Ruolo della risposta immunitaria e infiammatoria nei destinatari del trapianto allogenico di cellule staminali emopoietiche (SCT) affetti da COVID19 grave ((COVID19_BMT))

I team di trapianto in ogni centro partecipante identificheranno e contatteranno i pazienti idonei. Saranno eleggibili per lo studio pazienti adulti e pediatrici con una storia di trapianto di cellule staminali allogeniche che sono ricoverati in ospedale con una comprovata infezione grave da COVID19. Entro 72 ore dal ricovero, verranno raccolti 10 ml di sangue coagulato (5 ml per i pazienti di peso inferiore a 15 kg) e il siero congelato a -80 C. Questo campione verrà inviato con un campione di sangue da 10 ml (5 ml per pazienti di peso inferiore a 15 kg) in EDTA ai laboratori di immunologia del Great Ormond Street Hospital (GOSH) di Londra per l'analisi centralizzata di citochine e sottoinsiemi di linfociti. Il campione sarà diviso in 2 aliquote, una analizzata direttamente, la seconda congelata per ulteriori saggi sviluppati. Altri parametri immunologici e biochimici saranno testati localmente e i risultati con intervalli di riferimento locali saranno raccolti ai fini del presente studio.

Nel caso in cui il paziente peggiori ulteriormente dal punto di vista respiratorio richiedendo CPAP o ventilazione meccanica, è possibile raccogliere un secondo campione di siero da 5 ml, congelato a -80 C e inviato a GOSH per l'analisi ripetuta delle citochine.

L'HScore sarà calcolato in base ai dati pubblicati ma l'aspirazione del midollo osseo sarà facoltativa nel calcolo del punteggio data la situazione clinica acuta prevista del paziente. (Fardet et al, Arthritis Rheumatol 2014).

I membri del team di ricerca sui trapianti raccoglieranno le caratteristiche demografiche e cliniche al momento dell'invio dei campioni al GOS. I risultati del sangue, i dati sul decorso clinico, la terapia (compresi gli agenti biologici) e i dati sugli esiti saranno raccolti con un follow-up sondaggio 30 e 100 giorni dopo l'inizio dell'ossigenoterapia supplementare per l'infezione da COVID19.