Programa de Cuidados Precoces para o Manejo da Síndrome Pós-UTI e Dor Crônica Após Infecção por COVID-19. (PAIN-COVID)

Visitas médicas:

Serão três consultas médicas estipuladas da seguinte forma:

• Visite 1 Grupo de Intervenção, quatro semanas após a alta hospitalar.
• Visite o Grupo de Intervenção 2, oito semanas após a alta hospitalar.
• Visite o Grupo de Intervenção 3, 18 semanas após a alta hospitalar.

Componentes das visitas:

• Entrevista e exame físico.
• Educação terapêutica sobre a síndrome de terapia intensiva oralmente e com documento específico que será entregue ao final da visita.
• Educação terapêutica em torno da dor. Caso o paciente relate dor, será elaborado um documento específico que será entregue ao final da consulta.

Intervenção psicológica:

Critérios de inclusão para intervenção psicológica: Pacientes com pontuação superior a 8 na subescala de depressão do teste HAD (ansiedade e depressão hospitalar).

Descrição :

O protocolo de intervenção consiste em 7 sessões semanais com duração de uma hora e meia. A intervenção na depressão é baseada no modelo de autocontrole de Rehm.

Qualidade de vida relacionada à saúde relatada pelo paciente avaliada pela escala visual analógica do questionário EQoL 5D/5L seis meses após a alta.

[Qualidade de vida europeia 5 dimensões/5 níveis; de 0 (a pior saúde imaginável) a 100 (a melhor saúde imaginável)]

Qualidade de vida relacionada à saúde relatada pelo paciente avaliada por meio da escala visual analógica do questionário EQoL 5D/5L três meses após a alta.

[Qualidade de vida europeia 5 dimensões/5 níveis; de 0 (a pior saúde imaginável) a 100 (a melhor saúde imaginável)]

Qualidade de vida relacionada à saúde relatada pelo paciente avaliada pelo índice de saúde do questionário EQoL 5D/5L três meses após a alta.

[Qualidade de vida europeia 5 dimensões/5 níveis; o questionário avalia a qualidade de vida dos participantes do estudo de acordo com 5 domínios (mobilidade, autocuidado, atividades habituais, dor/desconforto, ansiedade/depressão) cada um pontuado de acordo com uma escala de 1 (sem problemas) a 5 (indicando problemas extremos) e gerando um código de 5 dígitos correspondente à qualidade de vida]

Qualidade de vida relacionada à saúde relatada pelo paciente avaliada pelo índice de saúde do questionário EQoL 5D/5L seis meses após a alta.

[Qualidade de vida europeia 5 dimensões/5 níveis; o questionário avalia a qualidade de vida dos participantes do estudo de acordo com 5 domínios (mobilidade, autocuidado, atividades habituais, dor/desconforto, ansiedade/depressão) cada um pontuado de acordo com uma escala de 1 (sem problemas) a 5 (indicando problemas extremos) e gerando um código de 5 dígitos correspondente à qualidade de vida]

Intensidade da dor crônica definida pelo questionário BPI (versão curta), aos três e seis meses após a alta.

[Inventário breve de dor; Um questionário multidimensional que avalia a intensidade da dor nas últimas 24 horas (pior, menor, média) e atual (no momento). As questões são avaliadas em uma escala de 0 a 10, sendo 10 o pior valor possível. Posteriormente, a pontuação média de intensidade (pontuação de intensidade BPI) é calculada.]

Limitação das atividades diárias devido à dor crônica, definida pelo BPI (versão curta), aos três e seis meses após a alta.

[Inventário breve de dor; Questionário multidimensional que avalia o impacto da dor nas atividades diárias (atividade geral, incentivo, trabalho, relacionamento com outras pessoas, sono, aproveitar a vida e capacidade de caminhar). As questões são avaliadas em uma escala de 0 a 10, sendo 10 o pior valor possível. Posteriormente, é calculada a pontuação média das respostas relacionadas à interferência da dor nas atividades (escore de interferência do BPI).]

Catastrofização da dor avaliada pela Escala de Catastrofização da Dor aos três e seis meses após a alta hospitalar.

[Escala de catastrofização da dor; Composto por 13 questões que exploram a frequência de pensamentos e sentimentos que os entrevistados têm na presença de dor atual ou antecipada, que são agrupados em três subescalas de pontuação (ampliação, ruminação e desamparo). Cada questão é avaliada em uma escala de 5 pontos (0: nunca; 4: sempre). Sendo a pontuação total máxima de 52 pontos.]

Prevalência de sintomas de ansiedade ou depressão clinicamente significativos aos três e seis meses, avaliada pelo teste HAD.

[teste hospitalar de ansiedade e depressão; 14 questões, com duas subescalas, uma para ansiedade e outra para depressão, com sete itens cada, a pontuação máxima é 21 para cada subescala. Os pontos de corte de zero a sete implicam ausência de ansiedade e depressão clinicamente relevantes, de oito a dez sintomas que requerem consideração e de 11 a 21 relatam a presença de sintomas relevantes, com diagnóstico muito provável de ansiedade ou depressão.]

Provável prevalência de síndrome de estresse pós-traumático aos três e seis meses após a alta avaliada pelo questionário DSM (Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais) V PTSD Checklist (PCL-5)

[questionário PTSD Checklist; Ele contém 20 questões que correspondem aos critérios do DSM V PTSD (Transtorno de Estresse Pós-Traumático). Os participantes classificaram seus sintomas em uma escala de 0 (nada), 1 (levemente), 2 (moderadamente), 3 (bastante) a 4 (extremamente), com uma pontuação variando de 0 a 80. Pode-se fazer um total da gravidade dos sintomas, somando a pontuação de cada questão (intervalo 0-80). A gravidade de cada sintoma pode ser avaliada, somando-se a pontuação das questões. O ponto de corte a ser usado para um diagnóstico provisório de TEPT é de 31 pontos.]