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Efeito do horário das refeições no DM2 nos hepatócitos SRIT1 e nos genes do relógio (Liver-CG)

22 de maio de 2020 atualizado por: Daniela Jakubowicz, Tel Aviv University

Efeito do horário das refeições no diabetes tipo 2 no SIRT1 induzido por soro e na expressão gênica do relógio em hepatócitos

Este estudo é realizado para explorar em DM2, o efeito do horário das refeições na expressão de mRNA de SIRT1 e Clock Genes induzida por soro em hepatócitos cultivados. Amostras de soro em jejum foram coletadas de participantes com DM2, seguindo dois horários diferentes de refeições, uma dieta com café da manhã farto e almoço com jantar pequeno Dieta do café da manhã (3Mdiet) ou uma dieta isocalórica com 6 pequenas refeições distribuídas uniformemente ao longo do dia Allday Diet (6Mdiet) . Os pesquisadores usarão uma abordagem ex-vivo/in-vitro na qual o meio de cultura será condicionado com o soro humano em jejum coletado dos dois grupos de participantes com DM2 no início, após 2 semanas e após 12 semanas da intervenção dietética.

Visão geral do estudo

Status

Desconhecido

Descrição detalhada

O tempo de muitos processos fisiológicos, incluindo o metabolismo da glicose, é coordenado pelo sistema de genes do relógio circadiano. A regulação do relógio circadiano otimiza o metabolismo da glicose para o consumo de refeições com alto teor de energia e carboidratos (CH) nas primeiras horas do dia e para jejum à tarde e à noite. A interrupção circadiana que ocorre quando o horário da refeição não está alinhado com os ritmos do relógio circadiano, como pular o café da manhã, comer CH em excesso à noite ou comer CH o dia todo, leva a genes de relógio dessincronizados e pode resultar em resultados adversos à saúde, como resistência à insulina, obesidade, hiperglicemia e DM2 . Embora os genes do relógio estejam disseminados em quase todos os tecidos periféricos, aqueles localizados no fígado são particularmente importantes para a regulação do metabolismo da glicose, influenciando os determinantes enzimáticos da produção hepática de glicose, aumentando o armazenamento de glicogênio e suprimindo a produção noturna de glicose hepática (glicogenólise e gliconeogênese sequencialmente). Portanto, a interrupção dos genes do relógio hepático leva ao jejum, à hiperglicemia noturna e à hiperglicemia pós-prandial no DM2. Os pesquisadores haviam mostrado anteriormente em DM2, que em comparação com 6Mdiet, o cronograma de dieta 3Meal, foi mais eficaz na redução do peso corporal, HbA1c, hiperglicemia geral e levou à regulação positiva da expressão de SIRT1 e Clock Genes mRNA em leucócitos. No entanto, esse efeito do horário das refeições nunca havia sido explorado nas células do fígado. Os investigadores levantaram a hipótese de que, em comparação com a Allday Diet (6Mdiet), o soro coletado de participantes com DM2 após a dieta do café da manhã (3Mdiet) aumentará a expressão oscilatória de mRNA SIRT1 e Clock Genes em hepatócitos cultivados.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Antecipado)

24

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Please Select
      • Holon, Please Select, Israel, 58100
        • Wolfson Medical Center

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

30 anos a 70 anos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  • Pacientes com DM2 com tratamento estável por pelo menos 3 meses anteriores ao estudo.
  • HgA1c >7,5%.
  • Idade > 30 anos.
  • IMC: 27-34 kg/m2.
  • O tratamento com medicamentos antidiabéticos (ou seja, metformina, inibidores de DPP4, glinidas) e análogos de GLP-1, serão permitidos
  • O tratamento anti-hipertensivo será permitido.
  • Medicação hipolipemiante também é permitida

Critério de exclusão:

  • Diabetes tipo 1.
  • Doenças graves (hepática, cardíaca, renal, infecciosa, neurológica, psiquiátrica, imunológica, malignidade ativa).
  • Alteração de peso > 4,5 kg nos 3 meses anteriores ao início da dieta.
  • Trabalhadores noturnos ou em turnos rotativos.
  • Aqueles que cruzaram mais de 2 fusos horários durante o período de 2 semanas antes do início do estudo.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Dieta de café da manhã (3Mdiet)
A Dieta do Café da Manhã (3Mdiet) consistirá em 3 refeições com distribuição de calorias: café da manhã 50%, almoço 33% e jantar 17%.
A Dieta do Café da Manhã (3Mdiet) consiste em um café da manhã altamente energético e um jantar reduzido em energia e carboidratos (CH). Os participantes em jejum de soro para fornecer soro para os estudos de células in ex-vivo serão coletados em jejum (8:00), no início (dia 0), após 2 semanas e no final da intervenção 3Mdiet (12 semanas). O soro dos participantes é adicionado ao meio de cultura (como meio condicionado de soro) para tratar durante 48 horas os hepatócitos cultivados. Após 48 horas de tratamento com soro, a extração de mRNA para avaliação da SIRT1 e expressão do Clock Gene será realizada às 00:00, 06:00, 12:00 e às 18:00 para avaliar SIRT1 e a oscilação circadiana dos Clock Genes nos hepatócitos . A eficácia da 3Mdiet na redução das excursões glicêmicas gerais é avaliada com sistema de monitoramento contínuo na linha de base após 2 semanas de intervenção dietética.
Outros nomes:
  • 3Mdieta
Comparador Ativo: Allday Diet (6Mdiet)
A Allday Diet (6Mdiet) consistirá em 6 refeições (café da manhã, almoço e jantar e 3 lanches) com distribuição de calorias: café da manhã 15%, almoço 25%, jantar 30% e 10% em cada um dos três lanches.
Allday Diet (6Mdiet) consiste em 6 pequenas refeições: café da manhã, almoço e jantar e 3 lanches, com calorias e carboidratos (CH) distribuídos uniformemente ao longo do dia. O soro dos participantes em jejum para fornecer soro para os estudos in vivo de células será coletado em jejum (8:00), no início (dia 0), após 2 semanas e no final da intervenção 6Mdiet (12 semanas). O soro dos participantes é adicionado ao meio de cultura (como meio condicionado de soro) para tratar durante 48 horas os hepatócitos cultivados. Após 48 horas de tratamento com soro, a extração de mRNA para avaliação da SIRT1 e expressão do Clock Gene será realizada às 00:00, 06:00, 12:00 e às 18:00 para avaliar SIRT1 e a oscilação circadiana dos Clock Genes nos hepatócitos . A eficácia da dieta 6M na redução das excursões glicêmicas gerais é avaliada com sistema de monitoramento contínuo na linha de base após 2 semanas de intervenção com dieta.
Outros nomes:
  • 6Mdieta

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Alteração no mRNA dos genes do relógio
Prazo: Linha de base e 2 semanas após a intervenção dietética
A alteração da expressão de mRNA do gene do relógio do hepatócito induzida pelo soro da linha de base será avaliada 2 semanas após a intervenção dietética nos dois grupos: Dieta de café da manhã (3Mdiet) e Allday Diet (6Mdiet)
Linha de base e 2 semanas após a intervenção dietética

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Mudança na expressão dos genes do relógio
Prazo: Linha de base e 12 semanas após a intervenção dietética
A alteração da expressão do gene do relógio do hepatócito induzida pelo soro basal será avaliada 12 semanas após a intervenção dietética nos dois grupos: Dieta do Café da Manhã (3Mdiet) e Allday Diet (6Mdiet)
Linha de base e 12 semanas após a intervenção dietética
Alteração na expressão do mRNA de SIRT1
Prazo: Linha de base e 2 semanas após a intervenção dietética
A alteração da expressão inicial de mRNA de SIRT1 de hepatócitos induzida por soro será avaliada 2 semanas após a intervenção dietética nos dois grupos: Dieta do Café da Manhã (3Mdiet) e Allday Diet (6Mdiet)
Linha de base e 2 semanas após a intervenção dietética
Mudança na glicemia geral
Prazo: Linha de base e 12 semanas após a intervenção dietética
A alteração da linha de base na glicemia geral será avaliada 12 semanas após a intervenção dietética nos dois grupos: Dieta do Café da Manhã (3Mdiet) e Allday Diet (6Mdiet) A glicemia geral será testada usando o sistema de monitoramento contínuo do sangue
Linha de base e 12 semanas após a intervenção dietética

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: Daniela Jakubowicz, MD, Wolfson Medical Center
  • Investigador principal: Shani Tsameret, RD, E. Wolfson Medical Center.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Antecipado)

31 de maio de 2020

Conclusão Primária (Antecipado)

20 de setembro de 2020

Conclusão do estudo (Antecipado)

20 de outubro de 2020

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

19 de maio de 2020

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

22 de maio de 2020

Primeira postagem (Real)

28 de maio de 2020

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

28 de maio de 2020

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

22 de maio de 2020

Última verificação

1 de maio de 2020

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

Ensaios clínicos em Dieta do Café da Manhã

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