ABORDAGEM CRANIO-CAUDAL E LATERAL DO NERVO LARINGEO RECORRENTE

Durante a cirurgia da tireoide, a identificação do nervo laríngeo recorrente (NLR) e a dissecção através de seu ponto de entrada ainda é o padrão-ouro na prevenção da lesão do nervo e na diminuição da taxa de paralisia do NLR. O monitoramento intraoperatório do nervo (IONM) também traz muitos benefícios para pesquisar, identificar e dissecar o nervo ao longo de seu curso durante a cirurgia da tireoide e, especialmente, o benefício mais importante do IONM é ter informações em tempo real sobre a função do NLR. A maioria dos cirurgiões endócrinos usa a abordagem inferolateral para identificação do NLR sob a orientação do IONM nos últimos anos. No entanto, após a definição da técnica de abordagem vestibular da tireoidectomia endoscópica transoral (TOETVA), a abordagem do NLR deve ser alterada para a abordagem craniocaudal, forma que a maioria dos cirurgiões não conhece. As diferentes abordagens do nervo laríngeo recorrente dependem das indicações e do hábito do cirurgião. Existem várias abordagens, como a abordagem superior, a abordagem lateral e a abordagem inferior.