Étude de rentabilité sur la création d'une clinique de conseil en warfarine pour les patients égyptiens porteurs de prothèses de valve mitrale

Le résultat d'une mauvaise observance des médicaments peut mettre la vie en danger avec certains médicaments comme la warfarine. Pour chaque augmentation de 10 % de la non-adhésion à la warfarine, il y avait une augmentation de 14 % du risque de sous-anticoagulation avec des taux de morbidité et de mortalité significativement plus élevés. En outre, le traitement par la warfarine se heurte à plusieurs problèmes inhérents. Ceux-ci comprennent une grande variation de la dose requise, un début retardé de l'effet anticoagulant, une poursuite prolongée après l'arrêt du traitement, des interactions graves avec un large éventail de médicaments et d'aliments, un risque d'hémorragie majeure liée à un surdosage, un contrôle imprévisible en présence de comorbidités comme une insuffisance hépatique et rénale.

Il existe des preuves en cours que de meilleurs résultats sont obtenus lorsque l'anticoagulation est gérée par un pharmacien ayant une expertise dans la gestion de l'anticoagulation plutôt que les soins habituels par les médecins. Les pharmaciens peuvent contribuer aux résultats positifs de la thérapie en éduquant et en conseillant les patients pour les préparer et les motiver à suivre leurs schémas thérapeutiques et leurs plans de surveillance, ce qui se traduira par une amélioration substantielle de la qualité des soins, une réduction des complications et une baisse des taux d'hospitalisation. Ainsi, les effets bénéfiques de la clinique de conseil gérée par le pharmacien ont été signalés à plusieurs reprises en termes de rapport coût-efficacité, d'adhésion des patients à la pharmacothérapie et de connaissance de celle-ci, ainsi que des résultats du traitement.

L'objectif de cette étude est d'évaluer le rapport coût-efficacité de la création d'une clinique de conseil sur les médicaments pour les patients externes porteurs de prothèses de valve mitrale prenant un traitement à la warfarine dans un hôpital universitaire égyptien. La disponibilité de ces informations pourrait être utilisée pour cibler d'autres efforts d'amélioration de la qualité, ce qui pourrait améliorer considérablement les résultats pour les patients et les efforts de maîtrise des coûts à une époque où le rapport coût-efficacité est au premier plan des initiatives en matière de politiques de santé.