- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT04407182
Segurança e eficácia de Viusid e Asbrip em pacientes hospitalizados infectados por SARS-Cov-2 com COVID-19
Segurança e eficácia de Viusid e Asbrip em pacientes internados no hospital da especialidade Teodoro Maldonado Carbo infectados e diagnosticados por SARS-Cov-2 com COVID-19
Este é um estudo de centro controlado, randomizado, de fase 2, de dois braços, aberto, para avaliar a segurança e a eficácia de Viusid e Asbrip em pacientes com sintomas leves a moderados de doença respiratória causada pela infecção por coronavírus 2019.
Os pacientes serão randomizados para receber doses diárias de 30 ml de Viusid e 10 ml de Asbrip a cada 8 horas ou tratamento padrão. Viusid e Asbrip serão administrados por via oral.
Um total de 60 indivíduos será randomizado 2:1 neste estudo. 40 pacientes serão designados para Viusid mais Asbrip mais padrão de atendimento e 20 pacientes de controle com padrão de atendimento.
Duração do tratamento: 21 dias.
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Em dezembro de 2019, um grupo de casos de "pneumonia de origem desconhecida" foi relatado em Wuhan, China. Apenas alguns dias depois, as autoridades de saúde chinesas confirmaram que esse grupo estava associado ao coronavírus e que a doença causada por ele foi denominada Doença de Coronavírus 2019 (COVID-19) pela OMS. Confirmado por análise de homologia comparativa, o COVID-19 está intimamente associado ao coronavírus da síndrome respiratória aguda grave (SARS) semelhante a um morcego (bat-SL-covzc45 e bat-SL-covzxc21, com 88% de identidade), mas está muito longe de coronavírus da síndrome respiratória aguda grave (SARS-CoV) (cerca de 79%) e coronavírus da síndrome respiratória do Oriente Médio (MERS-CoV) (cerca de 50%). A Comissão Nacional de Saúde da República Popular da China relatou um total de 77.658 casos confirmados, incluindo 9.162 com doenças graves e 2.663 mortes em 25 de fevereiro de 2020.ç
O novo patógeno β-coronavírus foi inicialmente nomeado como o novo coronavírus (2019-nCoV), mas em 12 de janeiro de 2020 a Organização Mundial da Saúde (OMS) o nomeou coronavírus 2019 (COVID-19). Relatórios epidemiológicos demonstraram alta infectividade de pessoa para pessoa em ambientes sociais, familiares e hospitalares. Diante desse rápido aumento de novos casos em todo o mundo, a OMS declarou estado de pandemia 13 Os resultados de uma meta-análise mostraram que o sintoma clínico mais prevalente foi a febre (91,3%, IC 95%: 86-97%), seguido de tosse ( 67,7%, IC 95%: 59-76%), fadiga (51,0%, IC 95%: 34-68%) e dispneia (30,4%, IC 95%: 21-40%). As comorbidades incluíam hipertensão, diabetes, doenças do sistema respiratório e doenças cardiovasculares. Para o CDC do Centro Chinês de Controle e Prevenção de Doenças, um caso suspeito ou provável é definido como um caso que atende a: (1) três critérios clínicos ou (2) dois critérios clínicos e um critério epidemiológico. Os critérios clínicos são: febre; evidência radiográfica de pneumonia ou síndrome do desconforto respiratório agudo; e baixa ou normal contagem de glóbulos brancos ou baixa contagem de linfócitos. Os critérios epidemiológicos são: viver em Wuhan ou história de viagem a Wuhan nos 14 dias anteriores ao início dos sintomas; contato com paciente com febre e sintomas de infecção respiratória nos 14 dias anteriores ao início dos sintomas; e um link para casos confirmados ou grupos de casos suspeitos. Definindo um caso confirmado, para o primeiro caso em uma província, é um caso suspeito ou provável com detecção de ácido nucleico viral no CDC da cidade e no CDC da província. Para o segundo caso e todos os casos subsequentes, a definição é caso suspeito ou provável com detecção de ácido nucléico do vírus no CDC City. Definimos os casos como indivíduos sintomáticos, que poderiam ser detectados por meio de controle de temperatura em fronteiras internacionais, ou que tivessem uma gravidade da doença que exigisse internação hospitalar, ou ambos, além de histórico de viagens a Wuhan. 14 No Equador, na cidade de Guayaquil, o Ministro da Saúde, em 29 de fevereiro de 2020, confirmou a presença do primeiro caso "importado" de Covid-19 no Equador. Era um cidadão equatoriano que chegou da Espanha em 14 de fevereiro no aeroporto de Guayaquil, que não apresentava sintomas. Dias depois apresentou mal-estar e febre, motivos pelos quais foi internada e realizados os respetivos testes para a doença Covid-19, que deu positivo.
Em 11 de março de 2020, a OMS, organização mundial da saúde, declara oficialmente a pandemia causada pelo vírus SARS COV-2 e no Equador é ativado o Comitê de Operações de Emergência, em relação a este comitê é detalhado o seguinte. Os Comitês de Operações de Emergência são componentes do Sistema Nacional Descentralizado de Gestão de Riscos, que são responsáveis pelo planejamento e manutenção da coordenação e operação conjunta entre diferentes níveis e funções das instituições envolvidas na resposta e atenção a emergências e desastres em um campo territorial definido. Em 12 de março de 2020, duas novas pessoas testaram positivo. No total, 19 casos de COVID-19 são registrados no Equador, no dia seguinte a primeira pessoa morreu pelo coronavírus (COVID-19) ocorrido no Equador. Em 31 de março de 2020, havia 2.240 casos positivos para COVID-19, 3.257 suspeitos, 2.485 descartados de um total de 7.982 amostras, 75 óbitos confirmados; 61 óbitos prováveis e 54 com alta hospitalar. No início de abril de 2020, o ministro da Saúde Pública, Juan Carlos Zevallos, em entrevista coletiva virtual, anunciou que chegaram ao nosso país 100.000 testes rápidos e 100.000 PCRs que servirão para agilizar os resultados dos exames para COVID-19.
Até o fechamento deste projeto, os registros do MSP indicavam que, em 23 de abril de 2020, havia 11.183 casos confirmados e 560 pessoas mortas. A cidade de Guayaquil com uma população de mais de dois milhões de habitantes com o aumento de casos mais positivos e suspeitos, tornou-se o epicentro da pandemia a nível nacional, neste quadro, o Hospital de Especialidades Teodoro Maldonado Carbo localizado no sul de Na cidade, trata-se de um hospital de terceiro nível, uma vez que a referida crise sanitária teve início com um grande fluxo de pacientes com suspeita de covid-19. O tratamento atual para COVID-19 é de suporte e a insuficiência respiratória devido à síndrome do desconforto respiratório agudo (SDRA) é a principal causa de mortalidade. Ruan Q et al. Estudou os preditores de mortalidade em um recente estudo multicêntrico retrospectivo de 150 casos confirmados de COVID-19 em Wuhan, China, incluindo ferritina elevada (média de 1.297,6 ng/ml em não sobreviventes versus 614,0 ng/ml em sobreviventes; p
Objetivos.
Determinar a segurança e eficácia de Viusid + Asbrip em pacientes hospitalizados com diagnóstico de COVID-19.
Manter a segurança por meio da identificação, gerenciamento adequado e oportuno de eventos adversos e avaliação de parâmetros bioquímicos.
Medir a eficácia através da melhora clínica: avaliação dos sinais radiológicos e análise de sangue estabelecidos neste estudo.
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Fase 2
Contactos e Locais
Locais de estudo
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Guayaquil, Equador, 090510
- Hospital de Especialidades Dr. Teodoro Maldonado Carbo
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- População acima de 18 anos até 70 anos, tamanho amostral 30.
- Indivíduos com sintomas leves a moderados* de doença respiratória causada por infecção por coronavírus 2019, conforme definido abaixo: Doença leve (sem complicações):
- Diagnosticado com COVID-19 por um ensaio padronizado de RT-PCR e sintomas leves, como febre, coriza, tosse leve, dor de garganta, mal-estar, dor de cabeça, dor muscular ou desconforto, mas sem falta de ar e sem sinais de mais grave doença das vias aéreas inferiores.
RR
*Doença moderada:
- Diagnosticado com COVID-19 por um ensaio padronizado de RT-PCR e
- Além dos sintomas acima, sintomas respiratórios inferiores mais significativos, incluindo dificuldade para respirar (em repouso ou com esforço) ou
- Sinais de pneumonia moderada, incluindo RR ≥ 20, mas 93% em ar ambiente e
Se disponível, infiltrados pulmonares baseados em raios X ou tomografia computadorizada
4. O sujeito (ou representante legalmente autorizado) fornece seu consentimento informado por escrito antes de iniciar qualquer procedimento do estudo.
5. Compreender e concordar em cumprir os procedimentos de estudo planejados. 6. Mulheres com potencial para engravidar devem concordar em usar pelo menos um método contraceptivo clinicamente aceito (por exemplo, contraceptivos de barreira [preservativo ou diafragma com gel espermicida], contraceptivos hormonais [implantes, injetáveis, contraceptivos orais combinados, adesivos ou anéis transdérmicos]] ou dispositivos intra-uterinos) durante o estudo.
Critério de exclusão:
- Nenhum
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Cuidados de suporte
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Triplo
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
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Experimental: Viusid Plus Asbrip
Os pacientes serão randomizados para receber doses diárias de 30 ml de Viusid e 10 ml de Asbrip a cada 8 horas ou tratamento padrão. Viusid e Asbrip serão administrados por via oral. Um total de 60 indivíduos será randomizado 2:1 neste estudo. 40 pacientes serão designados para Viusid mais Asbrip mais padrão de atendimento. Duração do tratamento: 21 dias. |
Os pacientes serão randomizados para receber doses diárias de 30 ml de Viusid e 10 ml de Asbrip a cada 8 horas mais o tratamento padrão. Viusid e Asbrip serão administrados por via oral. Duração do tratamento: 21 dias. |
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Sem intervenção: Ao controle
Um total de 60 indivíduos será randomizado 2:1 neste estudo. 20 pacientes de controle serão designados para atendimento padrão. Duração do tratamento: 21 dias. |
O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Resolução de sintomas
Prazo: 21 dias
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O número de dias necessários para atingir uma pontuação de 0 para cada categoria de sintoma.
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21 dias
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Incidência cumulativa da gravidade da doença
Prazo: 21 dias
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A gravidade da doença será medida usando uma escala de eventos clínicos de gravidade da doença (avaliada até o dia 21) Mudança da linha de base no estado de saúde do paciente em uma escala ordinal de 7 categorias (intervalo de tempo: dias 3, 7, 14, 21)
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21 dias
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Medicamentos complementares necessários
Prazo: 21 dias
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Diferenças no número de pacientes que receberam medicamentos complementares para diagnóstico entre os braços do estudo.
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21 dias
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Efeitos colaterais da suplementação
Prazo: 21 dias
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Diferenças no número de pacientes nos grupos de estudo com efeitos colaterais dos suplementos.
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21 dias
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Duração da positividade da PCR para SARS-CoV-2
Prazo: 21 dias
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Análise de PCR nos dias 0, 7, 14 e 21 para medir e comparar a carga viral
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21 dias
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Concentração de proteína c reativa no sangue periférico
Prazo: 21 dias
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Análise bioquímica do sangue nos dias 0, 3, 7, 14 e 21
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21 dias
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Incidência de hospitalização
Prazo: 21 dias
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Número de Incidência de hospitalização
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21 dias
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Duração (dias) da internação
Prazo: 21 dias
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Número de dias de internação
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21 dias
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Incidência de fornecimento de ventilação mecânica
Prazo: 21 dias
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Número de incidências de fornecimento de ventilação mecânica por paciente
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21 dias
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Duração (dias) do fornecimento de ventilação mecânica
Prazo: 21 dias
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Número de dias com fornecimento de ventilação mecânica
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21 dias
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Incidência do uso de oxigênio
Prazo: 21 dias
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Número de incidências de uso de oxigênio
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21 dias
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Duração (dias) de uso de oxigênio
Prazo: 21 dias
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Número de dias de uso de oxigênio por paciente
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21 dias
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Taxa de mortalidade
Prazo: 21 dias
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Número de óbitos por grupo
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21 dias
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Hora de voltar à atividade normal
Prazo: 21 dias
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Número de dias que o paciente precisa para se recuperar da doença
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21 dias
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Outras medidas de resultado
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Mudança da linha de base nos níveis séricos de citocinas
Prazo: 21 dias
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Alteração da linha de base no nível sérico de citocina IL-1 por análise bioquímica do sangue nos dias 0, 3, 7, 14 e 21
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21 dias
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Mudança da linha de base nos níveis séricos de citocinas
Prazo: 21 dias
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Alteração da linha de base no nível sérico de citocina IL-6 por análise bioquímica do sangue nos dias 0, 3, 7, 14 e 21
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21 dias
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Mudança da linha de base nos níveis séricos de citocinas
Prazo: 21 dias
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Alteração da linha de base no nível sérico de citocina TNF-α por análise bioquímica sanguínea nos dias 0, 3, 7, 14 e 21
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21 dias
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Mudança da linha de base nos níveis de ocupação do receptor CCR5 para Tregs e macrófagos
Prazo: 21 dias
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Alteração da linha de base nos níveis de ocupação do receptor CCR5 para Tregs e macrófagos por análise bioquímica do sangue nos dias 0, 3, 7, 14 e 21
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21 dias
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Mudança da linha de base nas contagens de células T CD3 +, CD4 + e CD8 +
Prazo: 21 dias
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Alteração da linha de base nas contagens de células T CD3 +, CD4 + e CD8 + por análise bioquímica do sangue nos dias 0, 3, 7, 14 e 21.
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21 dias
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Alteração no teste de função hepática
Prazo: 21 dias
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Alteração no teste de função hepática (AST, ALT e TBIL) por análise bioquímica do sangue nos dias 0, 4, 7, 14 e 21.
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21 dias
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Alteração no teste de função renal
Prazo: 21 dias
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Alteração na função renal com taxa de eGFR por análises bioquímicas sanguíneas e urinárias nos dias 0, 4, 7, 14 e 21.
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21 dias
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Alteração no teste de função renal
Prazo: 21 dias
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Alteração na função renal com taxa de depuração de creatina por análise bioquímica sanguínea e urinária nos dias 0, 4, 7, 14 e 21.
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21 dias
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Alteração no exame de sangue de rotina
Prazo: 21 dias
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Alteração na concentração de glóbulos vermelhos do exame de sangue de rotina por análise bioquímica do sangue nos dias 0, 4, 7, 14 e 21.
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21 dias
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Alteração no exame de sangue de rotina
Prazo: 21 dias
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Alteração na concentração de glóbulos brancos do exame de sangue de rotina por análise bioquímica do sangue nos dias 0, 4, 7, 14 e 21.
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21 dias
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Alteração no exame de sangue de rotina
Prazo: 21 dias
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Alteração no nível de D-dímero do exame de sangue de rotina por análise bioquímica do sangue nos dias 0, 4, 7, 14 e 21.
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21 dias
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Alteração no exame de sangue de rotina
Prazo: 21 dias
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Alteração no nível de fibrinogênio do exame de sangue de rotina por análise bioquímica do sangue nos dias 0, 4, 7, 14 e 21.
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21 dias
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Alteração nas enzimas miocárdicas
Prazo: 21 dias
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Alteração na enzima miocárdica CPK-MB por análise bioquímica do sangue nos dias 0, 4, 7, 14 e 21
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21 dias
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Alteração nas enzimas miocárdicas
Prazo: 21 dias
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Alteração nas enzimas troponinas do miocárdio por análise bioquímica do sangue nos dias 0, 4, 7, 14 e 21
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21 dias
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Ruan Q, Yang K, Wang W, Jiang L, Song J. Clinical predictors of mortality due to COVID-19 based on an analysis of data of 150 patients from Wuhan, China. Intensive Care Med. 2020 May;46(5):846-848. doi: 10.1007/s00134-020-05991-x. Epub 2020 Mar 3. No abstract available. Erratum In: Intensive Care Med. 2020 Apr 6;:
- Yang J, Zheng Y, Gou X, Pu K, Chen Z, Guo Q, Ji R, Wang H, Wang Y, Zhou Y. Prevalence of comorbidities and its effects in patients infected with SARS-CoV-2: a systematic review and meta-analysis. Int J Infect Dis. 2020 May;94:91-95. doi: 10.1016/j.ijid.2020.03.017. Epub 2020 Mar 12.
- Mehta P, McAuley DF, Brown M, Sanchez E, Tattersall RS, Manson JJ; HLH Across Speciality Collaboration, UK. COVID-19: consider cytokine storm syndromes and immunosuppression. Lancet. 2020 Mar 28;395(10229):1033-1034. doi: 10.1016/S0140-6736(20)30628-0. Epub 2020 Mar 16. No abstract available.
- Lu R, Zhao X, Li J, Niu P, Yang B, Wu H, Wang W, Song H, Huang B, Zhu N, Bi Y, Ma X, Zhan F, Wang L, Hu T, Zhou H, Hu Z, Zhou W, Zhao L, Chen J, Meng Y, Wang J, Lin Y, Yuan J, Xie Z, Ma J, Liu WJ, Wang D, Xu W, Holmes EC, Gao GF, Wu G, Chen W, Shi W, Tan W. Genomic characterisation and epidemiology of 2019 novel coronavirus: implications for virus origins and receptor binding. Lancet. 2020 Feb 22;395(10224):565-574. doi: 10.1016/S0140-6736(20)30251-8. Epub 2020 Jan 30.
- Rothan HA, Byrareddy SN. The epidemiology and pathogenesis of coronavirus disease (COVID-19) outbreak. J Autoimmun. 2020 May;109:102433. doi: 10.1016/j.jaut.2020.102433. Epub 2020 Feb 26.
- Hui DS, I Azhar E, Madani TA, Ntoumi F, Kock R, Dar O, Ippolito G, Mchugh TD, Memish ZA, Drosten C, Zumla A, Petersen E. The continuing 2019-nCoV epidemic threat of novel coronaviruses to global health - The latest 2019 novel coronavirus outbreak in Wuhan, China. Int J Infect Dis. 2020 Feb;91:264-266. doi: 10.1016/j.ijid.2020.01.009. Epub 2020 Jan 14. No abstract available.
- Wu JT, Leung K, Leung GM. Nowcasting and forecasting the potential domestic and international spread of the 2019-nCoV outbreak originating in Wuhan, China: a modelling study. Lancet. 2020 Feb 29;395(10225):689-697. doi: 10.1016/S0140-6736(20)30260-9. Epub 2020 Jan 31. Erratum In: Lancet. 2020 Feb 4;:
- Spina S, Marrazzo F, Migliari M, Stucchi R, Sforza A, Fumagalli R. The response of Milan's Emergency Medical System to the COVID-19 outbreak in Italy. Lancet. 2020 Mar 14;395(10227):e49-e50. doi: 10.1016/S0140-6736(20)30493-1. Epub 2020 Feb 28. No abstract available.
Links úteis
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
- Doenças do aparelho digestivo
- Distúrbios do Metabolismo da Glicose
- Doenças Metabólicas
- Infecções por coronavírus
- Infecções por Coronaviridae
- Infecções por Nidovírus
- Infecções por vírus de RNA
- Doenças Virais
- Infecções
- Infecções do Trato Respiratório
- Doenças Respiratórias
- Pneumonia Viral
- Pneumonia
- Doenças pulmonares
- Doenças do Sistema Endócrino
- Doenças do Fígado
- COVID-19
- Diabetes Mellitus
Outros números de identificação do estudo
- IESS-HTMC-JUTD-2020-0305-M
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Tipo de informação de suporte de compartilhamento de IPD
- Protocolo de estudo
- Plano de Análise Estatística (SAP)
- Termo de Consentimento Livre e Esclarecido (TCLE)
- Relatório de Estudo Clínico (CSR)
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
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