Bloqueio do plano serrátil anterior (SAP) versus bloqueio do SAP combinado com o bloqueio do plano transvero-torácico (TTP), para controle da dor pós-mastectomia.

O câncer de mama é um dos cânceres mais comuns em mulheres em todo o mundo. Nos Estados Unidos, de acordo com o CDC "Center of Disease Control", é o segundo câncer mais comum em mulheres. A dor perioperatória após cirurgias de mama continua a ser menosprezada devido à invasividade mínima das cirurgias de mama. No entanto, estima-se que 25-60% das pacientes submetidas a cirurgias relacionadas ao câncer de mama desenvolvam dor crônica. A dor aguda pós-operatória continua sendo um importante fator de risco no desenvolvimento de dor crônica pós-mastectomia; cerca de 40% das mulheres terão dor pós-operatória aguda, por outro lado, 50% terão dor crônica. Diferentes técnicas de anestesia regional alcançaram melhor controle da dor aguda pós-cirurgia de mama e, subsequentemente, dor crônica menos frequente. Além disso, a anestesia regional eficaz diminuirá tanto a resposta ao estresse cirúrgico quanto a necessidade de anestésicos gerais e opioides, o que manterá intacta a função do sistema imunológico. Muitas técnicas de anestesia regional têm sido usadas para controlar a dor na parede torácica anterior, como bloqueio dos nervos peitorais (PECs), bloqueio paravertebral, bloqueios dos nervos intercostais, analgesia peridural torácica, bloqueio do plano serrátil anterior. A mama recebe sua inervação através dos ramos cutâneos anterior e lateral do 2º ao 6º nervos intercostais. Atingir o plano serrátil é um procedimento mais seguro e simples do que múltiplos bloqueios intercostais ou paravertebrais. Como um revés para o bloqueio do plano serrátil anterior, ele bloqueia apenas os ramos cutâneos laterais dos nervos intercostais com mínimo ou nenhum efeito nos ramos cutâneos anteriores. O bloqueio do plano serrátil anterior, sendo incapaz de bloquear os ramos cutâneos anteriores dos nervos intercostais, deve ser combinado com outra técnica, o bloqueio do plano transverso do tórax, que pode bloqueá-los. Os investigadores aqui estão tentando medir a eficácia do bloqueio combinado do plano serrátil anterior e do plano transverso do tórax no tratamento da dor pós-mastectomia.