Indvirkningen af ​​COVID-19-pandemien på kritiske lemmer-truende iskæmi og akut vaskulær praksis

INTRODUKTION:

Den nye coronavirus lungebetændelse (COVID-19) pandemi har påvirket kloden, hvor Italien fører mange rapporter om forekomsten og dødeligheden. Nyligt rapporterede undersøgelser har beskrevet de kliniske karakteristika og de overordnede resultater for patienter med COVID-19 og virkningerne af behandling af disse patienter på sundhedssystemet. To undersøgelser har rapporteret associerede koagulopatisygdomme. Disse rapporter har fremhævet tilstedeværelsen af ​​en sameksisterende hyperkoagulerbar tilstand hos patienter med COVID-19, hvilket kan være forbundet med højere dødelighed.

COVID-19-pandemien har haft mange konsekvenser, både set og uforudset, over hele verden. Som forventet er elektive endovaskulære procedurer blevet standset, med et betydeligt fald i akutte/emergent procedurer. Dette kunne afspejle en forståelig uvilje hos patienter, der fortsætter med at isolere sig selv i hjemmet, til at komme ind til behandlinger, inklusive dem med kritisk lemmer-truende iskæmi. Også indvirkninger på forsyningskædesiden af ​​at udføre interventioner var blevet rapporteret, det er udfordrende at være midt i en kompleks CLTI-sag (Critical limb threning ischemi) og anmode om en rutinemæssig enhed kun for at finde ud af, at den ikke er tilgængelig.

Formålet med arbejdet Evaluering af virkningen af ​​COVID-19-pandemien på akut vaskulær praksis og kritisk lemmeriskæmi.

Resultat

Primære resultater:

• Hyppigheder af patienter indlagt på Vascular.
• Prædisponerende faktorer.
• Antal intensivafdelinger.

Sekundære resultater:

• Dødelighedsrater

Patienter og metoder Studiested: Undersøgelsen vil blive udført på afdelingen for karkirurgi på Mansoura universitetshospitaler Undersøgelsestype: Observationsanalytisk undersøgelse Studievarighed: 2019-2020 Prøvestørrelse: Det vil omfatte alle patienter præsenteret for vores afdeling ved de første 6. måneder af 2019 og første 6 måneder af 2020. stikprøvestørrelsen vil være 140-400 patienter Inklusionskriterier: alle patienter indlagt på vores afdeling i den periode Eksklusionskriterier

1. Patienter kan ikke give samtykke (bevidstløse).
2. Personer med psykiske eller adfærdsmæssige forstyrrelser vil blive udelukket. Samtykke: Patienter efter at have underskrevet informeret samtykke om, at mulig komplikation fra proceduren bør ske, og hvad er alternativerne.

Dataindsamling:

• Alle patienter med fuldstændige journaler vil blive dokumenteret
• Hver patients journal vil blive analyseret for at bestemme allerede eksisterende sygdomme, indrømme symptomer (herunder længden af ​​tid til adgang til lægebehandling), fysiske indlæggelsesfund, laboratorie og resultater.
• Også typen og varigheden af ​​antibiotikabehandling, hyppigheden og typen af ​​udførte operative procedurer og efterfølgende komplikationer.
• Understøttende modaliteter såsom dialyse, blodprodukttransfusion og mekanisk ventilation vil blive gennemgået.
• Hver patients præmorbide medicinske profil, tilstand ved indlæggelse og efterfølgende behandling vil også blive analyseret for at vurdere effekt på dødelighed og udvikling af komplikationer.
• Standardbehandling efter indlæggelse inklusive kardiovaskulær stabilisering og vurdering af infektionsomfang. Bredspektret antibiotika blev indgivet for at dække gram-positive kokker, gram-negative enteriske stave, og anaerob flora vil også blive rapporteret.
• Proceduren for kirurgisk behandling vil blive beskrevet.

Statistisk analyse

· Dataene vil blive analyseret ved hjælp af Statistisk Pakke for Samfundsvidenskab. De numeriske udfald f.eks. alder beregnes som median. Køn vil blive registreret som frekvens og procentdel. Chi Square test anvendes til at vurdere sammenhængen mellem forskellige parametre. Resultaterne vil blive betragtet som statistisk signifikante, hvis p-værdien findes at være mindre end eller lig med 0,05. For at vurdere mulige risikofaktorer for dødelighed vil der indledningsvis blive gennemført univariate analyser for at hjælpe med at bestemme de variabler, der bør indgå i en trinvis logistisk regressionsmodel.