Rolle der Immun- und Entzündungsreaktion bei Empfängern einer allogenen hämatopoetischen Stammzelltransplantation (SCT), die von schwerem COVID19 betroffen sind ((COVID19_BMT))

Die Transplantationsteams an jedem teilnehmenden Standort werden in Frage kommende Patienten identifizieren und ansprechen. Erwachsene und pädiatrische Patienten mit allogener Stammzelltransplantation in der Vorgeschichte, die mit einer nachgewiesenen schweren COVID19-Infektion ins Krankenhaus eingeliefert werden, kommen für die Studie in Frage. Innerhalb von 72 Stunden nach der Aufnahme werden 10 ml geronnenes Blut (5 ml für Patienten mit einem Gewicht unter 15 kg) entnommen und das Serum bei -80 °C eingefroren. Diese Probe wird zusammen mit einer 10-ml-Blutprobe (5 ml für Patienten mit einem Gewicht unter 15 kg) in EDTA an die Immunology Laboratories des Great Ormond Street Hospital (GOSH) in London zur zentralisierten Zytokin- und Lymphozyten-Untergruppenanalyse gesendet. Die Probe wird in 2 Aliquots aufgeteilt, von denen eines direkt analysiert wird und das zweite für weitere Assays nach Entwicklung eingefroren wird. Andere immunologische und biochemische Parameter werden lokal getestet und Ergebnisse mit lokalen Referenzbereichen werden für die Zwecke der aktuellen Studie gesammelt.

Falls sich der Atemwegsaspekt des Patienten weiter verschlechtert und entweder CPAP oder mechanische Beatmung erforderlich ist, kann eine zweite 5-ml-Serumprobe entnommen, bei -80 °C eingefroren und zur wiederholten Zytokinanalyse an GOSH gesendet werden.

Der HScore wird gemäß den veröffentlichten Daten berechnet, aber die Knochenmarkaspiration ist bei der Berechnung des Scores angesichts der erwarteten akuten klinischen Situation des Patienten optional. (Fardet et al., Arthritis Rheumatol 2014).

Die Mitglieder des Transplantationsforschungsteams erfassen demografische und klinische Merkmale zu dem Zeitpunkt, zu dem die Proben an GOS gesendet werden. Blutergebnisse, Daten zum klinischen Verlauf, Therapie (einschließlich biologischer Wirkstoffe) und Ergebnisdaten werden mit einer Nachuntersuchung 30 und 100 Tage nach Beginn der ergänzenden Sauerstofftherapie bei COVID19-Infektion erhoben.