Papel da resposta imune e inflamatória em receptores de transplante alogênico de células-tronco hematopoiéticas (SCT) afetados por COVID19 grave ((COVID19_BMT))

As equipes de transplante em cada local participante identificarão e abordarão os pacientes elegíveis. Pacientes adultos e pediátricos com histórico de transplante alogênico de células-tronco internados no hospital com infecção grave comprovada por COVID19 serão elegíveis para o estudo. Dentro de 72 horas da admissão, 10 ml de sangue coagulado (5 ml para pts abaixo de 15 kg de peso) serão coletados e o soro congelado a -80 C. Esta amostra será enviada com uma amostra de sangue de 10 ml (5 ml para pts abaixo de 15 kg de peso) em EDTA para os Laboratórios de Imunologia do Great Ormond Street Hospital (GOSH) em Londres para análise centralizada de citocinas e subconjuntos de linfócitos. A amostra será dividida em 2 alíquotas, sendo uma analisada diretamente e a segunda congelada para posterior análise conforme desenvolvimento. Outros parâmetros imunológicos e bioquímicos serão testados localmente e os resultados com intervalos de referência locais serão coletados para o propósito do presente estudo.

Caso o paciente piore ainda mais do ponto de vista respiratório, exigindo CPAP ou ventilação mecânica, uma segunda amostra de soro de 5 ml pode ser coletada, congelada a -80 C e enviada ao GOSH para análise repetida de citocinas.

O HScore será calculado de acordo com os dados publicados, mas a aspiração de medula óssea será opcional no cálculo da pontuação dada a situação clínica aguda esperada do paciente. (Fardet et al, Arthritis Rheumatol 2014).

Os membros da equipe de pesquisa em transplante coletarão características demográficas e clínicas no momento em que as amostras forem enviadas ao GOS. Resultados de sangue, dados sobre curso clínico, terapia (incluindo agentes biológicos) e dados de resultados serão coletados com uma pesquisa de acompanhamento 30 e 100 dias após o início da oxigenoterapia suplementar para infecção por COVID19.