Eksperimentell rund spermatidinjeksjon (ROSI) for å behandle infertile par (ROSI)

Azoospermi er definert som fravær av sædceller i ejakulatet. Rundt 1% av befolkningen generelt lider av azoospermi. Menn som ble gjort infertile på grunn av en ikke-obstruktiv azoospermi, som har blitt utsatt for testikulær spermekstraksjon (TESE) og manglet forlengede spermatider eller spermatozoer, anbefales vanligvis å vurdere å bruke en sæddonor eller søke om adopsjon. Det er rapportert at ~30% av menn med ikke-obstruktiv azoospermi mangler forlengede spermatider og spermatozoer, men kan fortsatt produsere runde spermatider (mindre modne form for haploide kjønnsceller) i testiklene. Round Spermatid Injection (ROSI)-teknologi for å befrukte oocytter er ikke en helt ny teknologi, men den er plaget med notorisk lav effektivitet. Til tross for denne begrensningen, har det blitt rapportert at de fleste av disse pasientene fortsatt ønsker å ha ROSI-prosedyren i stedet for å søke direkte om andre alternativer, det vil si sæddonasjon eller adopsjon.

Høy feilrate for tradisjonell ROSI har blitt tilskrevet noen få potensielle årsaker:

1. Feil valg av runde spermatider (for å skille fra diploide spermatogonia-celler)
2. Bruke runde spermatider som allerede var i ferd med å degenerere
3. Ufullstendig avtrykk i den runde spermatiden
4. Ufullstendig aktivering av oocytter Nylig etablerte Tanaka og kolleger i Japan en ny ROSI-metode og rapporterte over 90 babyer født via denne metoden1. De beskrev en ny metode for rund spermatidseleksjon og oocyttaktivering ved bruk av NEPA21 superelektroporator (10 minutter før rund spermatidinjeksjon).

Babyer født fra denne nye ROSI-metoden i Japan har blitt evaluert for utviklingsmessige og kognitive forskjeller i 2 år1. Babyer unnfanget med ROSI ble funnet å ha kortere svangerskapstider og lavere kroppsvekt ved 12 og 18 måneder sammenlignet med deres naturlig unnfangede kolleger, men viste også økt fødselsvekt og viste ingen kroppsvektforskjeller ved 24 måneders alder. Ingen sykdommer som følge av genetiske anomalier er rapportert så langt, men de relativt små prøvestørrelsene som finnes i litteraturen må testes i større kohorter. Derfor bør denne effektive ROSI-metoden fortsatt betraktes som en "eksperimentell fertilitetsbehandling".