Estudo de custo-efetividade sobre o estabelecimento de uma clínica de aconselhamento de varfarina para pacientes egípcios com próteses de válvula mitral

O resultado da baixa adesão aos medicamentos pode ser fatal com certos medicamentos como a varfarina. Para cada aumento de 10% na não adesão à varfarina, houve um aumento de 14% no risco de subanticoagulação, com taxas significativamente maiores de morbidade e mortalidade. Além disso, a terapia com varfarina está repleta de vários problemas inerentes. Estes incluem uma ampla variação na dose necessária, início tardio do efeito anticoagulante, continuação prolongada após a interrupção da terapia, interações graves com uma ampla gama de medicamentos e alimentos, risco de hemorragia grave relacionada à superdosagem, controle imprevisível na presença de comorbidades como insuficiência hepática e renal.

Há evidências contínuas de que melhores resultados são alcançados quando a anticoagulação é administrada por um farmacêutico com experiência no gerenciamento de anticoagulação, em vez dos cuidados habituais por médicos. Os farmacêuticos podem contribuir para resultados positivos da terapia educando e aconselhando os pacientes a prepará-los e motivá-los a seguir seus regimes terapêuticos e planos de monitoramento, o que resultará substancialmente na melhoria da qualidade do atendimento, redução de complicações e redução das taxas de hospitalização. Assim, os efeitos benéficos da clínica de aconselhamento gerenciada pelo farmacêutico têm sido repetidamente relatados em termos de custo-efetividade, adesão e conhecimento dos pacientes sobre a farmacoterapia e o resultado do tratamento.

O objetivo deste estudo é avaliar o custo-efetividade do estabelecimento de uma Clínica de Aconselhamento Medicamentoso para pacientes ambulatoriais com próteses valvares mitrais em tratamento com varfarina em um hospital universitário egípcio. A disponibilidade dessas informações pode ser usada para direcionar esforços adicionais de melhoria da qualidade, o que pode melhorar significativamente os resultados para os pacientes e os esforços de contenção de custos em uma época em que a relação custo-benefício está na vanguarda das iniciativas de políticas de saúde.