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Exossomas derivados de células T específicas de COVID-19 (CSTC-Exo)

14 de maio de 2020 atualizado por: Mustafa Cetin, TC Erciyes University

Inalação de aerossol de exossomos derivados de células T alogênicas COVID-19 no tratamento de pneumonia por novo coronavírus em estágio inicial

A pandemia de coronavírus 2 da síndrome respiratória aguda grave (SARS-CoV-2) causou mortalidade em massa nos últimos 3 meses, o que exige o desenvolvimento urgente de novos agentes terapêuticos. Até o momento, não há medicamento antiviral eficaz para reduzir a carga viral que tenha importância crítica para prevenir o progresso para pneumonia viral grave e estado de hiperinflamação sistêmica. Este projeto é oferecer um agente biológico baseado em exossomos derivados de células T. Esta é uma nova abordagem usando nossos protocolos proprietários para o desenvolvimento de medicamentos. Este ensaio clínico é para testar a segurança e a eficácia deste novo agente após administração direcionada por inalador dosimetrado. O projeto recebeu as devidas aprovações do Ministério da Saúde da Turquia e da Universidade Erciyes, Kayseri Turquia. Turk-Patent Application Number: PCT/TR2020/050302

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

A doença Covid-19 devido à infecção pelo coronavírus 2 da síndrome respiratória aguda grave (SARS-CoV-2) afetou milhões de pessoas e causou milhares de mortes no mundo nos últimos 3 meses. Clinicamente, o COVID-19 apresenta uma ampla gama de gravidade da doença, variando de sintomas gripais assintomáticos ou muito leves a síndrome respiratória aguda muito grave e falência de múltiplos órgãos. A gravidade do COVID-19 se correlaciona com níveis crescentes de inflamação sistêmica que eventualmente leva a um estágio hiperinflamatório semelhante à síndrome de ativação de macrófagos e à morte. Portanto, a intervenção precoce é essencial para evitar a evolução para insuficiência respiratória que requer redução da carga viral.

As células T específicas do vírus (VSTs) são a defesa imunológica natural do corpo contra vários vírus causadores de doenças. As células T específicas de COVID-19 (CSTC) originadas do doador são ativadas in vitro e expandidas pela exposição a fragmentos de peptídeos virais na presença de proteínas imunoestimulantes naturais chamadas citocinas. Esses peptídeos de fragmentos específicos do COVID-19 ativam células T específicas e estimulam a secreção de mediadores potentes, incluindo IFN gama em formas de exossomos. Propomos o tratamento de pacientes com COVID-19 - que estão nos estágios iniciais da doença pulmonar - com exomas CSTC para controlar a progressão da doença. Este agente biológico oferece aplicação universal sem a necessidade de compatibilidade HLA. Além disso, os exossomos são adequados como "produto de prateleira" que permite a titulação da dose para tratamento personalizado.

O objetivo deste ensaio clínico intervencional combinado de braço único aberto (ensaios de fase I/II) é explorar a segurança e a eficiência dos exomas CSTC inalados no tratamento da pneumonia por coronavírus (NCV) em estágio inicial.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Antecipado)

60

Estágio

  • Fase 1

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Melikgazi
      • Kayseri, Melikgazi, Peru, 38039
        • GENKOK

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos a 75 anos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  1. Vontade do participante do estudo em aceitar este braço de tratamento e consentimento informado assinado;
  2. Masculino ou feminino, dos 18 anos (inclusive) aos 75 anos;
  3. Confirmação da infecção por SARS-CoV-2 por reação em cadeia da polimerase com transcrição reversa (RT-PCR) do trato respiratório ou amostras de sangue;
  4. Pacientes com nova pneumonia por coronavírus confirmada por imagem e achados clínicos;
  5. Os critérios diagnósticos de "Pneumonia NCV em estágio inicial" incluem:

    1. Frequência respiratória (FR) ≥ 30 vezes/min
    2. Saturação de oxigênio de pulso (SpO2) em repouso ≤ 93%
    3. Índice de oxigenação: (PaO2/FiO2: ≥ 100mmHg e ≤ 300mmHg)

Critério de exclusão:

  1. Os pacientes com achado de pneumonia grave tardia (PaO2/FiO2: < 100mmHg) com hiperinflamação sistêmica, choque e envolvimento de múltiplos órgãos
  2. Alérgico ou hipersensível a qualquer um dos ingredientes;
  3. Pneumonia causada por bactérias, micoplasma, clamídia, legionela, fungos ou outros vírus;
  4. História de doença respiratória crônica grave e necessidade de oxigenoterapia de longo prazo
  5. Doença hepática (como pontuação de Pugh infantil ≥ grau C, AST mais de 5 vezes o limite superior do normal
  6. HABP/VABP obstrutivo induzido por câncer de pulmão ou outras causas conhecidas;
  7. História de uso prolongado de agentes imunossupressores;
  8. Incapaz de entender o protocolo do estudo;
  9. História de trombose venosa profunda ou embolia pulmonar nos últimos 3 anos;
  10. Submetidos a ECMO ou suporte ventilatório oscilatório de alta frequência.
  11. infecção por HIV, vírus da hepatite ou sífilis;
  12. Período de gravidez ou lactação, ou gravidez planejada dentro de 6 meses;
  13. Qualquer condição de inadequação para o estudo determinada pelos investigadores;
  14. Obesidade mórbida e/ou hipertensão

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Cuidados de suporte
  • Alocação: N / D
  • Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: COVID-19 STCs -Exoterapia

Além do melhor tratamento disponível, os participantes receberão inalador COVID-19 STCs -Exo terapia*.

Biológicos: O tratamento com inalador CSTH-Exo será aplicado diariamente x 5 vezes (2,0 x 108 nanovesícula / 3 ml; no dia 1 ao dia 5).

* Caso seja observada a contribuição de melhoria nos parâmetros, este período de aplicação poderá ser estendido

As células T específicas do vírus (VSTs) são a defesa imunológica natural do corpo contra vários vírus causadores de doenças. As células T específicas de COVID-19 (CSTC) originadas do doador são ativadas in vitro e expandidas pela exposição a fragmentos de peptídeos virais na presença de proteínas imunoestimulantes naturais chamadas citocinas. Esses peptídeos de fragmentos específicos do Covid-19 ativam células T específicas e estimulam a secreção de mediadores potentes, incluindo IFN gama em formas de exossomos. Propomos o tratamento de pacientes com Covid-19 - que estão nos estágios iniciais da doença pulmonar - com exomas CSTC para controlar a progressão da doença.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Reação adversa (EA) e EA grave (EAG)
Prazo: 28 dias
Avaliação de segurança
28 dias
Avaliação de Eficácia
Prazo: 28 dias
Tempo para Recuperação Clínica (TTCR)
28 dias
A Taxa de Recuperação Sem Ventilador Mecânico
Prazo: 28 dias
Avaliação de Eficácia
28 dias

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: Mustafa Cetin, Prof, TC Erciyes University

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

1 de maio de 2020

Conclusão Primária (Antecipado)

30 de setembro de 2020

Conclusão do estudo (Antecipado)

31 de maio de 2021

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

12 de maio de 2020

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

14 de maio de 2020

Primeira postagem (Real)

15 de maio de 2020

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

15 de maio de 2020

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

14 de maio de 2020

Última verificação

1 de maio de 2020

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

Indeciso

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

produto fabricado e exportado dos EUA

Sim

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