- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT04375111
Serratus Anterior Plane (SAP) blok vs SAP blok kombineret med Transverus Thoracic Plane (TTP) blok, til postmastektomi smertekontrol.
1. juni 2022 opdateret af: Ahmed wahby Shamsedine, Assiut University
Sammenligning mellem Serratus anterior plane blok og transversus thoracic plane blok kombineret med Serratus anterior plane blok, til behandling af post-mastekomi smerter.
Der skal udføres en sammenligning mellem Serratus anterior plane blok på den ene side og transversus thorax plan blok kombineret med Serratus anterior plane blok på den anden side til behandling af postmastektomi smerter.
VAS "Visual Analogue Scale" score vil blive sammenlignet i både case- og kontrolgrupper.
Studieoversigt
Status
Afsluttet
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Brystkræft er en af de mest almindelige kræftformer hos kvinder over hele verden.
I USA er det ifølge CDC "Center of Disease Control" den næsthyppigste kræftsygdom, der forekommer hos kvinder.
Perioperativ smerte efter brystoperationer skal tages let på grund af den minimale invasivitet af brystoperationer.
Det anslås dog, at 25-60 % af patienterne, der gennemgår brystkræftrelaterede operationer, udvikler kroniske smerter.
Akutte postoperative smerter er fortsat en vigtig risikofaktor for udvikling af kroniske post-mastektomismerter; omkring 40 % af kvinderne vil have akutte postoperative smerter, på den anden side vil 50 % have kroniske smerter.
Forskellige regionale anæstesiteknikker har opnået bedre behandling af akutte smerter efter brystkirurgi og efterfølgende mindre hyppige kroniske smerter.
Dertil kommer, at effektiv regional anæstesi vil mindske både den kirurgiske stressrespons og kravene til generel anæstetika og opioider, som vil holde immunsystemets funktion intakt.
En masse regionale anæstesiteknikker er blevet brugt til at kontrollere forreste brystvægssmerter, da brystnerverne (PEC'er) blokerer, paravertebral blokering, interkostale nerveblokke, thorax epidural analgesi, serratus anterior plane blok.
Brystet modtager sin innervation gennem de forreste og laterale kutane grene af 2. til 6. interkostale nerver.
At målrette mod serratus-planet er en sikrere og enklere procedure end flere interkostale eller paravertebrale blokke.
Som et tilbageslag for serratus anterior plane blok blokerer den kun de laterale kutane grene af de interkostale nerver med minimal om nogen virkning på de forreste kutane grene.
Serratus anterior plane blok, der ikke er i stand til at blokere de forreste kutane grene af interkostale nerver, skal kombineres med en anden teknik, transversus thoracic plane blok, som kan blokere dem.
Efterforskerne her forsøger at måle effektiviteten af den kombinerede serratus anterior plane blok og transversus thorax plane blok på håndteringen af post-mastektomi smerte.
Undersøgelsestype
Interventionel
Tilmelding (Faktiske)
54
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.
Studiesteder
-
-
-
Assiut, Egypten
- South Egypt Cancer Institute, Assiut University
-
-
Deltagelseskriterier
Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
30 år til 60 år (Voksen)
Tager imod sunde frivillige
Ingen
Køn, der er berettiget til at studere
Kvinde
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Voksne kvindelige patienter > 30 år, ASA "American Society of Anaesthesiologists" fysisk status I eller II, der gennemgår enhver ensidig mastektomi.
Ekskluderingskriterier:
- Patientens afslag.
- Kendte kontraindikationer til regionale blokke, herunder lokale hudinfektioner og koagulopati.
- Allergi over for de anvendte lokalbedøvelsesmidler.
Studieplan
Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Forebyggelse
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Aktiv komparator: SAP-blok til behandling af smerter efter mastektomi
patienterne i denne gruppe skal gennemgå Serraturs anterior plane blok til behandling af post-mastektomi smerter.
|
•Serratus anterior plane blok vil blive udført med patienten liggende i sideleje.
Efter huddesinfektion påføres ultralydssonden parallelt med og mellem det 5. og 6. ribben i midten af aksillærområdet til identifikation af de overfladiske latissimus dorsi-muskler og dybe anterior serratus-muskler.
Derefter vil 25 ml isobarisk bupivacain 0,25% blive injiceret over serratus anterior muskel.
Andre navne:
|
Aktiv komparator: TTP-blok kombineret med SAP-blok til smerter efter mastektomi
patienterne i denne gruppe skal gennemgå en kombineret Serraturs anterior plane blok og Transversus thorax plane blok til behandling af postmastektomi smerter.
|
•Serratus anterior plane blok vil blive udført med patienten liggende i sideleje.
Efter huddesinfektion påføres ultralydssonden parallelt med og mellem det 5. og 6. ribben i midten af aksillærområdet til identifikation af de overfladiske latissimus dorsi-muskler og dybe anterior serratus-muskler.
Derefter vil 25 ml isobarisk bupivacain 0,25% blive injiceret over serratus anterior muskel.
Andre navne:
•Transversus thorax plan blok vil blive udført med patienten liggende i liggende stilling.
Efter huddesinfektion påføres ultralydssonden parallelt med og mellem 4. og 5. ribben, der forbinder ved brystbenet.
Derefter injiceres 15 ml isobarisk bupivacain 0,25 % mellem den transversus thoraxmuskel og den indre intercosatale muskel.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Samlet sum af brugt IV yderligere opioidanalgesi.
Tidsramme: 24 timer efter operationen
|
Hvis patienten oplever en smerte på > 3, gives IV morfin i en dosis på 2,5-5 mg pr. dosis, med en maksimal dosis på 10 mg, med henblik på en smertescore på ≤ 3. den samlede morfindosis for posten -operative 24 timer vil blive sammenlignet mellem case- og kontrolgruppen, for at afgøre, hvilken teknik der gav mest smertelindring.
|
24 timer efter operationen
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Postoperativ smertescore
Tidsramme: 24 timer efter operationen
|
VAS (Visual Analogue Scale, 0-100 mm; hvor 0 = ingen smerte og 100 = værst tænkelige smerte) vil blive vurderet, i hvile, pr. time i 24 timer efter operationen.
Desuden vil VAS også blive vurderet 12 og 24 timer postoperativt, mens den ipsilaterale arm abduceres.
Hvis patienten oplever en smerte på > 3, gives IV morfin i en dosis på 2,5-5 mg pr. dosis, med en maksimal dosis på 10 mg, med henblik på en smertescore på ≤ 3.
|
24 timer efter operationen
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.
Sponsor
Efterforskere
- Studiestol: Zein El-Abdeen Z Hassan, Professor, Assiut university hospitals
- Studieleder: Montasser A Mohamed, A.Professor, South Egypt Cancer Institute, Assiut University Hospitals.
- Studieleder: Ahmed H Othman, A.Professor, South Egypt Cancer Institute, Assiut University Hospitals.
- Ledende efterforsker: Ahmed W Mohamed Shamsedine, MBBCH, South Egypt Cancer Institute, Assiut University Hospitals.
Publikationer og nyttige links
Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.
Generelle publikationer
- Gartner R, Jensen MB, Nielsen J, Ewertz M, Kroman N, Kehlet H. Prevalence of and factors associated with persistent pain following breast cancer surgery. JAMA. 2009 Nov 11;302(18):1985-92. doi: 10.1001/jama.2009.1568. Erratum In: JAMA. 2012 Nov 21;308(19):1973.
- Bashandy GM, Abbas DN. Pectoral nerves I and II blocks in multimodal analgesia for breast cancer surgery: a randomized clinical trial. Reg Anesth Pain Med. 2015 Jan-Feb;40(1):68-74. doi: 10.1097/AAP.0000000000000163.
- Lynch EP, Welch KJ, Carabuena JM, Eberlein TJ. Thoracic epidural anesthesia improves outcome after breast surgery. Ann Surg. 1995 Nov;222(5):663-9. doi: 10.1097/00000658-199511000-00009.
- Blanco R. The 'pecs block': a novel technique for providing analgesia after breast surgery. Anaesthesia. 2011 Sep;66(9):847-8. doi: 10.1111/j.1365-2044.2011.06838.x. No abstract available.
- Poleshuck EL, Katz J, Andrus CH, Hogan LA, Jung BF, Kulick DI, Dworkin RH. Risk factors for chronic pain following breast cancer surgery: a prospective study. J Pain. 2006 Sep;7(9):626-34. doi: 10.1016/j.jpain.2006.02.007.
- Mayes J, Davison E, Panahi P, Patten D, Eljelani F, Womack J, Varma M. An anatomical evaluation of the serratus anterior plane block. Anaesthesia. 2016 Sep;71(9):1064-9. doi: 10.1111/anae.13549. Epub 2016 Jul 20.
- Kairaluoma PM, Bachmann MS, Rosenberg PH, Pere PJ. Preincisional paravertebral block reduces the prevalence of chronic pain after breast surgery. Anesth Analg. 2006 Sep;103(3):703-8. doi: 10.1213/01.ane.0000230603.92574.4e.
- DeSantis C, Ma J, Bryan L, Jemal A. Breast cancer statistics, 2013. CA Cancer J Clin. 2014 Jan-Feb;64(1):52-62. doi: 10.3322/caac.21203. Epub 2013 Oct 1.
- Mejdahl MK, Andersen KG, Gartner R, Kroman N, Kehlet H. Persistent pain and sensory disturbances after treatment for breast cancer: six year nationwide follow-up study. BMJ. 2013 Apr 11;346:f1865. doi: 10.1136/bmj.f1865.
- Hirko KA, Soliman AS, Hablas A, Seifeldin IA, Ramadan M, Banerjee M, Harford JB, Chamberlain RM, Merajver SD. Trends in Breast Cancer Incidence Rates by Age and Stage at Diagnosis in Gharbiah, Egypt, over 10 Years (1999-2008). J Cancer Epidemiol. 2013;2013:916394. doi: 10.1155/2013/916394. Epub 2013 Oct 24.
- Huang TT, Parks DH, Lewis SR. Outpatient breast surgery under intercostal block anesthesia. Plast Reconstr Surg. 1979 Mar;63(3):299-303. doi: 10.1097/00006534-197903000-00001.
- Atanassoff PG, Alon E, Pasch T, Ziegler WH, Gautschi K. Intercostal nerve block for minor breast surgery. Reg Anesth. 1991 Jan-Feb;16(1):23-7.
- Zocca JA, Chen GH, Puttanniah VG, Hung JC, Gulati A. Ultrasound-Guided Serratus Plane Block for Treatment of Postmastectomy Pain Syndromes in Breast Cancer Patients: A Case Series. Pain Pract. 2017 Jan;17(1):141-146. doi: 10.1111/papr.12482. Epub 2016 Sep 2.
- Sarhadi NS, Shaw Dunn J, Lee FD, Soutar DS. An anatomical study of the nerve supply of the breast, including the nipple and areola. Br J Plast Surg. 1996 Apr;49(3):156-64. doi: 10.1016/s0007-1226(96)90218-0.
- Ueshima H, Kitamura A. Blocking of Multiple Anterior Branches of Intercostal Nerves (Th2-6) Using a Transversus Thoracic Muscle Plane Block. Reg Anesth Pain Med. 2015 Jul-Aug;40(4):388. doi: 10.1097/AAP.0000000000000245. No abstract available.
- Ueshima H, Otake H. RETRACTED: Addition of transversus thoracic muscle plane block to pectoral nerves block provides more effective perioperative pain relief than pectoral nerves block alone for breast cancer surgery. Br J Anaesth. 2017 Mar 1;118(3):439-443. doi: 10.1093/bja/aew449. No abstract available.
Datoer for undersøgelser
Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
15. juni 2021
Primær færdiggørelse (Faktiske)
15. marts 2022
Studieafslutning (Faktiske)
30. april 2022
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
1. maj 2020
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
4. maj 2020
Først opslået (Faktiske)
5. maj 2020
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
3. juni 2022
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
1. juni 2022
Sidst verificeret
1. juni 2022
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- post-mastectomy pain control
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Uafklaret
IPD-planbeskrivelse
beslutningen træffes ved afslutningen af undersøgelsen.
Jeg regner med, at det bliver et "ja".
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Ingen
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Ingen
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Smerter, postoperativ
-
Wake Forest University Health SciencesRekruttering
-
University of California, San DiegoJohns Hopkins University; United States Department of Defense; The Cleveland... og andre samarbejdspartnereTilmelding efter invitationKirurgisk amputation af nedre ekstremiteter | Post-amputation Phantom Limb PainForenede Stater
-
Brugmann University HospitalTrukket tilbagePhantom Limb Pain (PLP) | Primær/sekundær arhyperalgesiBelgien
-
Quiropraxia y EquilibrioUniversidad Nacional Andres BelloAfsluttetMyofascial Trigger Point Pain (MTrP)Chile
-
East Carolina UniversityTrukket tilbage
-
Quiropraxia y EquilibrioIkke rekrutterer endnuMyofascial Trigger Point Pain (MTrP)Chile
-
Rijnstate HospitalSaluda Medical Pty LtdTilmelding efter invitationPolyneuropatier | Kronisk smertesyndrom | Multi Focal Pain | Mislykket nakkekirurgi syndromHolland
-
Oslo University HospitalUniversity of Oslo; Fysiofondet; Oslo Metropolitan UniversityRekrutteringGluteal tendinopati | Trochanterisk bursitis | Lateral hoftesmerter | GTPS - Greater Trochanteric Pain SyndromeNorge
-
University of KentuckyDonJoy OrthopedicsAfsluttetPostoperativ Quadriceps Svaghed | Postoperativ Quadriceps-hæmning | Overholdelse af postoperativ behandling | Postoperativ underekstremitetsfunktionForenede Stater
-
Ospedale Misericordia e DolceUkendtPostoperativ smerte | Thyroidektomi | Postoperativ kvalme og opkast | Postoperativ stemmefunktionItalien
Kliniske forsøg med Serratus anterior plan blok
-
Atatürk Chest Diseases and Chest Surgery Training...RekrutteringSmerter, postoperativ | Serratus anterior plane blok | Thoraxkirurgi, videoassisteret | LokalbedøvelseKalkun
-
Ataturk UniversityAfsluttet
-
Memorial Sloan Kettering Cancer CenterAktiv, ikke rekrutterendeThoraxkirurgiForenede Stater
-
Mansoura UniversityAfsluttetSkulderkirurgiEgypten
-
Liu DiRekrutteringNeoplasmer i leveren | Serratus anterior plane blok | Postoperativ analgesiKina
-
Cairo UniversityAfsluttet
-
Bezmialem Vakif UniversityRekruttering
-
Kyungpook National University HospitalUkendtSmertebehandling | ThorakotomiKorea, Republikken
-
Cairo UniversitySamuel Bekhet Moawad; Ahmed Shaker Ragab; Michael Wahib WadidAfsluttetU/S guidet SAB VS U/S guidet SAB kombineret med modificeret brystnerveblokEgypten
-
Menoufia UniversityRekrutteringSerratus anterior plane blokEgypten