Program rané péče pro léčbu syndromu po JIP a chronické bolesti po infekci COVID-19. (PAIN-COVID)

Lékařské návštěvy:

Uskuteční se tři lékařské návštěvy takto:

• Navštivte 1 intervenční skupinu čtyři týdny po propuštění z nemocnice.
• Navštivte 2 intervenční skupinu osm týdnů po propuštění z nemocnice.
• Navštivte 3 intervenční skupinu 18 týdnů po propuštění z nemocnice.

Složky návštěv:

• Rozhovor a fyzikální vyšetření.
• Terapeutická edukace o syndromu intenzivní péče ústně a s konkrétním dokumentem, který bude doručen na konci návštěvy.
• Terapeutická výchova kolem bolesti. Pokud pacient udává bolest, bude vyhotoven konkrétní dokument, který bude doručen na konci návštěvy.

Psychologická intervence:

Kritéria pro zařazení do psychologické intervence: Pacienti se skóre vyšším než 8 v testové subškále deprese HAD (nemocniční úzkost a deprese).

Popis:

Intervenční protokol se skládá ze 7 týdenních sezení trvajících hodinu a půl. Intervence v depresi je založena na Rehmově modelu sebekontroly.

Kvalita života související se zdravím uváděná pacientem hodnocená pomocí vizuální analogové škály dotazníku EQoL 5D/5L šest měsíců po propuštění.

[Evropská kvalita života 5 dimenzí/5 úrovní; od 0 (nejhorší představitelné zdraví) do 100 (nejlepší představitelné zdraví) ]

Kvalita života související se zdravím uváděná pacientem hodnocená pomocí vizuální analogové škály dotazníku EQoL 5D / 5L tři měsíce po propuštění.

[Evropská kvalita života 5 dimenzí/5 úrovní; od 0 (nejhorší představitelné zdraví) do 100 (nejlepší představitelné zdraví)]

Kvalita života související se zdravím uváděná pacientem hodnocená pomocí zdravotního indexu dotazníku EQoL 5D/5L tři měsíce po propuštění.

[Evropská kvalita života 5 dimenzí/5 úrovní; dotazník hodnotí kvalitu života účastníků studie podle 5 domén (mobilita, sebeobsluha, obvyklé aktivity, bolest/nepohodlí, úzkost/deprese) každá hodnocená podle škály 1 (žádné problémy) až 5 (označující extrémní problémy) a vygenerování 5místného kódu odpovídající kvalitě života]

Kvalita života související se zdravím uváděná pacientem hodnocená prostřednictvím zdravotního indexu dotazníku EQoL 5D/5L šest měsíců po propuštění.

[Evropská kvalita života 5 dimenzí/5 úrovní; dotazník hodnotí kvalitu života účastníků studie podle 5 domén (mobilita, sebeobsluha, obvyklé aktivity, bolest/nepohodlí, úzkost/deprese) každá hodnocená podle škály 1 (žádné problémy) až 5 (označující extrémní problémy) a vygenerování 5místného kódu odpovídající kvalitě života]

Intenzita chronické bolesti definovaná dotazníkem BPI (krátká verze), tři a šest měsíců po propuštění.

[Stručný přehled bolesti; Multidimenzionální dotazník, který hodnotí intenzitu bolesti za posledních 24 hodin (nejhorší, nejnižší, průměr) a aktuální (právě teď). Otázky jsou hodnoceny na stupnici od 0 do 10, přičemž 10 je nejhorší možná hodnota. Následně se vypočítá průměrné skóre intenzity (skóre intenzity BPI).]

Omezení denních aktivit kvůli chronické bolesti, definované BPI (krátká verze), po třech a šesti měsících po propuštění.

[Stručný přehled bolesti; Multidimenzionální dotazník, který hodnotí dopad bolesti na každodenní aktivity (obecná aktivita, povzbuzování, práce, vztahy s ostatními lidmi, spánek, užívání si života a schopnost chodit). Otázky jsou hodnoceny na stupnici od 0 do 10, přičemž 10 je nejhorší možná hodnota. Následně se vypočítá průměrné skóre odpovědí souvisejících s interferencí bolesti při aktivitách (BPI interference score).]

Katastrofizace bolesti hodnocená pomocí škály bolesti katastrofizující tři a šest měsíců po propuštění z nemocnice.

[Škála katastrofy bolesti; Skládá se ze 13 otázek, které zkoumají frekvenci myšlenek a pocitů, které mají dotazovaní v přítomnosti aktuální nebo očekávané bolesti, které jsou seskupeny do tří bodovacích subškál (zvětšení, ruminace a bezbrannost). Každá otázka je hodnocena na 5bodové škále (0: vůbec ne; 4: stále). Maximální celkové skóre je 52 bodů.]

Klinicky významná prevalence symptomů úzkosti nebo deprese ve třech a šesti měsících, hodnocená testem HAD.

[test nemocniční úzkosti a deprese; 14 otázek se dvěma subškálami, jednou pro úzkost a druhou pro depresi, každá se sedmi položkami, maximální skóre je 21 pro každou subškálu. Hraniční body od nuly do sedmi znamenají nepřítomnost klinicky relevantní úzkosti a deprese, od osmi do deseti symptomů, které vyžadují zvážení, a od 11 do 21 uvádí přítomnost relevantních symptomů s velmi pravděpodobnou diagnózou úzkosti nebo deprese.]

Pravděpodobná prevalence posttraumatického stresového syndromu po třech a šesti měsících po propuštění hodnocená pomocí DSM (Diagnostický a statistický manuál duševních poruch) V dotazník kontrolního seznamu PTSD (PCL-5)

[Dotazník kontrolního seznamu PTSD; Obsahuje 20 otázek, které odpovídají kritériím DSM V PTSD (Posttraumatic Stress Disorder). Účastníci hodnotili své symptomy na škále 0 (vůbec ne), 1 (mírně), 2 (středně), 3 (docela) až 4 (extrémně), se skóre v rozmezí od 0 do 80. Lze stanovit celkovou závažnost příznaků a přidat skóre každé otázky (interval 0-80). Závažnost každého symptomu lze vyhodnotit přidáním skóre otázek. Hraniční bod pro prozatímní diagnózu PTSD je 31 bodů.]