Eficácia do jogo de computador indonésio

Este estudo teve duas fases e foi concebido como um estudo de método misto. A primeira etapa foi um estudo qualitativo exploratório, e a segunda foi um estudo quase-experimental sem qualquer controle.

1. Primeira fase Na primeira fase, estudo realizado usando design exploratório qualitativo para desenvolver e criar um jogo de computador com conteúdo indonésio para aumentar a capacidade de memória de trabalho. Esta fase foi realizada pela abordagem de discussão em grupo focal (FGD) que envolveu a participação do Laboratório de Jogos da Indonésia da Faculdade de Ciência da Computação da Binus University International; e psiquiatra infantil e adolescente do Departamento de Psiquiatria Dr. Cipto Mangunkusumo General Hospital - Faculdade de Medicina Universitas Indonésia, Jacarta. .
2. Segunda Fase:

Na segunda fase do estudo, utilizou-se o 'pré e pós-teste de um grupo' sem design de controle que visa provar que o jogo pré-desenvolvido tem impacto na função executiva da criança e impacto na região DLPFC do cérebro. O critério de inclusão foi criança com TDAH de 5 a 12 anos de idade que nunca tomou medicação antes do estudo e disposta a se submeter a treinamento com jogo de computador que se desenvolveu desde a fase um do estudo por cerca de 20 sessões com aproximadamente 30 minutos cada sessão para 4 semanas consecutivas. O treinamento foi realizado na escola onde a amostra frequentava para não atrapalhar o processo de ensino-aprendizagem na escola. O treinamento seria orientado e supervisionado diretamente pela equipe de pesquisadores.

O diagnóstico de TDAH foi realizado por psiquiatra infantil e adolescente treinado, guiado pelo Mini-Kids, que foi um guia de entrevista estruturado construído com base no CID-X. As crianças incluídas no estudo eram crianças com TDAH sem qualquer outra comorbidade de transtorno mental e não apresentavam doença física crônica durante a entrevista com os pais. A criança que não completar 90% dos números do treinamento planejado não será incluída na análise dos dados. O número de sujeitos do estudo necessários nesta pesquisa foi obtido usando a fórmula da tabela de tamanho de amostra para estudos clínicos, com α = 0,05, β = 0,2, 2 lados e considere que Δ (tamanho do efeito) = 1 resultando que 10 sujeitos eram necessários. Esta fórmula foi usada porque, até o momento, nenhum estudo semelhante foi encontrado ou conduzido (treinamento com jogo e imagem com fMRI BOLD)

As definições operacionais usadas neste estudo são:

1. O TDAH (Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade) é definido como um distúrbio do desenvolvimento neurológico marcado por hiperatividade, comportamento impulsivo e dificuldade de concentração, que ocorre com mais frequência e é grave em comparação com o grupo de pares da mesma faixa etária. Este transtorno causa prejuízo e sofrimento para a criança e sua família. O diagnóstico de TDAH e a exclusão de outros transtornos mentais foram conduzidos por psiquiatras de crianças e adolescentes treinados, estabelecidos por meio de entrevista estruturada usando o MINI kids.
2. O déficit de memória de trabalho é definido como déficit na capacidade de armazenar e manipular informações por um curto período de tempo e ser capaz de observar, memorizar e agir sobre uma informação simultaneamente. A medição clínica do déficit de memória de trabalho é feita pelo questionário BRIEF, que foi validado para o idioma indonésio 2011.
3. A imagem com fMRI foi conduzida por estímulos especiais para estimular a função executiva da criança com modificação vai e não vai, que eram imagens que tinham que ser memorizadas de acordo com a ordem e verdade específicas da imagem. A fMRI foi realizada na Unidade de Radiologia do Hospital Abdi Waluyo, usando o scanner de ressonância magnética da GE Health care, 3 Tesla, bobina de 8 canais. A sequência utilizada foi a Echo Plannar Imaging (EPI), com algumas modificações; TR 3 segundos, TE 30, largura de banda 250kHZ, FOV 240 x 240, espessura do corte 3 mm, espaço 1 mm, matriz 84 x 84 (frequência x fase), NEX 1, corte total 36, tempo 312 segundos. A medição seria mudanças na atividade por resultado de imagem de fMRI BOLD (blod Oxygen-Level Dependent Contrast), cujo nível aumentará na parte mais ativa do cérebro e diminuirá na parte menos ativa do cérebro.

Análise dos dados Os dados qualitativos foram analisados ​​pela abordagem qualitativa e descritos em forma de texto. A análise dos dados para estudo quantitativo foi realizada pelo teste 't' analítico para variável dependente pelo SPSS versão 21 para Mac.

Os dados do resultado da ressonância magnética passariam por processos de pré-processamento que são realinhamento, gravação e suavização com FHWM 8 mm, depois processados ​​com o software Statistical Parametric Mapping (SPM) versão 12 e CONN Toolbox versão 17. O método de análise conduzido foi o método ROI para ROI com o ROI escolhido para este estudo foram a conectividade funcional do córtex pré-frontal dorsolateral direito e esquerdo e do hipocampo.