Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Cervikal ortose versus ingen ortose efter multi-level posterior cervikal fusion

14. november 2022 opdateret af: Dr. Christopher Bailey

Et randomiseret forsøg med cervikal ortose versus ingen ortose efter multi-level posterior cervikal fusion

Brug af cervikal ortose efter instrumenteret posterior cervikal spinalkirurgi praktiseres stadig i vid udstrækning, selvom moderne fusionsteknikker sandsynligvis ikke kræver yderligere stabilisering fra en ekstern ortose. Dette er et enkelt, center randomiseret, ikke-blindet ækvivalensforsøg. Patienter, der gennemgår multi-level posterior cervikal fusion, vil blive randomiseret til cervikal ortose (CO-gruppe) eller ingen ortose (NO-gruppe). Umiddelbart efter operationen vil patienter i CO-gruppen blive udstyret med et Philadelphia-halsbånd, inden de overføres til opvågningsrummet. På patientafdelingen vil en fysioterapeut udstyre patienten med en Cervimax/Aspen/Miami J-krave, som altid vil blive båret i 6 uger i henhold til plejestandarden. NO-gruppen har ingen specifikke forholdsregler i forhold til deres nakkebevægelse. Resultaterne vil blive vurderet før operationen, den anden dag efter operationen og 2, 4, 6 og 12 uger efter operationen. Det primære resultat vil være nakkesmertescore på den numeriske vurderingsskala (spænder fra 0-10 med højere score, der indikerer mere alvorlig smerte) i løbet af de første 4 uger efter operationen med en ækvivalensmargin på 2,0 point. Sekundære resultater vil være nakkehandicap, generel sundhed, behandlingstilfredshed, brug af smertestillende medicin, uønskede hændelser, nakkebevægelser, tidspunkt for udskrivningsstatus og compliance ved at bære kraven.

Studieoversigt

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

64

Fase

  • Ikke anvendelig

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

    • Ontario
      • London, Ontario, Canada, N6A 5W9
        • London Health Sciences Centre

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år og ældre (VOKSEN, OLDER_ADULT)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  1. Gennemgår åben, posterior cervikal fusion på flere niveauer (2 eller flere niveauer), som kan strække sig ind i den anden thoraxhvirvler (C1-T2)
  2. Kunne give samtykke til optagelse i undersøgelsen
  3. 18 år og ældre

Ekskluderingskriterier:

  1. Rygmarvsskade
  2. Primær cervikal rygsøjleinfektion
  3. Cervikal rygsøjle tumor
  4. Manglende evne til at forstå patientbedømte udfaldsinstrumenter
  5. Stofmisbrug
  6. Demens
  7. Psykose
  8. Tidligere operation på samme niveau

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: BEHANDLING
  • Tildeling: TILFÆLDIGT
  • Interventionel model: PARALLEL
  • Maskning: INGEN

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Aktiv komparator: Cervikal ortose (CO)
Cervikal ortose vil blive båret på alle tidspunkter i 6 uger i henhold til standarden for pleje efter posterior cervikal fusion
Umiddelbart efter operationen vil patienter i CO-gruppen blive udstyret med et Philadelphia-halsbånd, inden de overføres til opvågningsrummet. På patientafdelingen vil en fysioterapeut udstyre patienten med en Cervimax/Aspen/Miami J-krave, som altid vil blive båret i 6 uger i henhold til plejestandarden.
Eksperimentel: Ingen ortose (NEJ)
Ingen cervikal ortose vil blive båret efter posterior cervikal fusion
NO-gruppen har ingen specifikke forholdsregler i forhold til deres nakkebevægelse.

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Intensitet af nakkesmerter
Tidsramme: Gennem studievarighed til 12 uger
numerisk vurderingsskala, 0 til 10 med højere score, der indikerer mere alvorlig smerte
Gennem studievarighed til 12 uger

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Nakkehandicapindeks
Tidsramme: Gennem studievarighed til 12 uger
NDI er et selvadministreret spørgeskema med 10 spørgsmål. Hvert spørgsmål scores fra 0 til 5 for en maksimal score på 50, og scoren konverteres til en procentscore. Skalaen går fra 0 til 100 med en højere score, der angiver værre handicap.
Gennem studievarighed til 12 uger
Arm smerteintensitet
Tidsramme: Gennem studievarighed til 12 uger
numerisk vurderingsskala, 0 til 10 med højere score, der indikerer mere alvorlig smerte
Gennem studievarighed til 12 uger
Generel sundhed SF12
Tidsramme: Gennem studievarighed til 12 uger
er et generisk, multidimensionelt selvrapport sundhedsspørgeskema.Spørgsmål er kategoriseret i skalaer for generel sundhed, fysisk funktion, social funktion, rollebegrænsning-fysisk, rollebegrænsning-emotionel, mental sundhed, energi/træthed, smerte, sammenlignende sundhed. Disse er opsummeret i SF12-physical component summary score (PCS) og mental component summary score (MCS). Scorerne spænder fra 0 til 100 med højere score, der betyder bedre funktion.
Gennem studievarighed til 12 uger
Behandlingstilfredshed (% af patienterne er tilfredse)
Tidsramme: Gennem studievarighed til 12 uger
Behandlingstilfredsheden vil blive vurderet ud fra følgende spørgsmål: "Er du tilfreds med resultaterne af din rygsøjleoperation?" ved at bruge en 5-kategoriskala som følger: 1) yderst tilfreds, 2) lidt tilfreds, 3) Hverken tilfreds eller utilfreds, 4) noget utilfreds, 5) ekstremt utilfreds.
Gennem studievarighed til 12 uger
Tid til at opfylde udskrivningsstatus (dage)
Tidsramme: dag 2

målt som det antal dage, det tager at opfylde alle udledningskriterier, herunder:

  • Ambulerer sikkert og selvstændigt efter fysioterapeutens vurdering
  • Smerte kontrolleres med orale analgetika
  • Minimal sårdræning efter fjernelse af dræn
  • Kun for CO-gruppen: dygtig i- og aftagning af CO som vurderet ved fysioterapi/ergoterapi
dag 2
Rate for uønskede hændelser (%)
Tidsramme: Gennem studievarighed til 12 uger
Spinal Adverse Events Severity Grading System (SAVES) formularen vil blive brugt til at fange intraoperative, perioperative og postoperative bivirkninger og alvorlige bivirkninger.
Gennem studievarighed til 12 uger
Brug af smertestillende medicin
Tidsramme: Gennem studievarighed til 12 uger
Den samlede dosis af opioider og NSAID for hospitalsopholdslængden vil blive beregnet. Den anvendte type medicin (håndkøbsmedicin, NSAID, muskelafslappende, narkotika, antidepressiva, neuroeleptika og andet) vil blive angivet som ikke taget efter behov og dagligt i uge 2, 4, 6 og 12 efter operationen.
Gennem studievarighed til 12 uger
Bevægelsesområde
Tidsramme: Gennem studievarighed til 12 uger
Ændring i cobb-vinkel i fleksion-ekstension røntgenbilleder og et goniometer til at måle bøjning-ekstension og rotation
Gennem studievarighed til 12 uger
Overholdelse af at bære kraven (kun kravegruppe)
Tidsramme: Gennem studievarighed til 12 uger
Patienterne vil blive bedt om at bruge halsbåndet som foreskrevet. Hvis ikke, vil de blive spurgt, om de overhovedet har haft kraven på, og hvis ja, hvor mange timer om dagen. Overholdelse vil blive defineret som ordineret, uregelmæssig eller afbrudt. Patienter vil være kompatible, hvis de bærer halsbåndet i > 20 timer om dagen.
Gennem studievarighed til 12 uger

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Chris Bailey, London Health Science Centre

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

1. oktober 2020

Primær færdiggørelse (Faktiske)

1. august 2022

Studieafslutning (Faktiske)

30. september 2022

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

6. marts 2020

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

11. marts 2020

Først opslået (Faktiske)

13. marts 2020

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

15. november 2022

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

14. november 2022

Sidst verificeret

1. november 2022

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

INGEN

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Myelopati Cervikal

Kliniske forsøg med Cervikal ortose (CO)

3
Abonner