Experimentelle runde Spermatideninjektion (ROSI) zur Behandlung unfruchtbarer Paare (ROSI)

Azoospermie ist definiert als das Fehlen von Spermien im Ejakulat. Etwa 1 % der Allgemeinbevölkerung leidet an Azoospermie. Männern, die aufgrund einer nicht-obstruktiven Azoospermie unfruchtbar geworden sind, die sich einer testikulären Spermienextraktion (TESE) unterzogen haben und bei denen festgestellt wurde, dass keine länglichen Spermatiden oder Spermien vorhanden sind, wird allgemein empfohlen, die Verwendung eines Samenspenders in Betracht zu ziehen oder eine Adoption zu beantragen. Es wird berichtet, dass etwa 30 % der Männer mit nicht-obstruktiver Azoospermie keine länglichen Spermatiden und Spermatozoen haben, aber dennoch runde Spermatiden (weniger reife Form haploider Keimzellen) in ihren Hoden produzieren können. Die runde Spermatid-Injektionstechnologie (ROSI) zur Befruchtung von Eizellen ist keine brandneue Technologie, sie ist jedoch mit notorisch geringer Effizienz geplagt. Trotz dieser Einschränkung wurde berichtet, dass die meisten dieser Patienten immer noch das ROSI-Verfahren wünschen, anstatt sich direkt für andere Optionen zu bewerben, d. H. Samenspende oder Adoption.

Die hohe Ausfallrate des traditionellen ROSI wurde auf einige mögliche Ursachen zurückgeführt:

1. Falsche Auswahl runder Spermatiden (zur Unterscheidung von diploiden Spermatogonienzellen)
2. Verwendung von runden Spermatiden, die sich bereits im Prozess der Degeneration befanden
3. Unvollständige Prägung in der runden Spermatide
4. Unvollständige Aktivierung von Eizellen Kürzlich haben Tanaka und Kollegen in Japan eine neue ROSI-Methode eingeführt und über 90 Babys berichtet, die mit dieser Methode geboren wurden1. Sie beschrieben eine neue Methode zur Auswahl runder Spermatiden und zur Oozytenaktivierung unter Verwendung des NEPA21-Super-Elektroporators (10 Minuten vor der Injektion runder Spermatiden).

Babys, die nach dieser neuen ROSI-Methode in Japan geboren wurden, wurden 2 Jahre lang auf Entwicklungs- und kognitive Unterschiede untersucht1. Mit ROSI gezeugte Babys hatten im Vergleich zu ihren natürlich gezeugten Gegenstücken eine kürzere Tragzeit und ein geringeres Körpergewicht im Alter von 12 und 18 Monaten, zeigten aber auch ein erhöhtes Geburtsgewicht und zeigten im Alter von 24 Monaten keine Unterschiede im Körpergewicht. Bisher wurden keine Krankheiten gemeldet, die auf genetische Anomalien zurückzuführen sind, aber die relativ kleinen Stichprobengrößen in der Literatur müssen in größeren Kohorten getestet werden. Daher sollte diese effektive ROSI-Methode immer noch als "experimentelle Kinderwunschbehandlung" betrachtet werden.