实验性圆形精子细胞注射 (ROSI) 治疗不育夫妇 (ROSI)

无精子症定义为射精中没有精子。 一般人口中约有 1% 患有无精子症。 因非梗阻性无精子症而无法生育、接受过睾丸精子提取 (TESE) 手术并被发现缺乏细长精子细胞或精子的男性，通常被建议考虑使用精子捐献者或申请收养。 据报道，约 30% 的非梗阻性无精子症男性缺乏细长的精子细胞和精子，但仍可能在其睾丸中产生圆形精子细胞（不太成熟的单倍体生殖细胞）。 圆形精子细胞注射（ROSI）技术使卵母细胞受精并不是一项全新的技术，但它却以效率低下而著称。 尽管存在这一限制，据报道，这些患者中的大多数仍然希望进行 ROSI 手术，而不是直接申请其他选择，即捐精或领养。

传统 ROSI 的高故障率归因于以下几个潜在原因：

1. 圆形精子细胞选择错误（以区别于二倍体精原细胞）
2. 使用已经处于退化过程中的圆形精子细胞
3. 圆形精子细胞印迹不完整
4. 卵母细胞的不完全激活 最近田中和日本的同事们建立了一种新的 ROSI 方法，并报告了 90 多个婴儿通过这种方法出生。 他们描述了一种使用 NEPA21 超级电穿孔仪（圆形精子细胞注射前 10 分钟）进行圆形精子细胞选择和卵母细胞激活的新方法。

在日本用这种新的 ROSI 方法出生的婴儿已经接受了为期 2 年的发育和认知差异评估1。 与自然受孕的婴儿相比，使用 ROSI 受孕的婴儿在 12 个月和 18 个月时的妊娠时间更短，体重更轻，但出生体重也有所增加，并且在 24 个月大时体重没有差异。 迄今为止，还没有因遗传异常导致的疾病的报道，但文献中存在的相对较小的样本量需要在更大的队列中进行测试。 因此，这种有效的ROSI方法仍应被视为一种“实验性生育治疗”。