descritto un nuovo metodo di selezione degli spermatidi rotondi e di attivazione degli ovociti utilizzando il super elettroporatore NEPA21 (10 minuti prima dell'iniezione dello spermatide rotondo).

I bambini nati da questo nuovo metodo ROSI in Giappone sono stati valutati per le differenze di sviluppo e cognitive per 2 anni1. È stato riscontrato che i bambini concepiti con ROSI hanno tempi di gestazione più brevi e un peso corporeo inferiore a 12 e 18 mesi rispetto alle loro controparti concepite naturalmente, ma hanno anche mostrato un aumento del peso alla nascita e non hanno mostrato differenze di peso corporeo a 24 mesi di età. Finora non sono state segnalate malattie derivanti da anomalie genetiche, ma le dimensioni relativamente ridotte del campione presenti in letteratura devono essere testate in coorti più ampie. Pertanto, questo efficace metodo ROSI dovrebbe ancora essere considerato come un "trattamento sperimentale per la fertilità".