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Órtese Cervical Versus Sem Órtese Após Fusão Cervical Posterior Multinível

14 de novembro de 2022 atualizado por: Dr. Christopher Bailey

Um estudo randomizado de órtese cervical versus nenhuma órtese após fusão cervical posterior de vários níveis

O uso de órtese cervical após a cirurgia da coluna cervical posterior instrumentada ainda é amplamente praticado, embora as técnicas modernas de fusão provavelmente não exijam estabilização adicional de uma órtese externa. Este é um estudo de equivalência único, randomizado e não cego. Os pacientes submetidos à fusão cervical posterior em vários níveis serão randomizados para órtese cervical (grupo CO) ou sem órtese (grupo NO). Imediatamente após a cirurgia, os pacientes do grupo CO receberão um colar Philadelphia antes de serem transferidos para a sala de recuperação. Na enfermaria do paciente, um fisioterapeuta colocará no paciente um colar Cervimax/Aspen/Miami J que será usado o tempo todo por 6 semanas de acordo com o padrão de atendimento. O grupo NO não terá precauções específicas aplicadas à amplitude de movimento do pescoço. Os resultados serão avaliados antes da cirurgia, no segundo dia após a cirurgia e 2, 4, 6 e 12 semanas após a cirurgia. O desfecho primário será a pontuação da dor no pescoço na escala de classificação numérica (variando de 0 a 10, com pontuações mais altas indicando dor mais intensa) durante as primeiras 4 semanas após a cirurgia com uma margem de equivalência de 2,0 pontos. Os desfechos secundários serão incapacidade do pescoço, saúde geral, satisfação com o tratamento, uso de medicação para dor, eventos adversos, amplitude de movimento do pescoço, tempo de atendimento ao estado de alta e adesão ao uso do colar.

Visão geral do estudo

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

64

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Ontario
      • London, Ontario, Canadá, N6A 5W9
        • London Health Sciences Centre

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (ADULTO, OLDER_ADULT)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  1. Em vários níveis (2 ou mais níveis), fusão cervical posterior aberta que pode se estender até a segunda vértebra torácica (C1-T2)
  2. Capaz de consentir a inclusão no estudo
  3. 18 anos de idade e mais velhos

Critério de exclusão:

  1. Lesão da medula espinal
  2. Infecção primária da coluna cervical
  3. Tumor da coluna cervical
  4. Incapacidade de compreender os instrumentos de resultado avaliados pelo paciente
  5. Abuso de substâncias
  6. Demência
  7. Psicose
  8. Cirurgia anterior no mesmo nível

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: TRATAMENTO
  • Alocação: RANDOMIZADO
  • Modelo Intervencional: PARALELO
  • Mascaramento: NENHUM

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Comparador Ativo: Órtese Cervical (CO)
A órtese cervical será usada o tempo todo por 6 semanas de acordo com o padrão de atendimento após a fusão cervical posterior
Imediatamente após a cirurgia, os pacientes do grupo CO receberão um colar Philadelphia antes de serem transferidos para a sala de recuperação. Na enfermaria do paciente, um fisioterapeuta colocará no paciente um colar Cervimax/Aspen/Miami J que será usado o tempo todo por 6 semanas de acordo com o padrão de atendimento.
Experimental: Sem órtese (NO)
Nenhuma órtese cervical será usada após a fusão cervical posterior
O grupo NO não terá precauções específicas aplicadas à amplitude de movimento do pescoço.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Intensidade da dor no pescoço
Prazo: Através da duração do estudo até 12 semanas
escala de classificação numérica, de 0 a 10, com pontuações mais altas indicando dor mais intensa
Através da duração do estudo até 12 semanas

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Índice de Incapacidade do Pescoço
Prazo: Através da duração do estudo até 12 semanas
O NDI é um questionário autoaplicável com 10 questões. Cada questão é pontuada de 0 a 5 para uma pontuação máxima de 50 e a pontuação convertida em uma pontuação percentual. A escala varia de 0 a 100, com uma pontuação mais alta denotando pior incapacidade.
Através da duração do estudo até 12 semanas
Intensidade da dor no braço
Prazo: Através da duração do estudo até 12 semanas
escala de classificação numérica, de 0 a 10, com pontuações mais altas indicando dor mais intensa
Através da duração do estudo até 12 semanas
Saúde geral SF12
Prazo: Através da duração do estudo até 12 semanas
é um questionário de saúde genérico e multidimensional de autorrelato As perguntas são categorizadas em escalas para saúde geral, funcionamento físico, funcionamento social, limitação de papéis físicos, limitações de papéis emocionais, saúde mental, energia/fadiga, dor, saúde comparativa. Estes são resumidos no SF12 - pontuação resumida do componente físico (PCS) e pontuação resumida do componente mental (MCS). As pontuações variam de 0 a 100, com pontuações mais altas implicando melhor funcionamento.
Através da duração do estudo até 12 semanas
Satisfação com o tratamento (% de pacientes satisfeitos)
Prazo: Através da duração do estudo até 12 semanas
A satisfação com o tratamento será avaliada pela seguinte pergunta: "Você está satisfeito com os resultados da sua cirurgia de coluna?" usando uma escala de 5 categorias da seguinte forma: 1) extremamente satisfeito, 2) um pouco satisfeito, 3) nem satisfeito nem insatisfeito, 4) um pouco insatisfeito, 5) extremamente insatisfeito.
Através da duração do estudo até 12 semanas
Tempo para atender o status de alta (dias)
Prazo: dia 2

medido como o número de dias necessários para atender a todos os critérios de descarga, incluindo:

  • Deambular com segurança e independência conforme avaliação do fisioterapeuta
  • Dor controlada com analgésicos orais
  • Drenagem mínima da ferida após a remoção do dreno
  • Somente para o grupo CO: colocação e retirada proficientes do CO conforme avaliado por fisioterapia/terapia ocupacional
dia 2
Taxa de eventos adversos (%)
Prazo: Através da duração do estudo até 12 semanas
O formulário do Sistema de Grau de Gravidade de Eventos Adversos da Coluna (SAVES) será usado para capturar eventos adversos intraoperatórios, perioperatórios e pós-operatórios e eventos adversos graves.
Através da duração do estudo até 12 semanas
Uso de medicação para dor
Prazo: Através da duração do estudo até 12 semanas
Será calculada a dosagem total de opioides e AINEs para o tempo de internação. O tipo de medicamento utilizado (sem receita, AINE, relaxante muscular, narcóticos, antidepressivos, neuroelépticos e outros) será indicado como não tomado, conforme a necessidade e diariamente nas semanas 2, 4, 6 e 12 após a cirurgia.
Através da duração do estudo até 12 semanas
Amplitude de movimento
Prazo: Através da duração do estudo até 12 semanas
Mudança no ângulo de Cobb em radiografias de flexo-extensão e um goniômetro para medir flexo-extensão e rotação
Através da duração do estudo até 12 semanas
Conformidade com o uso do colarinho (somente grupo de colarinho)
Prazo: Através da duração do estudo até 12 semanas
Os pacientes serão questionados se usaram o colar conforme prescrito. Caso contrário, eles serão questionados se usaram o colar e, em caso afirmativo, por quantas horas por dia. A conformidade será definida como prescrita, irregular ou abortada. Os pacientes serão compatíveis se usarem o colar por > 20 horas por dia.
Através da duração do estudo até 12 semanas

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: Chris Bailey, London Health Science Centre

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

1 de outubro de 2020

Conclusão Primária (Real)

1 de agosto de 2022

Conclusão do estudo (Real)

30 de setembro de 2022

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

6 de março de 2020

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

11 de março de 2020

Primeira postagem (Real)

13 de março de 2020

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

15 de novembro de 2022

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

14 de novembro de 2022

Última verificação

1 de novembro de 2022

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

produto fabricado e exportado dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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