- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT04375111
Blokada przedniej płaszczyzny Serratus (SAP) vs blok SAP w połączeniu z blokadą płaszczyzny poprzecznej klatki piersiowej (TTP) w celu kontroli bólu po mastektomii.
1 czerwca 2022 zaktualizowane przez: Ahmed wahby Shamsedine, Assiut University
Porównanie między blokadą przedniej płaszczyzny zębatej i blokadą płaszczyzny poprzecznej klatki piersiowej w połączeniu z blokadą przedniej płaszczyzny zębatej w leczeniu bólu po mastekomii.
należy przeprowadzić porównanie między blokadą płaszczyzny przedniej Serratus z jednej strony a blokadą płaszczyzny poprzecznej klatki piersiowej w połączeniu z blokadą płaszczyzny przedniej Serratus z drugiej strony w leczeniu bólu po mastektomii.
Wynik VAS „Visual Analogue Scale” zostanie porównany zarówno w grupie przypadku, jak iw grupie kontrolnej.
Przegląd badań
Status
Zakończony
Warunki
Szczegółowy opis
Rak piersi jest jednym z najczęściej występujących nowotworów u kobiet na całym świecie.
W Stanach Zjednoczonych, według CDC „Center of Disease Control”, jest to drugi najczęściej występujący nowotwór u kobiet.
Ból okołooperacyjny po operacjach piersi należy lekceważyć ze względu na minimalną inwazyjność operacji piersi.
Szacuje się jednak, że u 25-60% pacjentek poddawanych operacjom związanym z rakiem piersi pojawia się ból przewlekły.
Ostry ból pooperacyjny pozostaje ważnym czynnikiem ryzyka rozwoju przewlekłego bólu po mastektomii; około 40% kobiet będzie odczuwać ostry ból pooperacyjny, z drugiej strony 50% będzie odczuwać ból przewlekły.
Różne techniki znieczulenia regionalnego pozwoliły na lepsze opanowanie ostrego bólu po operacji piersi, a następnie rzadszego bólu przewlekłego.
Dodajmy do tego, że skuteczne znieczulenie regionalne zmniejszy zarówno reakcję na stres chirurgiczny, jak i zapotrzebowanie na środki znieczulenia ogólnego i opioidy, co utrzyma nienaruszone funkcje układu odpornościowego.
Do opanowania bólu przedniej ściany klatki piersiowej stosowano wiele technik znieczulenia regionalnego, takich jak blokada nerwów piersiowych (PEC), blokada przykręgosłupowa, blokada nerwów międzyżebrowych, znieczulenie zewnątrzoponowe klatki piersiowej, blokada przedniej płaszczyzny zębatej.
Pierś jest unerwiona przez przednie i boczne gałęzie skórne nerwów międzyżebrowych od 2 do 6.
Celowanie w płaszczyznę zębatą jest bezpieczniejszą i prostszą procedurą niż wiele blokad międzyżebrowych lub przykręgosłupowych.
Jako niepowodzenie blokady przedniej płaszczyzny zębatej blokuje ona tylko boczne gałęzie skórne nerwów międzyżebrowych z minimalnym, jeśli w ogóle, wpływem na przednie gałęzie skórne.
Blokada przedniej płaszczyzny zębatej, nie będąc w stanie zablokować przednich gałęzi skórnych nerwów międzyżebrowych, musi być połączona z inną techniką, blokadą płaszczyzny poprzecznej klatki piersiowej, która może je zablokować.
Badacze próbują zmierzyć skuteczność połączonej blokady przedniej płaszczyzny zębatej i poprzecznej klatki piersiowej w leczeniu bólu po mastektomii.
Typ studiów
Interwencyjne
Zapisy (Rzeczywisty)
54
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.
Lokalizacje studiów
-
-
-
Assiut, Egipt
- South Egypt Cancer Institute, Assiut University
-
-
Kryteria uczestnictwa
Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
30 lat do 60 lat (Dorosły)
Akceptuje zdrowych ochotników
Nie
Płeć kwalifikująca się do nauki
Kobieta
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Dorosłe pacjentki w wieku > 30 lat, stan fizyczny I lub II ASA „Amerykańskiego Towarzystwa Anestezjologicznego” poddawane jakiejkolwiek jednostronnej mastektomii.
Kryteria wyłączenia:
- Odmowa pacjenta.
- Znane przeciwwskazania do regionalnych blokad, w tym miejscowe infekcje skóry i koagulopatia.
- Alergie na stosowane miejscowe środki znieczulające.
Plan studiów
Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Zapobieganie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Pojedynczy
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: Blok SAP do leczenia bólu po mastektomii
pacjentki z tej grupy powinny być poddane blokadzie przedniej płaszczyzny Serraturs w leczeniu bólu po mastektomii.
|
• Blokada przedniej płaszczyzny zębatej zostanie przeprowadzona u pacjenta leżącego na boku.
Po dezynfekcji skóry sonda ultradźwiękowa zostanie przyłożona równolegle do i między 5 a 6 żebrem w okolicy pachowej środkowej w celu identyfikacji mięśnia najszerszego grzbietu powierzchownego i mięśnia zębatego głębokiego przedniego.
Następnie wstrzykuje się 25 ml izobarycznej bupiwakainy 0,25% powyżej przedniego mięśnia zębatego.
Inne nazwy:
|
|
Aktywny komparator: Blokada TTP w połączeniu z blokadą SAP w leczeniu bólu po mastektomii
pacjentki z tej grupy będą poddane złożonej blokadzie przedniej płaszczyzny Serraturs i poprzecznej klatki piersiowej w celu opanowania bólu po mastektomii.
|
• Blokada przedniej płaszczyzny zębatej zostanie przeprowadzona u pacjenta leżącego na boku.
Po dezynfekcji skóry sonda ultradźwiękowa zostanie przyłożona równolegle do i między 5 a 6 żebrem w okolicy pachowej środkowej w celu identyfikacji mięśnia najszerszego grzbietu powierzchownego i mięśnia zębatego głębokiego przedniego.
Następnie wstrzykuje się 25 ml izobarycznej bupiwakainy 0,25% powyżej przedniego mięśnia zębatego.
Inne nazwy:
• Blokada płaszczyzny poprzecznej klatki piersiowej zostanie przeprowadzona u pacjenta leżącego na plecach.
Po dezynfekcji skóry sonda ultradźwiękowa zostanie przyłożona równolegle do i pomiędzy 4 a 5 żebrem łączącym się na mostku.
Następnie 15 ml izobarycznej bupiwakainy 0,25% zostanie wstrzyknięte między mięsień poprzeczny klatki piersiowej a mięsień międzyżebrowy wewnętrzny.
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Całkowita suma zastosowanych dożylnych dodatkowych analgezji opioidowych.
Ramy czasowe: 24 godziny po zabiegu
|
Jeśli pacjent odczuwa ból > 3, podana zostanie dożylnie morfina w dawce 2,5-5 mg na dawkę, z maksymalną dawką 10 mg, dążąc do uzyskania punktacji bólu ≤ 3. całkowita dawka morfiny po zabiegu -operacyjne 24 godziny zostaną porównane między grupą przypadku i grupą kontrolną, w celu określenia, która technika zapewniła lepsze działanie przeciwbólowe.
|
24 godziny po zabiegu
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Skala bólu pooperacyjnego
Ramy czasowe: 24 godziny po zabiegu
|
VAS (wizualna skala analogowa, 0-100 mm; gdzie 0 = brak bólu, a 100 = najgorszy możliwy do wyobrażenia ból) będzie oceniany w spoczynku na godzinę przez 24 godziny po operacji.
Ponadto VAS zostanie również oceniony 12 i 24 godziny po operacji podczas odwodzenia ramienia po tej samej stronie.
Jeśli pacjent odczuwa ból > 3, podaje się dożylnie morfinę w dawce 2,5-5 mg na dawkę, z maksymalną dawką 10 mg, dążąc do uzyskania punktacji bólu ≤ 3.
|
24 godziny po zabiegu
|
Współpracownicy i badacze
Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.
Sponsor
Śledczy
- Krzesło do nauki: Zein El-Abdeen Z Hassan, Professor, Assiut University Hospitals
- Dyrektor Studium: Montasser A Mohamed, A.Professor, South Egypt Cancer Institute, Assiut University Hospitals.
- Dyrektor Studium: Ahmed H Othman, A.Professor, South Egypt Cancer Institute, Assiut University Hospitals.
- Główny śledczy: Ahmed W Mohamed Shamsedine, MBBCH, South Egypt Cancer Institute, Assiut University Hospitals.
Publikacje i pomocne linki
Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.
Publikacje ogólne
- Gartner R, Jensen MB, Nielsen J, Ewertz M, Kroman N, Kehlet H. Prevalence of and factors associated with persistent pain following breast cancer surgery. JAMA. 2009 Nov 11;302(18):1985-92. doi: 10.1001/jama.2009.1568. Erratum In: JAMA. 2012 Nov 21;308(19):1973.
- Bashandy GM, Abbas DN. Pectoral nerves I and II blocks in multimodal analgesia for breast cancer surgery: a randomized clinical trial. Reg Anesth Pain Med. 2015 Jan-Feb;40(1):68-74. doi: 10.1097/AAP.0000000000000163.
- Lynch EP, Welch KJ, Carabuena JM, Eberlein TJ. Thoracic epidural anesthesia improves outcome after breast surgery. Ann Surg. 1995 Nov;222(5):663-9. doi: 10.1097/00000658-199511000-00009.
- Blanco R. The 'pecs block': a novel technique for providing analgesia after breast surgery. Anaesthesia. 2011 Sep;66(9):847-8. doi: 10.1111/j.1365-2044.2011.06838.x. No abstract available.
- Poleshuck EL, Katz J, Andrus CH, Hogan LA, Jung BF, Kulick DI, Dworkin RH. Risk factors for chronic pain following breast cancer surgery: a prospective study. J Pain. 2006 Sep;7(9):626-34. doi: 10.1016/j.jpain.2006.02.007.
- Mayes J, Davison E, Panahi P, Patten D, Eljelani F, Womack J, Varma M. An anatomical evaluation of the serratus anterior plane block. Anaesthesia. 2016 Sep;71(9):1064-9. doi: 10.1111/anae.13549. Epub 2016 Jul 20.
- Kairaluoma PM, Bachmann MS, Rosenberg PH, Pere PJ. Preincisional paravertebral block reduces the prevalence of chronic pain after breast surgery. Anesth Analg. 2006 Sep;103(3):703-8. doi: 10.1213/01.ane.0000230603.92574.4e.
- DeSantis C, Ma J, Bryan L, Jemal A. Breast cancer statistics, 2013. CA Cancer J Clin. 2014 Jan-Feb;64(1):52-62. doi: 10.3322/caac.21203. Epub 2013 Oct 1.
- Mejdahl MK, Andersen KG, Gartner R, Kroman N, Kehlet H. Persistent pain and sensory disturbances after treatment for breast cancer: six year nationwide follow-up study. BMJ. 2013 Apr 11;346:f1865. doi: 10.1136/bmj.f1865.
- Hirko KA, Soliman AS, Hablas A, Seifeldin IA, Ramadan M, Banerjee M, Harford JB, Chamberlain RM, Merajver SD. Trends in Breast Cancer Incidence Rates by Age and Stage at Diagnosis in Gharbiah, Egypt, over 10 Years (1999-2008). J Cancer Epidemiol. 2013;2013:916394. doi: 10.1155/2013/916394. Epub 2013 Oct 24.
- Huang TT, Parks DH, Lewis SR. Outpatient breast surgery under intercostal block anesthesia. Plast Reconstr Surg. 1979 Mar;63(3):299-303. doi: 10.1097/00006534-197903000-00001.
- Atanassoff PG, Alon E, Pasch T, Ziegler WH, Gautschi K. Intercostal nerve block for minor breast surgery. Reg Anesth. 1991 Jan-Feb;16(1):23-7.
- Zocca JA, Chen GH, Puttanniah VG, Hung JC, Gulati A. Ultrasound-Guided Serratus Plane Block for Treatment of Postmastectomy Pain Syndromes in Breast Cancer Patients: A Case Series. Pain Pract. 2017 Jan;17(1):141-146. doi: 10.1111/papr.12482. Epub 2016 Sep 2.
- Sarhadi NS, Shaw Dunn J, Lee FD, Soutar DS. An anatomical study of the nerve supply of the breast, including the nipple and areola. Br J Plast Surg. 1996 Apr;49(3):156-64. doi: 10.1016/s0007-1226(96)90218-0.
- Ueshima H, Kitamura A. Blocking of Multiple Anterior Branches of Intercostal Nerves (Th2-6) Using a Transversus Thoracic Muscle Plane Block. Reg Anesth Pain Med. 2015 Jul-Aug;40(4):388. doi: 10.1097/AAP.0000000000000245. No abstract available.
- Ueshima H, Otake H. RETRACTED: Addition of transversus thoracic muscle plane block to pectoral nerves block provides more effective perioperative pain relief than pectoral nerves block alone for breast cancer surgery. Br J Anaesth. 2017 Mar 1;118(3):439-443. doi: 10.1093/bja/aew449. No abstract available.
Daty zapisu na studia
Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
15 czerwca 2021
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
15 marca 2022
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
30 kwietnia 2022
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
1 maja 2020
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
4 maja 2020
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
5 maja 2020
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
3 czerwca 2022
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
1 czerwca 2022
Ostatnia weryfikacja
1 czerwca 2022
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- post-mastectomy pain control
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Niezdecydowany
Opis planu IPD
decyzja zostanie podjęta na koniec badania.
Przewiduję, że będzie to „tak”.
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Nie
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Nie
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Ból, pooperacyjny
-
Istanbul University - CerrahpasaRekrutacyjnyPasellofemoral Pain, PFPTurcja (Türkiye)
-
Beijing Sport UniversityJeszcze nie rekrutacjaPasellofemoral Pain, PFP
-
Beijing Sport UniversityJeszcze nie rekrutacja
-
Pamukkale UniversityJeszcze nie rekrutacjaPasellofemoral Pain, PFPTurcja (Türkiye)
-
Beijing Sport UniversityZakończony
-
University of North Carolina, Chapel HillCanadian Institutes of Health Research (CIHR)ZakończonyZespół bólu rzepkowo-udowego | Ból rzepkowo-udowy (PFPS) | Ból rzepkowo-udowy | Pasellofemoral Pain, PFPStany Zjednoczone
-
Cardiff Metropolitan UniversityZakończonyPasellofemoral Pain, PFPZjednoczone Królestwo
-
Ankara Medipol UniversityGazi UniversityZakończony
-
King Abdulaziz UniversityJeszcze nie rekrutacjaSubiektywny ból i dyskomfort | Poziomy lęku u dzieci | Zachowanie dzieci | Zmiany fizjologiczne (Tętno) | Obejective Pain and Discomfort | Zadowolenie uczestników i rodziców | Preferencje przyszłościowe osób badanych i rodzicówArabia Saudyjska
-
Tianjin University of SportJeszcze nie rekrutacja
Badania kliniczne na Blok przedniej płaszczyzny zębatej
-
Moroccan Society of SurgeryRekrutacyjnyBól, pooperacyjny | Nowotwory piersi | Ból, przewlekły | Zespół przewlekłego bólu po mastektomiiMaroko
-
Zonguldak Bulent Ecevit UniversityZakończonyKlocek czworoboczny lędźwiowy | Konsumpcja opioidów | Analgezja okołooperacyjna | Przezskórna nefrolitotomia (PCNL)Turcja (Türkiye)
-
Izmir Bakircay UniversityJeszcze nie rekrutacjaJakość życia | Ból, pooperacyjny | Niepełnosprawność fizycznaIndyk
-
Cairo UniversityZakończony
-
Samsun UniversityJeszcze nie rekrutacjaZarządzanie bólem | Usunięcie macicy
-
Zonguldak Bulent Ecevit UniversityJeszcze nie rekrutacjaRak piersi | Znieczulenie regionalne | Ostry ból pooperacyjnyTurcja (Türkiye)
-
Ain Shams UniversityRekrutacyjnyChirurgia klatki piersiowej wspomagana wideo (VATS)Egipt
-
Gaziantep City HospitalZakończonyZłamania szyjki kości udowej | Operacja stawu biodrowegoTurcja (Türkiye)
-
Ain Shams UniversityRejestracja na zaproszenieSerratus tylny blok płaszczyzny międzyżebrowej, w porównaniu z blokami płaszczyzny twarzy kręgosłupaOperacja plastyczna biustuEgipt
-
Samsun UniversityZakończonyBól, pooperacyjny | Rak piersiTurcja (Türkiye)