Blocco del piano anteriore del serrato (SAP) rispetto al blocco del SAP combinato con il blocco del piano toracico transvero (TTP), per il controllo del dolore post-mastectomia.

Il cancro al seno è uno dei tumori più comuni nelle donne di tutto il mondo. Negli Stati Uniti, secondo il "Center of Disease Control" del CDC, è il secondo tumore più diffuso nelle donne. Il dolore perioperatorio dopo gli interventi chirurgici al seno rimane da prendere alla leggera a causa della minima invasività degli interventi chirurgici al seno. Tuttavia, si stima che il 25-60% dei pazienti sottoposti a interventi chirurgici correlati al cancro al seno sviluppi dolore cronico. Il dolore acuto post-operatorio rimane un importante fattore di rischio nello sviluppo del dolore cronico post-mastectomia; circa il 40% delle donne avrà dolore postoperatorio acuto, il 50% invece avrà dolore cronico. Diverse tecniche di anestesia regionale hanno consentito di ottenere una migliore gestione del dolore acuto post-operatorio e, successivamente, del dolore cronico meno frequente. Aggiungete a ciò, un'efficace anestesia regionale ridurrà sia la risposta allo stress chirurgico che i requisiti di anestetici generali e oppioidi, che manterranno intatta la funzione del sistema immunitario. Molte tecniche di anestesia regionale sono state utilizzate per controllare il dolore della parete toracica anteriore come il blocco dei nervi pettorali (PEC), il blocco paravertebrale, i blocchi dei nervi intercostali, l'analgesia epidurale toracica, il blocco del piano dentato anteriore. La mammella riceve la sua innervazione attraverso i rami cutanei anteriore e laterale dal 2° al 6° nervo intercostale. Mirare al piano dentato è una procedura più sicura e più semplice rispetto a più blocchi intercostali o paravertebrali. Come battuta d'arresto per il blocco del piano anteriore dentato, blocca solo i rami cutanei laterali dei nervi intercostali con un effetto minimo o nullo sui rami cutanei anteriori. Il blocco del piano dentato anteriore, non potendo bloccare i rami cutanei anteriori dei nervi intercostali, deve essere combinato con un'altra tecnica, il blocco del piano toracico trasverso, che li può bloccare. Gli investigatori qui stanno cercando di misurare l'efficacia del blocco combinato del piano anteriore dentato e del blocco del piano toracico trasverso sulla gestione del dolore post-mastectomia.