Rola odpowiedzi immunologicznej i zapalnej u biorców allogenicznego przeszczepu hematopoetycznych komórek macierzystych (SCT) dotkniętych ciężkim COVID19 ((COVID19_BMT))

Zespoły transplantacyjne w każdym uczestniczącym ośrodku będą identyfikować kwalifikujących się pacjentów i kontaktować się z nimi. Do badania zostaną zakwalifikowani pacjenci dorośli i dzieci z historią allogenicznego przeszczepu komórek macierzystych, którzy zostali przyjęci do szpitala z udowodnioną ciężką infekcją COVID19. W ciągu 72 godzin od przyjęcia zostanie pobrane 10 ml skrzepniętej krwi (5 ml dla pacjentów o masie ciała poniżej 15 kg), a surowica zostanie zamrożona w temperaturze -80 C. Ta próbka zostanie wysłana wraz z 10 ml próbki krwi (5 ml dla pacjentów o masie ciała poniżej 15 kg) w EDTA do Immunology Laboratories w Great Ormond Street Hospital (GOSH) w Londynie w celu scentralizowanej analizy podzbioru cytokin i limfocytów. Próbka zostanie podzielona na 2 porcje, z których jedna zostanie poddana bezpośredniej analizie, a druga zostanie zamrożona do dalszych analiz w miarę rozwoju. Inne parametry immunologiczne i biochemiczne będą badane lokalnie, a wyniki z lokalnymi zakresami referencyjnymi będą gromadzone na potrzeby obecnego badania.

W przypadku dalszego pogarszania się stanu pacjenta z punktu widzenia układu oddechowego, wymagającego CPAP lub wentylacji mechanicznej, można pobrać drugą 5 ml próbkę surowicy, zamrozić w temperaturze -80 C i wysłać do GOSH w celu powtórnej analizy cytokin.

HScore zostanie obliczony zgodnie z opublikowanymi danymi, ale aspiracja szpiku kostnego będzie opcjonalna w obliczaniu punktacji, biorąc pod uwagę spodziewaną ostrą sytuację kliniczną pacjenta. (Fardet i wsp., Arthritis Rheumatol 2014).

Członkowie zespołu badawczego zajmującego się przeszczepami będą zbierać dane demograficzne i kliniczne w czasie wysyłania próbek do GOS. Wyniki krwi, dane dotyczące przebiegu klinicznego, terapii (w tym czynnikami biologicznymi) oraz dane dotyczące wyników zostaną zebrane w badaniu kontrolnym 30 i 100 dni po rozpoczęciu uzupełniającej tlenoterapii w przypadku zakażenia COVID19.