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Avaliando a rotatividade de insulina usando um experimento de água deuterada in vivo. (DEEP1A)

29 de setembro de 2020 atualizado por: Lia Bally

Decifrando o Enigma da Hipoglicemia Hiperinsulinêmica Pós-prandial Após Cirurgia Bariátrica, Parte 1 A: Avaliando a Rotação da Insulina Usando um Experimento de Água Deuterada In-vivo. Um estudo de prova de conceito.

O objetivo principal deste estudo é observar a cinética da insulina pré-armazenada e sintetizada de novo que é secretada na circulação usando um experimento in vivo de marcação de água pesada (D2O) em pacientes com hipoglicemia hiperinsulinêmica pós-prandial (PHH) e não -controles cirúrgicos não-PHH.

Visão geral do estudo

Status

Concluído

Intervenção / Tratamento

Descrição detalhada

Apesar de uma prevalência aumentada, a fisiopatologia subjacente da HPH permanece incompletamente compreendida. Geralmente, assume-se que a HPH é causada pelo excesso de secreção de insulina, devido a uma anormalidade intrínseca das células beta (histologia mostrando aumento da massa de células beta ou sinais de hiperfunção) e/ou aumento dos sinais insulinotrópicos pós-prandiais (também conhecido como efeito incretina). ) como consequência do trato gastrointestinal reorganizado e trânsito e absorção acelerada de nutrientes. Qualquer uma das duas explicações implicaria um turnover alterado de insulina nesses pacientes com maiores quantidades de insulina pré-armazenada e/ou síntese acelerada de insulina de novo em resposta ao esgotamento do pool de insulina disponível. Uma técnica in vivo não invasiva para estudar o turnover da insulina ainda não foi estabelecida e, conseqüentemente, faltam dados relacionados à HPH.

O objetivo principal deste estudo é observar a cinética da insulina pré-armazenada e sintetizada de novo que é secretada na circulação usando um experimento in vivo de marcação de água pesada (D2O) em pacientes com hipoglicemia hiperinsulinêmica pós-prandial (PHH) e não -controles cirúrgicos não-PHH. Os investigadores levantam a hipótese de que a abordagem metodológica sugerida é viável para avaliar a renovação da insulina e fornece a base para estudos adicionais em diferentes grupos-alvo.

Tipo de estudo

Observacional

Inscrição (Real)

4

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

      • Bern, Suíça, 3010
        • Department of Diabetes, Endocrinology, Clinical Nutrition and Metabolism, Inselspital, Bern University Hospital

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Sim

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Método de amostragem

Amostra Não Probabilística

População do estudo

Os participantes serão recrutados por indicação de nossa clínica endócrina ambulatorial e Centros de Excelência para Cirurgia Metabólica colaboradores. Os controles não cirúrgicos serão recrutados por meio de anúncios de acordo com as diretrizes da swissethics.

Descrição

Critérios de inclusão para pacientes com HPH:

  • Idade ≥18 anos
  • Bypass gástrico em Y de Roux ≥1 ano atrás
  • PHH definido como plasma pós-prandial ou glicose do sensor <3,0mmol/l de acordo com o Grupo Internacional de Estudos de Hipoglicemia e exclusão de outras causas de hipoglicemia

Critérios de inclusão para controles não cirúrgicos não-PHH:

  • Idade ≥18 anos
  • Ausência de qualquer condição ou cirurgia prévia conhecida por afetar a integridade gastrointestinal e a absorção de alimentos

Critério de exclusão:

  • Alterações de peso clinicamente relevantes (≥5%) nos últimos 3 meses
  • Incapacidade de dar consentimento ao informante
  • Diabetes histórico ou atual com base em HbA1c ≥6,5% sem tratamento hipoglicemiante
  • Nível de hemoglobina abaixo de 13,5 g/l
  • Tratamento contínuo com medicamentos hipoglicemiantes, anorexígenos, esteróides ou quaisquer medicamentos conhecidos por afetar a motilidade gástrica
  • Doença cardíaca, pulmonar, hepática, gastrointestinal, renal ou neurológica ativa
  • Incapacidade de seguir os procedimentos do estudo
  • Gravidez ou amamentação

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

Coortes e Intervenções

Grupo / Coorte
Intervenção / Tratamento
Pacientes com HP
Pacientes após cirurgia de bypass gástrico em Y de Roux (≥1 ano atrás) com hipoglicemia hiperinsulinêmica pós-prandial confirmada
3 vezes ao dia água pesada (água deuterada) e administração de refeições mistas por uma semana
Controles saudáveis
Indivíduos saudáveis ​​não-PHH, não-cirúrgicos
3 vezes ao dia água pesada (água deuterada) e administração de refeições mistas por uma semana

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Quantidade total de insulina pré-armazenada secretada
Prazo: Durante os 7 dias do período de administração pesada de água
Medido usando insulina marcada com deutério (2H) no plasma
Durante os 7 dias do período de administração pesada de água

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Prazo
Curso de tempo do aumento da insulina marcada com 2H no plasma
Prazo: Durante os 7 dias do período de administração pesada de água
Durante os 7 dias do período de administração pesada de água
Curso de tempo do aumento da insulina marcada com 2H na urina
Prazo: Durante os 7 dias do período de administração pesada de água
Durante os 7 dias do período de administração pesada de água
Curso de tempo do aumento do peptídeo c marcado com 2H no plasma
Prazo: Durante os 7 dias do período de administração pesada de água
Durante os 7 dias do período de administração pesada de água
Curso de tempo do aumento do peptídeo c marcado com 2H na urina
Prazo: Durante os 7 dias do período de administração pesada de água
Durante os 7 dias do período de administração pesada de água

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: Lia Bally, MD, PhD, Bern University Hospital, University of Bern

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

9 de julho de 2020

Conclusão Primária (Real)

13 de agosto de 2020

Conclusão do estudo (Real)

20 de agosto de 2020

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

30 de março de 2020

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

31 de março de 2020

Primeira postagem (Real)

2 de abril de 2020

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

1 de outubro de 2020

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

29 de setembro de 2020

Última verificação

1 de setembro de 2020

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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