Влияние пандемии COVID-19 на угрожающую ишемию критических конечностей и неотложную сосудистую практику

ВВЕДЕНИЕ:

Пандемия новой коронавирусной пневмонии (COVID-19) затронула весь мир, и Италия лидирует во многих сообщениях о заболеваемости и смертности. Недавно опубликованные исследования описывали клинические характеристики и общие исходы у пациентов с COVID-19, а также влияние лечения этих пациентов на систему здравоохранения. В двух исследованиях сообщалось о ассоциированных нарушениях коагулопатии. В этих отчетах подчеркивается наличие сопутствующего состояния гиперкоагуляции у пациентов с COVID-19, которое может быть связано с более высокой смертностью.

Пандемия COVID-19 оказала множество последствий, как видимых, так и непредвиденных, во всем мире. Как и ожидалось, плановые эндоваскулярные вмешательства были прекращены, при этом значительно сократилось количество неотложных/неотложных операций. Это может отражать понятное нежелание со стороны пациентов, которые продолжают самоизолироваться дома, приходить на лечение, в том числе с критической ишемией конечности. Сообщалось также о воздействии на цепочку поставок выполнения вмешательств: сложно находиться в середине сложного случая CLTI (критическая ишемия конечности) и запрашивать обычное устройство только для того, чтобы узнать, что оно недоступно.

Цель работы Оценка влияния пандемии COVID-19 на неотложную сосудистую практику и критическую ишемию конечностей.

Исход

Первичные результаты:

• Частота поступления больных в сосудистый.
• Предрасполагающие факторы.
• Количество госпитализаций в ОИТ.

Вторичные результаты:

• Показатели смертности

Пациенты и методы Место исследования: Исследование будет проводиться в отделении сосудистой хирургии университетских больниц Мансуры. Тип исследования: Наблюдательное аналитическое исследование. Продолжительность исследования: 2019-2020. месяцев 2019 года и первых 6 месяцев 2020 года. размер выборки составит 140-400 пациентов. Критерии включения: все пациенты, поступившие в наше отделение в указанные периоды. Критерии исключения.

1. Пациенты не могут дать согласие (без сознания).
2. Лица с психическими или поведенческими расстройствами будут исключены. Согласие: пациенты после подписания информированного согласия о том, что возможное осложнение от процедуры должно произойти, и каковы альтернативы.

Сбор данных:

• Все пациенты с полными медицинскими картами будут задокументированы.
• Медицинская карта каждого пациента будет проанализирована для определения ранее существовавших заболеваний, симптомов госпитализации (включая время до обращения за медицинской помощью), физических данных при поступлении, лабораторных исследований и результатов.
• А также вид и продолжительность антибактериальной терапии, частота и вид проводимых оперативных вмешательств и последующие осложнения.
• Будут рассмотрены вспомогательные методы, такие как диализ, переливание продуктов крови и искусственная вентиляция легких.
• Преморбидный медицинский профиль каждого пациента, состояние при поступлении и последующее лечение также будут проанализированы для оценки влияния на смертность и развитие осложнений.
• Стандартное лечение после госпитализации, включая стабилизацию сердечно-сосудистой системы и оценку распространенности инфекции. Антибиотики широкого спектра действия вводились для подавления грамположительных кокков, грамотрицательных кишечных палочек и анаэробной флоры.
• Будет описана процедура хирургического лечения.

статистический анализ

· Данные будут проанализированы с использованием Статистического пакета для социальных наук. Числовые результаты, например. возраст рассчитывается как медиана. Пол будет записан как частота и процент. Тест хи-квадрат применяется для оценки связи различных параметров. Результаты будут считаться статистически значимыми, если окажется, что p-значение меньше или равно 0,05. Для оценки возможных факторов риска смертности сначала будет проведен однофакторный анализ, чтобы помочь в определении переменных, которые следует включить в модель пошаговой логистической регрессии.