O impacto da pandemia de COVID-19 na isquemia ameaçadora de membros críticos e na prática vascular de emergência

INTRODUÇÃO:

A nova pandemia de pneumonia por coronavírus (COVID-19) afetou o mundo, com a Itália liderando muitos relatórios de incidência e mortalidade. Estudos recentemente relatados descreveram as características clínicas e os resultados gerais de pacientes com COVID-19 e os efeitos do tratamento desses pacientes no sistema de saúde. Dois estudos relataram distúrbios de coagulopatia associados. Esses relatórios destacaram a presença de um estado de hipercoagulabilidade coexistente em pacientes com COVID-19, que pode estar associado a maior mortalidade.

A pandemia do COVID-19 teve muitos impactos, tanto vistos como imprevistos, em todo o mundo. Como esperado, os procedimentos endovasculares eletivos foram interrompidos, com uma diminuição significativa dos procedimentos de urgência/emergência. Isso pode refletir uma relutância compreensível por parte dos pacientes que continuam a se auto-isolar em casa para receber tratamentos, incluindo aqueles com isquemia crítica que ameaça os membros. Também foram relatados impactos no lado da cadeia de suprimentos da realização de intervenções, é um desafio estar no meio de um caso complexo de CLTI (isquemia crítica de membro ameaçador) e solicitar um dispositivo de rotina apenas para descobrir que ele não está disponível.

Objetivo do trabalho Avaliação do impacto da pandemia de COVID-19 na prática vascular de emergência e isquemia crítica de membro.

Resultado

Resultados primários:

• Frequências de pacientes admitidos na Vascular.
• Fatores predisponentes.
• Número de internações na UTI.

Resultados secundários:

• Taxas de mortalidade

Pacientes e métodos Local do estudo: O estudo será realizado no departamento de cirurgia vascular dos hospitais universitários de Mansoura Tipo de estudo: Estudo analítico observacional Duração do estudo: 2019-2020 Tamanho da amostra: Incluirá todos os pacientes apresentados ao nosso departamento nos 6 primeiros meses de 2019 e primeiros 6 meses de 2020. o tamanho da amostra será de 140-400 pacientes Critérios de inclusão: todos os pacientes admitidos em nosso departamento naqueles períodos Critérios de exclusão

1. Os pacientes não podem dar consentimento (inconsciente).
2. Aqueles com transtornos mentais ou comportamentais serão excluídos. Consentimento: Os pacientes após assinarem o consentimento informado de que uma possível complicação do procedimento deve acontecer e quais são as alternativas.

Coleção de dados:

• Todos os pacientes com registros médicos completos disponíveis serão documentados
• O prontuário de cada paciente será analisado para determinar doenças preexistentes, sintomas de admissão (incluindo tempo de acesso a cuidados médicos), achados físicos da admissão, exames laboratoriais e resultados.
• Além disso, o tipo e a duração da antibioticoterapia, a frequência e o tipo de procedimentos operatórios realizados e as complicações subsequentes.
• Modalidades de suporte como diálise, transfusão de hemoderivados e ventilação mecânica serão revisadas.
• O perfil médico pré-mórbido de cada paciente, a condição na admissão e o tratamento subseqüente também serão analisados ​​para avaliar o efeito na mortalidade e no desenvolvimento de complicações.
• Tratamento padrão após a admissão, incluindo estabilização cardiovascular e avaliação da extensão da infecção. Antibióticos de amplo espectro foram administrados para cobrir cocos gram-positivos, bastonetes entéricos gram-negativos e flora anaeróbica também serão relatados.
• O procedimento de Tratamento Cirúrgico será descrito.

Análise estatística

· Os dados serão analisados ​​utilizando o Statistical Package for the Social Sciences. Os resultados numéricos, e. a idade é calculada como mediana. O gênero será registrado como frequência e porcentagem. O teste Qui-quadrado é aplicado para avaliar a associação de vários parâmetros. Os resultados serão considerados estatisticamente significativos se o p-valor for menor ou igual a 0,05. Para avaliar possíveis fatores de risco para mortalidade, análises univariadas serão realizadas inicialmente para auxiliar na determinação das variáveis ​​que devem ser incluídas em um modelo de regressão logística passo a passo.