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Anticorpos doados trabalhando contra nCoV (DAWN-Plasma)

18 de outubro de 2021 atualizado por: Universitaire Ziekenhuizen KU Leuven

Um ensaio clínico randomizado, aberto, adaptável e de prova de conceito de anticorpos doados que atuam contra o COVID-19: DAWN-PLASMA

Este é um estudo de prova de conceito de fase II. No presente estudo, investigamos se a administração de plasma sanguíneo de pacientes recuperados de COVID-19 pode ser eficaz para tratar pacientes gravemente doentes devido a uma infecção por COVID-19. A ideia geral por trás da transfusão é que o plasma de pacientes recuperados contém anticorpos que podem eliminar o novo coronavírus que causa o COVID-19 e levar a um curso menos grave da doença ou a uma cura mais rápida. Simplificando, neste estudo, gostaríamos de investigar se a 'imunidade emprestada' de uma pessoa que se curou dessa doença poderia ser aplicada para curar outros pacientes mais rapidamente.

Visão geral do estudo

Status

Concluído

Condições

Descrição detalhada

Em dezembro de 2019, surgiu um novo coronavírus (o vírus SARS-CoV-2), que se espalhou rapidamente pelo mundo e levou a uma pandemia. A doença causada por esse vírus, chamada COVID-19, tem um curso leve em um grande número de pessoas infectadas, mas é conhecido por ter um curso mais grave em alguns. Atualmente, não há tratamentos bem-sucedidos com efeito conhecido no curso da doença em pacientes com COVID-19. Neste estudo, examinaremos se o plasma, um tratamento que foi usado em seres humanos para outras doenças (e é conhecido por ser seguro), pode ser usado para influenciar o curso do COVID-19 para uma gravidade menor.

O objetivo do estudo é avaliar a eficácia clínica e a segurança do plasma convalescente para COVID-19.

Este ensaio clínico é um estudo de prova de conceito adaptativo, randomizado e aberto de fase II para investigar a segurança e o efeito de tratamentos potencialmente interessantes para o tratamento de pacientes adultos hospitalizados com COVID-19.

Como falta um tratamento ativo para o COVID-19, a doação de plasma está sendo proposta agora. Para investigar esse efeito do plasma, vamos comparar dois grupos de pacientes. Um grupo receberá tratamento padrão, além de plasma de um paciente recentemente curado do COVID-19. Um segundo grupo receberá tratamento padrão sozinho. Neste estudo, 2 pacientes em 3 receberão plasma e 1 paciente em 3 receberá tratamento padrão sozinho. Após o estudo, poderemos estabelecer se a doação de plasma é útil ou não.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

483

Estágio

  • Fase 2

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

      • Antwerpen, Bélgica, 2050
        • ZNA
      • Bonheiden, Bélgica, 2820
        • Imelda Ziekenhuis Bonheiden
      • Brussel, Bélgica, 1090
        • UZ Brussel
      • Brussel, Bélgica, 1000
        • Institut Bordet
      • Brussel, Bélgica, 1000
        • UMC Sint-Pieter
      • Brussel, Bélgica, 1030
        • CHU Brugmann
      • Brussel, Bélgica, 1070
        • Erasmus ziekenhuis
      • Brussel, Bélgica, 1200
        • Cliniques Universitaires St Luc
      • Deinze, Bélgica, 9800
        • AZ Sint-Vincentius
      • Gent, Bélgica, 9000
        • AZ Maria Middelares
      • Gent, Bélgica, 9000
        • AZ Sint-Lucas
      • Kortrijk, Bélgica, 8500
        • AZ Groeninge
      • Leuven, Bélgica, 3000
        • UZ Leuven
      • Liège, Bélgica, 4000
        • CHC Liège Mont Légia
      • Liège, Bélgica, 4000
        • CHR Citadelle Liège
      • Liège, Bélgica, 4000
        • CHU Liège Sart-Tilman
      • Mons, Bélgica, 7000
        • CHU Ambroise Pare
      • Mons, Bélgica, 7100
        • CHR Jolimont Mons-Hainaut
      • Roeselare, Bélgica, 8800
        • AZ Delta
      • Sint-Truiden, Bélgica, 3800
        • Sint-Trudo Ziekenhuis
      • Tournai, Bélgica, 7500
        • Centre Hôspitalier de Wallonie Picarde (CHWAPI)

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (ADULTO, OLDER_ADULT)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  1. O sujeito (≥18 anos de idade) ou representante legalmente autorizado fornece consentimento informado antes do início de qualquer procedimento do estudo.
  2. O sujeito (ou representante legalmente autorizado) entende e concorda em cumprir os procedimentos planejados do estudo.
  3. Adulto do sexo masculino ou feminino não grávida ≥18 anos de idade no momento da inscrição.
  4. Paciente deve ser hospitalizado
  5. Tem um diagnóstico confirmado de infecção por SARS-CoV-2, definido como:

    1. infecção por SARS-CoV-2 confirmada em laboratório, conforme determinado por PCR, ou outro ensaio comercial ou de saúde pública em qualquer amostra diagnosticada dentro de 60 horas antes da randomização ou
    2. A combinação de sintomas de infecção respiratória superior ou inferior (febre, tosse, dispneia, dessaturação) e achados típicos na TC de tórax e ausência de outros diagnósticos plausíveis
  6. Doença de qualquer duração e pelo menos um dos seguintes:

    1. Infiltrados radiográficos por imagem (radiografia de tórax, tomografia computadorizada, etc.)
    2. Avaliação clínica (evidência de estertores/crepitações no exame) E SpO2 ≤ 94% em ar ambiente, ou
    3. Requer oxigênio suplementar.
  7. A tipagem ABO D do paciente deve ser feita pelo menos uma vez e o resultado deve ser conhecido.

Critério de exclusão:

  1. Receber ventilação mecânica invasiva (qualquer modo em que um paciente tenha sido intubado por via endotraqueal ou via traqueostomia) ou não invasiva (por exemplo, mas não restrita a CPAP, PSV, PCV, SiMV) antes ou após a randomização.
  2. Gravidez ou amamentação.
  3. Qualquer condição médica que imponha um risco de segurança inaceitável pela participação no estudo.
  4. Pacientes com reação alérgica de grau 3 documentada após a administração de plasma fresco congelado (ou seja, reação sistêmica com envolvimento cardiovascular e/ou respiratório)
  5. Pacientes com restrição de tratamento que exclua ventilação mecânica e/ou intubação endotraqueal
  6. Rituximabe ou outro anticorpo monoclonal anti-CD20 (f.ex. obinutuzumab) foi administrado durante o ano anterior à data de admissão.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: TRATAMENTO
  • Alocação: RANDOMIZADO
  • Modelo Intervencional: PARALELO
  • Mascaramento: NENHUM

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
EXPERIMENTAL: Plasma Convalescente

4 unidades de plasma convalescente:

  • 2 unidades de plasma são administradas dentro de 12h após a randomização, mas preferencialmente o mais rápido possível
  • 2 unidades de plasma devem ser administradas entre 24h e 36h após a primeira infusão

4 unidades de plasma convalescente:

  • 2 unidades de plasma são administradas dentro de 12h após a randomização, mas preferencialmente o mais rápido possível
  • 2 unidades de plasma devem ser administradas entre 24h e 36h após a primeira infusão

Outros produtos de investigação podem ser adicionados como parte do projeto de estudo adaptativo.

Como não há opções de tratamento atualmente aprovadas para COVID-19, o padrão de atendimento é principalmente de suporte.
OUTRO: Padrão de atendimento
Como não há opções de tratamento atualmente aprovadas para COVID-19, o padrão de atendimento é principalmente de suporte. Como não há opções de tratamento atualmente aprovadas para COVID-19, o padrão de atendimento é principalmente de suporte.
Como não há opções de tratamento atualmente aprovadas para COVID-19, o padrão de atendimento é principalmente de suporte.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Pacientes que necessitam de ventilação mecânica ou morte
Prazo: Sem ventilação mecânica no 15º dia após a internação.
O desfecho primário do estudo é o número de pacientes vivos sem ventilação mecânica no dia 15 após a hospitalização.
Sem ventilação mecânica no 15º dia após a internação.

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Estado clínico do sujeito no dia 15 e no dia 30 (em uma escala ordinal de 10 pontos de "progressão da OMS")
Prazo: dia 15 e dia 30

0. Não infectado. RNA não viral detectado

  1. Ambulatório, assintomático, RNA viral detectado
  2. Ambulatorial, Sintomático, Independente
  3. Ambulatorial, Sintomático, Necessita de assistência
  4. Hospitalizado, doença leve, sem necessidade de oxigenoterapia
  5. Hospitalizado, doença leve, Oxigênio por máscara de prongas nasais
  6. Hospitalizado, doença grave, Oxigênio por VNI ou Alto fluxo
  7. Hospitalizado, doença grave, Intubação e ventilação mecânica (pO2/FiO2>=150 OU SpO2/FIO2>=200)
  8. Hospitalizado, doença grave, Ventilação mecânica (pO2/FiO2<150 OU SpO2/FIO2<200) OU vasopressores (norepinefrina >0,3 microg/kg/min)
  9. Hospitalizado, doença grave, Ventilação mecânica pO2/FiO2<150 E vasopressores (norepinefrina >0,3 microg/kg/min), OU Diálise OU ECMO
  10. morte, morto
dia 15 e dia 30

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Diretor de estudo: Geert Meyfroidt, MD, PhD, UZ Leuven

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (REAL)

2 de maio de 2020

Conclusão Primária (REAL)

30 de abril de 2021

Conclusão do estudo (REAL)

30 de abril de 2021

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

9 de junho de 2020

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

9 de junho de 2020

Primeira postagem (REAL)

12 de junho de 2020

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (REAL)

26 de outubro de 2021

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

18 de outubro de 2021

Última verificação

1 de outubro de 2021

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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