Tidlig plejeprogram til håndtering af post-ICU-syndrom og kroniske smerter efter COVID-19-infektion. (PAIN-COVID)

Lægebesøg:

Der vil være tre lægebesøg fastsat som følger:

• Besøg 1 interventionsgruppe, fire uger efter hospitalsudskrivning.
• Besøg 2 interventionsgruppe, otte uger efter hospitalsudskrivning.
• Besøg 3 Interventionsgruppe, 18 uger efter hospitalsudskrivning.

Komponenter af besøg:

• Samtale og fysisk undersøgelse.
• Terapeutisk undervisning om intensiv syndromet mundtligt og med et specifikt dokument, der vil blive leveret ved besøgets afslutning.
• Terapeutisk uddannelse omkring smerte. Hvis patienten rapporterer smerter, vil der blive udarbejdet et specifikt dokument, som vil blive leveret ved afslutningen af ​​besøget.

Psykologisk intervention:

Inklusionskriterier for psykologisk intervention: Patienter med en score højere end 8 på HAD (hospital angst og depression) test depression subskala.

Beskrivelse:

Interventionsprotokollen består af 7 ugentlige sessioner af halvanden time. Interventionen i depression er baseret på Rehms model for selvkontrol.

Sundhedsrelateret livskvalitet rapporteret af patienten vurderet gennem den visuelle analoge skala i EQoL 5D/5L spørgeskemaet seks måneder efter udskrivelsen.

[europæisk livskvalitet 5 dimensioner/5 niveauer ; fra 0 (det værst tænkelige helbred) til 100 (det bedst tænkelige helbred) ]

Sundhedsrelateret livskvalitet rapporteret af patienten vurderet gennem den visuelle analoge skala i EQoL 5D / 5L spørgeskemaet tre måneder efter udskrivelsen.

[europæisk livskvalitet 5 dimensioner/5 niveauer ; fra 0 (det værst tænkelige helbred) til 100 (det bedst tænkelige helbred)]

Sundhedsrelateret livskvalitet rapporteret af patienten vurderet gennem sundhedsindekset i EQoL 5D/5L spørgeskemaet tre måneder efter udskrivelsen.

[europæisk livskvalitet 5 dimensioner/5 niveauer ; spørgeskemaet vurderer livskvaliteten hos studiedeltagere i henhold til 5 domæner (mobilitet, egenomsorg, sædvanlige aktiviteter, smerte/ubehag, angst/depression) hver scoret efter en skala fra 1 (ingen problemer) til 5 (indikerer ekstreme problemer) og generere en 5-cifret kode svarende til livskvalitet]

Sundhedsrelateret livskvalitet rapporteret af patienten vurderet gennem sundhedsindekset i EQoL 5D/5L spørgeskemaet seks måneder efter udskrivelsen.

[europæisk livskvalitet 5 dimensioner/5 niveauer ; spørgeskemaet vurderer livskvaliteten hos studiedeltagere i henhold til 5 domæner (mobilitet, egenomsorg, sædvanlige aktiviteter, smerte/ubehag, angst/depression) hver scoret efter en skala fra 1 (ingen problemer) til 5 (indikerer ekstreme problemer) og generere en 5-cifret kode svarende til livskvalitet]

Kronisk smerteintensitet defineret af BPI-spørgeskema (kort version), tre og seks måneder efter udskrivelsen.

[Kort smerteopgørelse; Et multidimensionelt spørgeskema, der evaluerer smerteintensiteten i de sidste 24 timer (værst, lavest, gennemsnit) og nuværende (lige nu). Spørgsmålene er vurderet på en skala fra 0 til 10, hvor 10 er den dårligst mulige værdi. Efterfølgende beregnes den gennemsnitlige intensitetsscore (BPI-intensitetsscore).]

Begrænsning af daglige aktiviteter på grund af kroniske smerter, defineret ved BPI (kort version), tre og seks måneder efter udskrivelsen.

[Kort smerteopgørelse; Multidimensionelt spørgeskema, der vurderer smertens indvirkning på daglige aktiviteter (generel aktivitet, opmuntring, arbejde, forhold til andre mennesker, søvn, livsnyderi og evnen til at gå). Spørgsmålene er vurderet på en skala fra 0 til 10, hvor 10 er den dårligst mulige værdi. Efterfølgende beregnes den gennemsnitlige score for responserne relateret til smerteinterferens i aktiviteter (BPI-interferensscore).]

Smertekatastrofer vurderet ved Pain Catastrophizing Scale tre og seks måneder efter hospitalsudskrivning.

[Smertekatastrofiserende skala; Bestående af 13 spørgsmål, der udforsker hyppigheden af ​​tanker og følelser, som de interviewede har i nærvær af aktuelle eller forventede smerter, som er grupperet i tre scoringsunderskalaer (forstørrelse, drøvtygning og forsvarsløshed). Hvert spørgsmål bedømmes på en 5-trins skala (0: slet ikke; 4: hele tiden). At være den maksimale samlede score på 52 point.]

Klinisk signifikant udbredelse af angst- eller depressionssymptomer efter tre og seks måneder, vurderet ved HAD-testen.

[hospital angst og depression test; 14 spørgsmål, med to underskalaer, en for angst og den anden til depression, med syv emner hver, den maksimale score er 21 for hver underskala. Skæringspunkterne fra nul til syv indebærer fravær af klinisk relevant angst og depression, fra otte til ti symptomer, der kræver overvejelse, og fra 11 til 21 rapporterer tilstedeværelsen af ​​relevante symptomer, med en meget sandsynlig diagnose angst eller depression.]

Sandsynlig forekomst af posttraumatisk stresssyndrom tre og seks måneder efter udskrivelsen vurderet af DSM (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders) V PTSD Checkliste-spørgeskema (PCL-5)

[PTSD-tjekliste spørgeskema; Den indeholder 20 spørgsmål, der svarer til DSM V PTSD-kriterierne (Post Traumatic Stress Disorder). Deltagerne vurderede deres symptomer på en skala fra 0 (slet ikke), 1 (lidt), 2 (moderat), 3 (helt) til 4 (ekstremt), med en score fra 0 til 80. En total af sværhedsgraden af ​​symptomerne kan laves ved at tilføje scoren for hvert spørgsmål (interval 0-80). Sværhedsgraden af ​​hvert symptom kan evalueres ved at tilføje scoren for spørgsmålene. Skæringspunktet for en foreløbig diagnose af PTSD er 31 point.]