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Segurança e eficácia de Viusid e Asbrip em pacientes hospitalizados infectados por SARS-Cov-2 com COVID-19

7 de janeiro de 2021 atualizado por: Catalysis SL

Segurança e eficácia de Viusid e Asbrip em pacientes internados no hospital da especialidade Teodoro Maldonado Carbo infectados e diagnosticados por SARS-Cov-2 com COVID-19

Este é um estudo de centro controlado, randomizado, de fase 2, de dois braços, aberto, para avaliar a segurança e a eficácia de Viusid e Asbrip em pacientes com sintomas leves a moderados de doença respiratória causada pela infecção por coronavírus 2019.

Os pacientes serão randomizados para receber doses diárias de 30 ml de Viusid e 10 ml de Asbrip a cada 8 horas ou tratamento padrão. Viusid e Asbrip serão administrados por via oral.

Um total de 60 indivíduos será randomizado 2:1 neste estudo. 40 pacientes serão designados para Viusid mais Asbrip mais padrão de atendimento e 20 pacientes de controle com padrão de atendimento.

Duração do tratamento: 21 dias.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Em dezembro de 2019, um grupo de casos de "pneumonia de origem desconhecida" foi relatado em Wuhan, China. Apenas alguns dias depois, as autoridades de saúde chinesas confirmaram que esse grupo estava associado ao coronavírus e que a doença causada por ele foi denominada Doença de Coronavírus 2019 (COVID-19) pela OMS. Confirmado por análise de homologia comparativa, o COVID-19 está intimamente associado ao coronavírus da síndrome respiratória aguda grave (SARS) semelhante a um morcego (bat-SL-covzc45 e bat-SL-covzxc21, com 88% de identidade), mas está muito longe de coronavírus da síndrome respiratória aguda grave (SARS-CoV) (cerca de 79%) e coronavírus da síndrome respiratória do Oriente Médio (MERS-CoV) (cerca de 50%). A Comissão Nacional de Saúde da República Popular da China relatou um total de 77.658 casos confirmados, incluindo 9.162 com doenças graves e 2.663 mortes em 25 de fevereiro de 2020.ç

O novo patógeno β-coronavírus foi inicialmente nomeado como o novo coronavírus (2019-nCoV), mas em 12 de janeiro de 2020 a Organização Mundial da Saúde (OMS) o nomeou coronavírus 2019 (COVID-19). Relatórios epidemiológicos demonstraram alta infectividade de pessoa para pessoa em ambientes sociais, familiares e hospitalares. Diante desse rápido aumento de novos casos em todo o mundo, a OMS declarou estado de pandemia 13 Os resultados de uma meta-análise mostraram que o sintoma clínico mais prevalente foi a febre (91,3%, IC 95%: 86-97%), seguido de tosse ( 67,7%, IC 95%: 59-76%), fadiga (51,0%, IC 95%: 34-68%) e dispneia (30,4%, IC 95%: 21-40%). As comorbidades incluíam hipertensão, diabetes, doenças do sistema respiratório e doenças cardiovasculares. Para o CDC do Centro Chinês de Controle e Prevenção de Doenças, um caso suspeito ou provável é definido como um caso que atende a: (1) três critérios clínicos ou (2) dois critérios clínicos e um critério epidemiológico. Os critérios clínicos são: febre; evidência radiográfica de pneumonia ou síndrome do desconforto respiratório agudo; e baixa ou normal contagem de glóbulos brancos ou baixa contagem de linfócitos. Os critérios epidemiológicos são: viver em Wuhan ou história de viagem a Wuhan nos 14 dias anteriores ao início dos sintomas; contato com paciente com febre e sintomas de infecção respiratória nos 14 dias anteriores ao início dos sintomas; e um link para casos confirmados ou grupos de casos suspeitos. Definindo um caso confirmado, para o primeiro caso em uma província, é um caso suspeito ou provável com detecção de ácido nucleico viral no CDC da cidade e no CDC da província. Para o segundo caso e todos os casos subsequentes, a definição é caso suspeito ou provável com detecção de ácido nucléico do vírus no CDC City. Definimos os casos como indivíduos sintomáticos, que poderiam ser detectados por meio de controle de temperatura em fronteiras internacionais, ou que tivessem uma gravidade da doença que exigisse internação hospitalar, ou ambos, além de histórico de viagens a Wuhan. 14 No Equador, na cidade de Guayaquil, o Ministro da Saúde, em 29 de fevereiro de 2020, confirmou a presença do primeiro caso "importado" de Covid-19 no Equador. Era um cidadão equatoriano que chegou da Espanha em 14 de fevereiro no aeroporto de Guayaquil, que não apresentava sintomas. Dias depois apresentou mal-estar e febre, motivos pelos quais foi internada e realizados os respetivos testes para a doença Covid-19, que deu positivo.

Em 11 de março de 2020, a OMS, organização mundial da saúde, declara oficialmente a pandemia causada pelo vírus SARS COV-2 e no Equador é ativado o Comitê de Operações de Emergência, em relação a este comitê é detalhado o seguinte. Os Comitês de Operações de Emergência são componentes do Sistema Nacional Descentralizado de Gestão de Riscos, que são responsáveis ​​pelo planejamento e manutenção da coordenação e operação conjunta entre diferentes níveis e funções das instituições envolvidas na resposta e atenção a emergências e desastres em um campo territorial definido. Em 12 de março de 2020, duas novas pessoas testaram positivo. No total, 19 casos de COVID-19 são registrados no Equador, no dia seguinte a primeira pessoa morreu pelo coronavírus (COVID-19) ocorrido no Equador. Em 31 de março de 2020, havia 2.240 casos positivos para COVID-19, 3.257 suspeitos, 2.485 descartados de um total de 7.982 amostras, 75 óbitos confirmados; 61 óbitos prováveis ​​e 54 com alta hospitalar. No início de abril de 2020, o ministro da Saúde Pública, Juan Carlos Zevallos, em entrevista coletiva virtual, anunciou que chegaram ao nosso país 100.000 testes rápidos e 100.000 PCRs que servirão para agilizar os resultados dos exames para COVID-19.

Até o fechamento deste projeto, os registros do MSP indicavam que, em 23 de abril de 2020, havia 11.183 casos confirmados e 560 pessoas mortas. A cidade de Guayaquil com uma população de mais de dois milhões de habitantes com o aumento de casos mais positivos e suspeitos, tornou-se o epicentro da pandemia a nível nacional, neste quadro, o Hospital de Especialidades Teodoro Maldonado Carbo localizado no sul de Na cidade, trata-se de um hospital de terceiro nível, uma vez que a referida crise sanitária teve início com um grande fluxo de pacientes com suspeita de covid-19. O tratamento atual para COVID-19 é de suporte e a insuficiência respiratória devido à síndrome do desconforto respiratório agudo (SDRA) é a principal causa de mortalidade. Ruan Q et al. Estudou os preditores de mortalidade em um recente estudo multicêntrico retrospectivo de 150 casos confirmados de COVID-19 em Wuhan, China, incluindo ferritina elevada (média de 1.297,6 ng/ml em não sobreviventes versus 614,0 ng/ml em sobreviventes; p

Objetivos.

Determinar a segurança e eficácia de Viusid + Asbrip em pacientes hospitalizados com diagnóstico de COVID-19.

Manter a segurança por meio da identificação, gerenciamento adequado e oportuno de eventos adversos e avaliação de parâmetros bioquímicos.

Medir a eficácia através da melhora clínica: avaliação dos sinais radiológicos e análise de sangue estabelecidos neste estudo.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

60

Estágio

  • Fase 2

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

      • Guayaquil, Equador, 090510
        • Hospital de Especialidades Dr. Teodoro Maldonado Carbo

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos a 70 anos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  • População acima de 18 anos até 70 anos, tamanho amostral 30.
  • Indivíduos com sintomas leves a moderados* de doença respiratória causada por infecção por coronavírus 2019, conforme definido abaixo: Doença leve (sem complicações):
  • Diagnosticado com COVID-19 por um ensaio padronizado de RT-PCR e sintomas leves, como febre, coriza, tosse leve, dor de garganta, mal-estar, dor de cabeça, dor muscular ou desconforto, mas sem falta de ar e sem sinais de mais grave doença das vias aéreas inferiores.
  • RR

    *Doença moderada:

  • Diagnosticado com COVID-19 por um ensaio padronizado de RT-PCR e
  • Além dos sintomas acima, sintomas respiratórios inferiores mais significativos, incluindo dificuldade para respirar (em repouso ou com esforço) ou
  • Sinais de pneumonia moderada, incluindo RR ≥ 20, mas 93% em ar ambiente e
  • Se disponível, infiltrados pulmonares baseados em raios X ou tomografia computadorizada

    4. O sujeito (ou representante legalmente autorizado) fornece seu consentimento informado por escrito antes de iniciar qualquer procedimento do estudo.

    5. Compreender e concordar em cumprir os procedimentos de estudo planejados. 6. Mulheres com potencial para engravidar devem concordar em usar pelo menos um método contraceptivo clinicamente aceito (por exemplo, contraceptivos de barreira [preservativo ou diafragma com gel espermicida], contraceptivos hormonais [implantes, injetáveis, contraceptivos orais combinados, adesivos ou anéis transdérmicos]] ou dispositivos intra-uterinos) durante o estudo.

Critério de exclusão:

  • Nenhum

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Cuidados de suporte
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Triplo

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Viusid Plus Asbrip

Os pacientes serão randomizados para receber doses diárias de 30 ml de Viusid e 10 ml de Asbrip a cada 8 horas ou tratamento padrão. Viusid e Asbrip serão administrados por via oral.

Um total de 60 indivíduos será randomizado 2:1 neste estudo. 40 pacientes serão designados para Viusid mais Asbrip mais padrão de atendimento.

Duração do tratamento: 21 dias.

Os pacientes serão randomizados para receber doses diárias de 30 ml de Viusid e 10 ml de Asbrip a cada 8 horas mais o tratamento padrão. Viusid e Asbrip serão administrados por via oral.

Duração do tratamento: 21 dias.

Sem intervenção: Ao controle

Um total de 60 indivíduos será randomizado 2:1 neste estudo. 20 pacientes de controle serão designados para atendimento padrão.

Duração do tratamento: 21 dias.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Resolução de sintomas
Prazo: 21 dias

O número de dias necessários para atingir uma pontuação de 0 para cada categoria de sintoma.

  1. Resolução dos sintomas: febre (intervalo de tempo: 21 dias) Febre com base em uma escala de 0-3: 0 = ≤98,6, 1 => 98,6- 100,6, 2 => 100,6 - 102,6, 3 => 102,6
  2. Resolução dos sintomas: tosse (período de tempo: 21 dias) Tosse com base em uma escala de 0 a 3: 0 = sem tosse, 1 = leve, 2 = moderada, 3 = grave
  3. Resolução dos sintomas: falta de ar (período de tempo: 21 dias) Falta de ar com base em uma escala de 0 a 3: 0 = sem falta de ar, 1 = com exercício de intensidade moderada 2 = caminhar em uma superfície plana 3 = falta de ar ao se vestir ou fazer atividades diárias
  4. Resolução dos sintomas: fadiga (período: 21 dias) Fadiga com base em uma escala de 0-3: 1 = fadiga leve, 2 = fadiga moderada, 3 = fadiga severa.
  5. Pontuação composta que inclui todos os sintomas: (intervalo de tempo: 21 dias) Pontuação composta total de sintomas nos dias 5, 10, 15 e 21 da suplementação do estudo.
21 dias

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Incidência cumulativa da gravidade da doença
Prazo: 21 dias

A gravidade da doença será medida usando uma escala de eventos clínicos de gravidade da doença (avaliada até o dia 21) Mudança da linha de base no estado de saúde do paciente em uma escala ordinal de 7 categorias (intervalo de tempo: dias 3, 7, 14, 21)

  1. morte
  2. Hospitalizado, com ventilação mecânica invasiva ou oxigenação por membrana extracorpórea (ECMO)
  3. Hospitalizado, com ventilação não invasiva ou aparelhos de oxigênio de alto fluxo
  4. Hospitalizado, necessitando de oxigênio suplementar
  5. Hospitalizado, que não requer oxigênio suplementar
  6. Não internado, limitação de atividades.
  7. Não internado, sem limitações nas atividades. Nota: pontuações mais baixas significam um resultado pior.
21 dias
Medicamentos complementares necessários
Prazo: 21 dias
Diferenças no número de pacientes que receberam medicamentos complementares para diagnóstico entre os braços do estudo.
21 dias
Efeitos colaterais da suplementação
Prazo: 21 dias
Diferenças no número de pacientes nos grupos de estudo com efeitos colaterais dos suplementos.
21 dias
Duração da positividade da PCR para SARS-CoV-2
Prazo: 21 dias
Análise de PCR nos dias 0, 7, 14 e 21 para medir e comparar a carga viral
21 dias
Concentração de proteína c reativa no sangue periférico
Prazo: 21 dias
Análise bioquímica do sangue nos dias 0, 3, 7, 14 e 21
21 dias
Incidência de hospitalização
Prazo: 21 dias
Número de Incidência de hospitalização
21 dias
Duração (dias) da internação
Prazo: 21 dias
Número de dias de internação
21 dias
Incidência de fornecimento de ventilação mecânica
Prazo: 21 dias
Número de incidências de fornecimento de ventilação mecânica por paciente
21 dias
Duração (dias) do fornecimento de ventilação mecânica
Prazo: 21 dias
Número de dias com fornecimento de ventilação mecânica
21 dias
Incidência do uso de oxigênio
Prazo: 21 dias
Número de incidências de uso de oxigênio
21 dias
Duração (dias) de uso de oxigênio
Prazo: 21 dias
Número de dias de uso de oxigênio por paciente
21 dias
Taxa de mortalidade
Prazo: 21 dias
Número de óbitos por grupo
21 dias
Hora de voltar à atividade normal
Prazo: 21 dias
Número de dias que o paciente precisa para se recuperar da doença
21 dias

Outras medidas de resultado

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Mudança da linha de base nos níveis séricos de citocinas
Prazo: 21 dias
Alteração da linha de base no nível sérico de citocina IL-1 por análise bioquímica do sangue nos dias 0, 3, 7, 14 e 21
21 dias
Mudança da linha de base nos níveis séricos de citocinas
Prazo: 21 dias
Alteração da linha de base no nível sérico de citocina IL-6 por análise bioquímica do sangue nos dias 0, 3, 7, 14 e 21
21 dias
Mudança da linha de base nos níveis séricos de citocinas
Prazo: 21 dias
Alteração da linha de base no nível sérico de citocina TNF-α por análise bioquímica sanguínea nos dias 0, 3, 7, 14 e 21
21 dias
Mudança da linha de base nos níveis de ocupação do receptor CCR5 para Tregs e macrófagos
Prazo: 21 dias
Alteração da linha de base nos níveis de ocupação do receptor CCR5 para Tregs e macrófagos por análise bioquímica do sangue nos dias 0, 3, 7, 14 e 21
21 dias
Mudança da linha de base nas contagens de células T CD3 +, CD4 + e CD8 +
Prazo: 21 dias
Alteração da linha de base nas contagens de células T CD3 +, CD4 + e CD8 + por análise bioquímica do sangue nos dias 0, 3, 7, 14 e 21.
21 dias
Alteração no teste de função hepática
Prazo: 21 dias
Alteração no teste de função hepática (AST, ALT e TBIL) por análise bioquímica do sangue nos dias 0, 4, 7, 14 e 21.
21 dias
Alteração no teste de função renal
Prazo: 21 dias
Alteração na função renal com taxa de eGFR por análises bioquímicas sanguíneas e urinárias nos dias 0, 4, 7, 14 e 21.
21 dias
Alteração no teste de função renal
Prazo: 21 dias
Alteração na função renal com taxa de depuração de creatina por análise bioquímica sanguínea e urinária nos dias 0, 4, 7, 14 e 21.
21 dias
Alteração no exame de sangue de rotina
Prazo: 21 dias
Alteração na concentração de glóbulos vermelhos do exame de sangue de rotina por análise bioquímica do sangue nos dias 0, 4, 7, 14 e 21.
21 dias
Alteração no exame de sangue de rotina
Prazo: 21 dias
Alteração na concentração de glóbulos brancos do exame de sangue de rotina por análise bioquímica do sangue nos dias 0, 4, 7, 14 e 21.
21 dias
Alteração no exame de sangue de rotina
Prazo: 21 dias
Alteração no nível de D-dímero do exame de sangue de rotina por análise bioquímica do sangue nos dias 0, 4, 7, 14 e 21.
21 dias
Alteração no exame de sangue de rotina
Prazo: 21 dias
Alteração no nível de fibrinogênio do exame de sangue de rotina por análise bioquímica do sangue nos dias 0, 4, 7, 14 e 21.
21 dias
Alteração nas enzimas miocárdicas
Prazo: 21 dias
Alteração na enzima miocárdica CPK-MB por análise bioquímica do sangue nos dias 0, 4, 7, 14 e 21
21 dias
Alteração nas enzimas miocárdicas
Prazo: 21 dias
Alteração nas enzimas troponinas do miocárdio por análise bioquímica do sangue nos dias 0, 4, 7, 14 e 21
21 dias

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Patrocinador

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Publicações Gerais

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

4 de maio de 2020

Conclusão Primária (Real)

1 de agosto de 2020

Conclusão do estudo (Real)

1 de outubro de 2020

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

25 de maio de 2020

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

28 de maio de 2020

Primeira postagem (Real)

29 de maio de 2020

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

8 de janeiro de 2021

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

7 de janeiro de 2021

Última verificação

1 de maio de 2020

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

Sim

Tipo de informação de suporte de compartilhamento de IPD

  • Protocolo de estudo
  • Plano de Análise Estatística (SAP)
  • Termo de Consentimento Livre e Esclarecido (TCLE)
  • Relatório de Estudo Clínico (CSR)

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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