Programma di assistenza precoce per la gestione della sindrome post-ICU e del dolore cronico dopo l'infezione da COVID-19. (PAIN-COVID)

Visite mediche:

Sono previste tre visite mediche così articolate:

• Visita 1 gruppo di intervento, quattro settimane dopo la dimissione dall'ospedale.
• Visita 2 gruppo di intervento, otto settimane dopo la dimissione dall'ospedale.
• Visita 3 gruppo di intervento, 18 settimane dopo la dimissione dall'ospedale.

Componenti delle visite:

• Intervista ed esame fisico.
• Educazione terapeutica sulla sindrome da terapia intensiva orale e con apposito documento che verrà consegnato al termine della visita.
• Educazione terapeutica intorno al dolore. Qualora il paziente riferisca dolore, verrà predisposto apposito documento che verrà consegnato al termine della visita.

Intervento psicologico:

Criteri di inclusione per l'intervento psicologico: pazienti con un punteggio superiore a 8 nella sottoscala della depressione del test HAD (ansia e depressione ospedaliera).

Descrizione:

Il protocollo di intervento prevede 7 sedute settimanali della durata di un'ora e mezza. L'intervento nella depressione si basa sul modello di autocontrollo di Rehm.

Qualità della vita correlata alla salute riferita dal paziente valutata attraverso la scala analogica visiva del questionario EQoL 5D/5L a sei mesi dalla dimissione.

[Qualità della vita europea 5 dimensioni/5 livelli; da 0 (la peggiore salute immaginabile) a 100 (la migliore salute immaginabile) ]

Qualità di vita correlata alla salute riferita dal paziente valutata attraverso la scala analogica visiva del questionario EQoL 5D/5L a tre mesi dalla dimissione.

[Qualità della vita europea 5 dimensioni/5 livelli; da 0 (la peggiore salute immaginabile) a 100 (la migliore salute immaginabile)]

Qualità della vita correlata alla salute riportata dal paziente valutata attraverso l'indice di salute del questionario EQoL 5D/5L a tre mesi dalla dimissione.

[Qualità della vita europea 5 dimensioni/5 livelli; il questionario valuta la qualità della vita nei partecipanti allo studio in base a 5 domini (mobilità, cura di sé, attività abituali, dolore/disagio, ansia/depressione) ciascuno valutato secondo una scala da 1 (nessun problema) a 5 (che indica problemi estremi) e generando un codice di 5 cifre corrispondente alla qualità della vita]

Qualità della vita correlata alla salute riportata dal paziente valutata attraverso l'indice di salute del questionario EQoL 5D/5L a sei mesi dopo la dimissione.

[Qualità della vita europea 5 dimensioni/5 livelli; il questionario valuta la qualità della vita nei partecipanti allo studio in base a 5 domini (mobilità, cura di sé, attività abituali, dolore/disagio, ansia/depressione) ciascuno valutato secondo una scala da 1 (nessun problema) a 5 (che indica problemi estremi) e generando un codice di 5 cifre corrispondente alla qualità della vita]

Intensità del dolore cronico definita dal questionario BPI (versione breve), a tre e sei mesi dopo la dimissione.

[Breve inventario del dolore; Un questionario multidimensionale che valuta l'intensità del dolore nelle ultime 24 ore (peggiore, minimo, medio) e attuale (in questo momento). Le domande sono valutate su una scala da 0 a 10, dove 10 è il peggior valore possibile. Successivamente, viene calcolato il punteggio di intensità medio (punteggio di intensità BPI).]

Limitazione delle attività quotidiane a causa del dolore cronico, definito da BPI (versione breve), a tre e sei mesi dopo la dimissione.

[Breve inventario del dolore; Questionario multidimensionale che valuta l'impatto del dolore sulle attività quotidiane (attività generale, incoraggiamento, lavoro, relazioni con altre persone, sonno, godersi la vita e capacità di camminare). Le domande sono valutate su una scala da 0 a 10, dove 10 è il peggior valore possibile. Successivamente, viene calcolato il punteggio medio delle risposte relative all'interferenza del dolore nelle attività (punteggio di interferenza BPI).]

Catastrofizzazione del dolore valutata dalla Pain Catastrophizing Scale a tre e sei mesi dopo la dimissione dall'ospedale.

[Scala catastrofica del dolore; Composto da 13 domande che esplorano la frequenza dei pensieri e dei sentimenti che gli intervistati hanno in presenza di dolore attuale o previsto, che sono raggruppati in tre sottoscale di punteggio (ingrandimento, ruminazione e mancanza di difesa). Ogni domanda è valutata su una scala a 5 punti (0: per niente; 4: sempre). Essendo il punteggio totale massimo di 52 punti.]

Prevalenza clinicamente significativa dei sintomi di ansia o depressione a tre e sei mesi, valutata mediante il test HAD.

[test di ansia e depressione in ospedale; 14 domande, con due sottoscale, una per l'ansia e l'altra per la depressione, con sette item ciascuna, il punteggio massimo è 21 per ogni sottoscala. I punti limite da zero a sette implicano l'assenza di ansia e depressione clinicamente rilevanti, da otto a dieci sintomi che richiedono considerazione e da 11 a 21 segnalano la presenza di sintomi rilevanti, con una diagnosi molto probabile di ansia o depressione.]

Probabile prevalenza della sindrome da stress post-traumatico a tre e sei mesi dopo la dimissione valutata dal DSM (Manuale diagnostico e statistico dei disturbi mentali) V Questionario PTSD Checklist (PCL-5)

[Questionario della lista di controllo PTSD; Contiene 20 domande che corrispondono ai criteri del DSM V PTSD (Post Traumatic Stress Disorder). I partecipanti hanno valutato i loro sintomi su una scala da 0 (per niente), 1 (leggermente), 2 (moderatamente), 3 (abbastanza) a 4 (estremamente), con un punteggio compreso tra 0 e 80. Si può fare un totale della gravità dei sintomi, sommando il punteggio di ogni domanda (intervallo 0-80). La gravità di ogni sintomo può essere valutata sommando il punteggio delle domande. Il punto limite da utilizzare per una diagnosi provvisoria di PTSD è di 31 punti.]