Visando a normóxia em recém-nascidos com cardiopatia congênita cianótica no período intraoperatório e pós-operatório imediato (T-NOX)

No bypass, meta a PaO2 no bypass cardiopulmonar de 60-100 mm Hg usando fração mais baixa de oxigênio inspirado (FiO2) (gás de varredura combinado) via oxigenador

Pós-bypass, meta de PaO2 <100 mm Hg por anestesia e na UTI via titulação de oxigênio via ventilador mecânico por 24 horas pós-operatório.

Os participantes receberão níveis mais baixos de oxigênio durante a cirurgia e após a cirurgia no ventilador.

À medida que a circulação extracorpórea está sendo desmamada, a anestesia iniciará a ventilação mecânica com uma FiO2 de 50% ou menos (a menos que seja clinicamente necessário) para atingir as metas de saturação de oxigênio e PaO2 que se enquadrem na faixa esperada para a fisiologia do participante:

1. Pacientes com ventrículo único (PaO2:35-45 e saturação de oxigênio 75%-85%)
2. Dois pacientes ventriculares (PaO2: 60-100 e saturação de oxigênio >92%)

O estresse oxidativo (EO) reflete um desequilíbrio entre a produção e o acúmulo de espécies reativas de oxigênio. A oxidação de lipídios leva à geração de peróxidos lipídicos que podem ser detectados como substâncias reativas ao ácido tiobarbitúrico (TBARS). Assim, os níveis séricos de TBARS foram avaliados nos participantes como indicadores de SG.

Os níveis de TBARS foram avaliados em três momentos distintos nas primeiras 24 horas após a cirurgia (2, 6 e 24 horas). As amostras pós-operatórias (PO) de cada participante foram normalizadas para sua amostra pré-operatória de linha de base e descritas como uma dobra de mudança em relação à linha de base. A dobra da mudança descreve o quanto uma quantidade muda entre uma medição original e uma medição subsequente e é calculada como o nível TBARS em cada ponto de tempo PO / TBARS na linha de base.

Os valores médios da dobra de mudança da linha de base entre os dois grupos em cada momento PO foram comparados.