Role imunitní a zánětlivé reakce u příjemců alogenní transplantace hematopoetických kmenových buněk (SCT) postižených těžkým onemocněním COVID19 ((COVID19_BMT))

Transplantační týmy v každém zúčastněném místě budou identifikovat a oslovovat vhodné pacienty. Do studie budou vhodní dospělí a dětští pacienti s anamnézou alogenní transplantace kmenových buněk, kteří jsou přijati do nemocnice s prokázanou závažnou infekcí COVID19. Do 72 hodin po přijetí bude odebráno 10 ml sražené krve (5 ml pro pacienty s hmotností nižší než 15 kg) a sérum zmraženo na -80 C. Tento vzorek bude odeslán s 10ml krevním vzorkem (5 ml pro pacienty s hmotností pod 15 kg) v EDTA do Immunology Laboratories v Great Ormond Street Hospital (GOSH) v Londýně k centralizované analýze podskupin cytokinů a lymfocytů. Vzorek se rozdělí na 2 alikvoty, z nichž jeden se analyzuje přímo a druhý se zmrazí pro další testy, jak bylo vyvinuto. Ostatní imunologické a biochemické parametry budou testovány lokálně a výsledky s místními referenčními rozmezími budou shromážděny pro účely současné studie.

V případě, že se u pacienta z respiračního hlediska dále zhorší stav vyžadující buď CPAP, nebo mechanickou ventilaci, může být odebrán druhý 5 ml vzorek séra, zmražen na -80 C a odeslán do GOSH k opakované analýze cytokinů.

HScore se vypočítá podle publikovaných údajů, ale aspirace kostní dřeně bude volitelná při výpočtu skóre vzhledem k očekávané akutní klinické situaci pacienta. (Fardet a kol., Arthritis Rheumatol 2014).

Členové transplantačního výzkumného týmu budou shromažďovat demografické a klinické charakteristiky v době odeslání vzorků do GOS. Krevní výsledky, údaje o klinickém průběhu, terapii (včetně biologických látek) a výsledná data budou shromažďovány v rámci následného průzkumu 30 a 100 dní po zahájení doplňkové oxygenoterapie pro infekci COVID19.