Papel de la respuesta inmune e inflamatoria en receptores de trasplante alogénico de células madre hematopoyéticas (SCT) afectados por COVID19 grave ((COVID19_BMT))

Los equipos de trasplante en cada sitio participante identificarán y se acercarán a los pacientes elegibles. Los pacientes adultos y pediátricos con antecedentes de alotrasplante de células madre que ingresan en el hospital con una infección grave comprobada por COVID19 serán elegibles para el estudio. Dentro de las 72 horas posteriores a la admisión, se recolectarán 10 ml de sangre coagulada (5 ml para pacientes con un peso inferior a 15 kg) y se congelará el suero a -80 C. Esta muestra se enviará con una muestra de sangre de 10 ml (5 ml para pacientes con un peso inferior a 15 kg) en EDTA a los Laboratorios de Inmunología del Hospital Great Ormond Street (GOSH) en Londres para un análisis centralizado de citoquinas y subconjuntos de linfocitos. La muestra se dividirá en 2 alícuotas, una se analizará directamente y la segunda se congelará para realizar más ensayos a medida que se desarrollen. Otros parámetros inmunológicos y bioquímicos se probarán localmente y los resultados con rangos de referencia locales se recopilarán para el estudio actual.

En caso de que el paciente se deteriore aún más desde el punto de vista respiratorio y requiera CPAP o ventilación mecánica, se puede recolectar una segunda muestra de suero de 5 ml, congelarla a -80 C y enviarla a GOSH para repetir el análisis de citoquinas.

HScore se calculará según los datos publicados, pero la aspiración de médula ósea será opcional para calcular la puntuación dada la situación clínica aguda esperada del paciente. (Fardet et al, Arthritis Rheumatol 2014).

Los miembros del equipo de investigación de trasplantes recopilarán las características demográficas y clínicas en el momento en que se envíen las muestras a GOS. Los resultados de sangre, los datos sobre el curso clínico, la terapia (incluidos los agentes biológicos) y los datos de resultados se recopilarán con una encuesta de seguimiento 30 y 100 días después del inicio de la oxigenoterapia suplementaria para la infección por COVID19.